醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性咽喉炎咳嗽可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、胃酸反流等原因引起，可通過多飲水、含服藥物、霧化治療、口服藥物、靜脈輸液等方式治療。

  1、病毒感染

  病毒感染是急性咽喉炎咳嗽最常見的原因，主要由鼻病毒、腺病毒等引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞、干咳等癥狀。治療以對癥為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液緩解咳嗽，配合布地奈德吸入氣霧劑減輕咽喉水腫，必要時可使用利巴韋林顆?？共《局委煛?/p>

  2、細(xì)菌感染

  鏈球菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致急性咽喉炎咳嗽，常伴隨發(fā)熱、咽部膿性分泌物等癥狀。需進(jìn)行咽拭子檢查確診，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗菌治療，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

  3、過敏反應(yīng)

  花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)過敏性咽喉炎咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、咽喉瘙癢。建議進(jìn)行過敏原檢測，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道高反應(yīng)性，必要時使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻咽部炎癥。

  4、環(huán)境刺激

  干燥空氣、煙霧等環(huán)境因素可能刺激咽喉黏膜導(dǎo)致咳嗽。表現(xiàn)為咽喉干燥、刺激性干咳。建議使用加濕器保持空氣濕度，避免接觸刺激性氣體，可含服西瓜霜潤喉片緩解癥狀，嚴(yán)重時可短期使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。

  5、胃酸反流

  胃食管反流可能引起咽喉反流性咳嗽，多在夜間或餐后加重。需調(diào)整飲食習(xí)慣，避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，睡前3小時避免進(jìn)食。

  急性咽喉炎咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲用1500-2000毫升溫水，避免辛辣刺激性食物。用淡鹽水漱口有助于緩解咽喉不適，建議戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查其他疾病可能。咽喉炎恢復(fù)期可適當(dāng)食用梨、蜂蜜等潤喉食物，但糖尿病患者需控制蜂蜜攝入量。