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懷孕十二周孕吐加重

來源:博禾知道

2023-08-31 13:35 50人閱讀

問題描述:懷孕十二周孕吐加重

醫(yī)生回答(1)

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宮外懷孕手術(shù)費(fèi)用大致為8000到10000元,具體取決于所選醫(yī)院的等級(jí)。宮外孕常采用腹腔鏡手術(shù)終止,三甲醫(yī)院費(fèi)用約為10000元,縣級(jí)普通醫(yī)院可能較低。治療費(fèi)用可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
懷孕可以吃腰果嗎
懷孕可食用腰果,因其富含多種營養(yǎng),包括氨基酸、礦物質(zhì)元素、維生素和不飽和脂肪酸等,有助于胎兒和母體健康。但若孕婦對(duì)腰果過敏則應(yīng)避免食用。定期產(chǎn)檢后,孕婦可適量食用腰果及其他堅(jiān)果、新鮮水果蔬菜,有助于攝取必需營養(yǎng),穩(wěn)定血糖,利于胎兒健康。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕惡心吃什么好
懷孕早期惡心嘔吐是正常的妊娠反應(yīng),一般在妊娠40天左右出現(xiàn)會(huì)持續(xù)一個(gè)月,在此期間建議吃一些比較容易消化的食物,不建議吃生冷硬這些食物,也不建議大魚大肉,可以選擇粥湯這些清淡的食物和水果,如果惡心嘔吐特別嚴(yán)重,已經(jīng)影響了生活和工作??梢钥诜S生素b6片,一次兩片一天三次口服。如果胃酸特別嚴(yán)重,建議口服一些堿性的面食,這樣能緩解胃酸。如果特別嚴(yán)重的話,可以去醫(yī)院查一下尿常規(guī),里面有酮體的話,就建議住院點(diǎn)一些營養(yǎng)藥,比如氨基酸、維生素c維生素b1和b6這些止吐的,不要在家延誤了。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕什么時(shí)候胎動(dòng)
胎動(dòng)是指胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng),大部分女性會(huì)在18-20周左右出現(xiàn)胎動(dòng),如果女性體質(zhì)比較好同時(shí)不是很胖,孩子發(fā)育也比較早。感覺胎動(dòng)不是很明顯,有可能會(huì)在20周或者是21周才會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng),胎動(dòng)每小時(shí)為3-5次,12小時(shí)為30-40次左右,在28周以后胎動(dòng)會(huì)增加一些,胎動(dòng)過快過慢都表示胎兒在宮腔內(nèi)有異常情況,一定要盡早治療。在懷孕18周左右就可以感覺到胎動(dòng)了,會(huì)出現(xiàn)一跳一跳的感覺。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
沒懷孕大腿上長妊娠紋怎么辦
針對(duì)沒懷孕大腿上長妊娠紋的問題,可以通過藥物治療、飲食調(diào)整以及激光治療來去除。避免體重過快增長,增加皮膚按摩促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)強(qiáng)脈沖激光和黃金微針射頻是治療的有效手段。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肌瘤長在哪里不會(huì)影響懷孕
肌瘤是否對(duì)懷孕有影響,需要根據(jù)肌瘤的大小及生長的部位兩者綜合決定。對(duì)于很小的肌瘤,尤其是小于1厘米的肌瘤,一般對(duì)懷孕沒有什么影響。但是隨著肌瘤的增大,生長在子宮腔的肌瘤,子宮肌層的肌瘤,子宮表面的肌瘤對(duì)懷孕的影響就都不一樣。子宮肌瘤生長在子宮的表面,相對(duì)對(duì)懷孕的影響是比較小的。但是漿膜下肌瘤在懷孕期間如果增長迅速,容易引起子宮肌瘤的扭轉(zhuǎn)、變性等,從而導(dǎo)致急腹癥的發(fā)生,對(duì)懷孕也是不利的。甚至有些可能還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等可能。在漿膜下肌瘤增大不明顯,也沒有任何癥狀,大部分女性在妊娠期間是比較安全的。對(duì)于生長在子宮腔的肌瘤,因?yàn)樗鼤?huì)影響受精卵的著床、影響宮腔的形態(tài),一般在孕前就需要處理。當(dāng)然生長在子宮肌層的肌瘤,因?yàn)殡S懷孕周數(shù)的增加,肌瘤的彈性更差,就容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等,風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕長的斑怎么能去掉
懷孕長斑可激光手術(shù)去除。激光手術(shù)通過特定光能量分解黑色素,安全性高,操作簡便,祛斑效果好。術(shù)后注意皮膚護(hù)理、防曬和飲食調(diào)整,避免刺激和色素含量高的食物。當(dāng)身體恢復(fù)到正常狀態(tài)時(shí),可進(jìn)行此手術(shù)。臉部長斑影響美觀,可等身體恢復(fù)后治療。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
剛懷孕可以吃燕窩嗎
剛懷孕的女性通??梢赃m量食用燕窩,因其富含蛋白質(zhì)、氨基酸以及微量元素等營養(yǎng)成分,有助于支持胎兒發(fā)育和孕婦身體機(jī)能。盡管燕窩能提供有益營養(yǎng),但孕婦的飲食應(yīng)均衡全面,不能單一依賴燕窩滿足營養(yǎng)需求。同時(shí),個(gè)體差異需考慮在內(nèi),孕婦應(yīng)關(guān)注自身身體狀況,如有任何異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢,以確保孕期健康和安全。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕初期體溫會(huì)升高嗎
考慮一般情況下在懷孕初期體溫并不會(huì)有上升的現(xiàn)象需要孕婦體溫進(jìn)行測量如果體溫過高需要及時(shí)明確引起體溫過高的原因比如著涼,積食,飲食不當(dāng)?shù)?。懷孕初期孕婦的體溫是會(huì)升高的,因?yàn)閼言泻笈詴?huì)分泌出孕酮,孕酮就會(huì)導(dǎo)致體溫升高,一般會(huì)高于正常體溫大概0。3到0。5度左右,這種現(xiàn)象是非常正常的,只要孕婦沒有感到其他的不適癥狀就不必?fù)?dān)心。在懷孕初期(懷孕最初1—3個(gè)月),準(zhǔn)媽媽的基礎(chǔ)體溫保持在較高水平。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
月經(jīng)后幾天最容易懷孕
對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的女性,最容易懷孕的時(shí)間為月經(jīng)后的第7天至第16天,即排卵日前后的一段時(shí)間。月經(jīng)不規(guī)律的女性可通過排卵試紙或B超監(jiān)測確定排卵日,從而把握最佳受孕時(shí)機(jī)。受孕時(shí)間受月經(jīng)周期、行經(jīng)期和個(gè)人身體狀況等因素影響。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
懷孕小腹會(huì)痛嗎初期
懷孕初期可能會(huì)出現(xiàn)輕微的小腹疼痛,通常屬于正常生理現(xiàn)象,但若疼痛劇烈或伴隨出血需警惕異常妊娠。懷孕初期子宮逐漸增大,韌帶受到牽拉可能引起輕微鈍痛或酸脹感,這種疼痛多呈間歇性且可自行緩解。激素變化導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢引發(fā)的腹脹...
懷孕一個(gè)月有輕微褐色分泌物
懷孕一個(gè)月出現(xiàn)輕微褐色分泌物可能是正?,F(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕等因素有關(guān)。主要有激素水平波動(dòng)、胚胎著床出血、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、宮外孕等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后遵醫(yī)囑處理。1、激素水平波動(dòng)懷孕后體內(nèi)雌激素...
懷孕得痔瘡怎么治療方法
懷孕得痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、適度運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡可能與激素變化、子宮壓迫、便秘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫痛、便血等癥狀。1、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激...
雙子宮做手術(shù)后有什么后遺癥嗎會(huì)懷孕嗎
雙子宮手術(shù)后可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、盆腔粘連等后遺癥,但多數(shù)患者仍可正常懷孕。雙子宮畸形矯正術(shù)后需根據(jù)手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)情況評(píng)估生育能力。雙子宮手術(shù)常見后遺癥包括術(shù)后短期內(nèi)的月經(jīng)量增多或周期紊亂,這與子宮形態(tài)調(diào)整及內(nèi)膜修復(fù)有關(guān)...
懷孕要查弓形蟲嗎
懷孕期間通常需要檢查弓形蟲感染,尤其是養(yǎng)貓或接觸生肉的高風(fēng)險(xiǎn)孕婦。弓形蟲是一種寄生蟲,可能通過接觸貓糞便、食用未煮熟的肉類或受污染的水源傳播。孕婦感染弓形蟲后,可能無明顯癥狀,但存在垂直傳播給胎兒的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或...
雙子宮正常生育嗎會(huì)懷孕嗎
雙子宮女性通??梢哉I腿焉?,但孕期需加強(qiáng)監(jiān)測。雙子宮屬于子宮發(fā)育異常,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)患者仍可完成妊娠。雙子宮女性受孕概率與單子宮女性相近,兩個(gè)子宮均可獨(dú)立發(fā)揮功能。部分患者可能出現(xiàn)一側(cè)子宮妊娠另一...
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懷孕早期出血是否能保住需根據(jù)具體原因判斷,多數(shù)情況下通過及時(shí)干預(yù)可以繼續(xù)妊娠,但存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可能無法保住。懷孕早期出血可能與胚胎著床、激素水平波動(dòng)等生理性因素有關(guān)。胚胎著床時(shí)部分毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致輕微出血,通常表現(xiàn)為...
室上速懷孕后會(huì)增加頻率嗎
室上速即陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,懷孕后可能會(huì)增加發(fā)作頻率。妊娠期激素水平變化、血容量增加及心臟負(fù)荷加重等因素可能誘發(fā)或加重室上速發(fā)作。妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)改變心肌電生理特性,可能增加異位起搏點(diǎn)興奮性。血容量增加導(dǎo)...
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肺炎恢復(fù)期一般是多久才能好

肺炎恢復(fù)期一般為7-30天,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、病原體類型及個(gè)體差異有關(guān)。

肺炎恢復(fù)期的時(shí)間跨度較大,主要取決于肺部炎癥的消退速度和身體修復(fù)能力。輕癥肺炎患者通常7-14天可恢復(fù),表現(xiàn)為體溫穩(wěn)定、咳嗽減輕、胸痛消失等癥狀。這段時(shí)期需注意避免受涼和過度勞累,保持室內(nèi)空氣流通。部分患者可能遺留輕微干咳或乏力,但不會(huì)影響日常生活。中等程度肺炎需要14-21天恢復(fù),這類患者往往伴有明顯的氣促或持續(xù)低熱,恢復(fù)期需定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。重癥肺炎或合并基礎(chǔ)疾病的患者恢復(fù)期可能延長至21-30天,這類患者需要更長時(shí)間的呼吸功能鍛煉和營養(yǎng)支持。老年人、免疫功能低下者的恢復(fù)期普遍比健康成年人延長5-10天。無論病情輕重,恢復(fù)期都應(yīng)避免吸煙和接觸刺激性氣體。

肺炎恢復(fù)期間建議保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素,可選擇魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。每天進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和散步等輕度活動(dòng),但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為限。若恢復(fù)期出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT排除并發(fā)癥。部分患者可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用玉屏風(fēng)顆粒、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)藥物輔助恢復(fù)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
女性前列腺炎有哪些癥狀

女性前列腺炎一般是指女性尿道旁腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征,主要表現(xiàn)為會(huì)陰部疼痛、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。女性前列腺炎可能與細(xì)菌感染、盆底肌肉功能障礙、激素水平異常、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、長期憋尿等因素有關(guān),通常需要結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、會(huì)陰部疼痛

會(huì)陰部疼痛是女性前列腺炎的常見癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的鈍痛、灼燒感或壓迫感,可能放射至下腹部或腰骶部。疼痛在久坐、性交或排尿后可能加重。該癥狀通常與盆底肌肉痙攣或局部炎癥刺激有關(guān),可通過熱敷、盆底肌放松訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、尿頻尿急

尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多且難以控制,夜間可能加重。該癥狀多因尿道旁腺炎癥刺激膀胱三角區(qū)或神經(jīng)敏感性增高導(dǎo)致。需排除泌尿系感染,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,同時(shí)建議減少咖啡因攝入。

3、排尿困難

排尿困難包括尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿不盡感,可能伴隨排尿時(shí)疼痛。這與尿道周圍腺體腫脹壓迫尿道或盆底肌協(xié)調(diào)障礙有關(guān)??赏ㄟ^生物反饋治療改善,必要時(shí)使用甲磺酸多沙唑嗪片等α受體阻滯劑,但需警惕體位性低血壓等不良反應(yīng)。

4、性交疼痛

性交疼痛多發(fā)生在深部性交時(shí),與盆底肌群痙攣或炎癥波及陰道前壁有關(guān)。建議避免過度刺激,嘗試調(diào)整體位,嚴(yán)重者可短期使用地西泮片緩解肌肉緊張,或局部應(yīng)用利多卡因凝膠。需注意排查子宮內(nèi)膜異位癥等共病。

5、尿道分泌物

部分患者可能出現(xiàn)少量清亮或渾濁的尿道分泌物,需與泌尿生殖道感染鑒別。若合并細(xì)菌感染,分泌物可能呈膿性,需進(jìn)行病原學(xué)檢查后選擇敏感藥物如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等治療。日常需保持會(huì)陰清潔干燥。

建議患者避免長時(shí)間騎自行車或久坐,每日進(jìn)行溫水坐浴10-15分鐘以促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激及酒精攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、尿流動(dòng)力學(xué)或盆腔超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能狀態(tài)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
冠心病一般能活多久65歲的人呢

65歲冠心病患者的生存期通常可達(dá)10年以上,具體時(shí)間與病情控制、治療依從性及生活習(xí)慣密切相關(guān)。

冠心病患者的生存期受多種因素影響。規(guī)范治療和良好生活習(xí)慣的患者,多數(shù)能維持較長時(shí)間生存。冠狀動(dòng)脈狹窄程度是重要影響因素,輕度狹窄患者通過藥物控制可長期穩(wěn)定,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等。合并癥管理同樣關(guān)鍵,高血壓或糖尿病患者需同步控制血糖血壓。血運(yùn)重建手術(shù)如支架植入或搭橋可顯著改善預(yù)后,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練能提升生存質(zhì)量。定期隨訪監(jiān)測心臟功能,及時(shí)調(diào)整治療方案有助于延緩疾病進(jìn)展。

建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自停藥或減量。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60-70%。戒煙并限制酒精攝入,每日飲酒量不超過25克。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和突然用力。出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小兒尿道下裂有什么癥狀

小兒尿道下裂主要表現(xiàn)為尿道開口位置異常、陰莖下彎、排尿方向異常等癥狀。尿道下裂是男性兒童常見的先天性泌尿系統(tǒng)畸形,根據(jù)尿道開口位置可分為陰莖頭型、陰莖體型、陰囊型和會(huì)陰型。

1、尿道開口異常

尿道開口不在陰莖頭正常位置,可能位于陰莖腹側(cè)任何部位。陰莖頭型開口位于冠狀溝附近,陰莖體型開口位于陰莖體中部或近端,陰囊型開口位于陰囊處,會(huì)陰型開口位于會(huì)陰部。尿道開口越靠近會(huì)陰,畸形程度越嚴(yán)重?;純嚎赡馨殡S包皮分布異常,形成背側(cè)帽狀堆積。

2、陰莖下彎

陰莖向腹側(cè)彎曲,在勃起時(shí)更為明顯。彎曲程度從輕度到重度不等,嚴(yán)重者影響正常排尿和成年后性功能。陰莖下彎與尿道板發(fā)育異常、纖維索帶牽拉等因素有關(guān)。部分患兒可能伴隨陰莖發(fā)育短小或陰囊分裂等外生殖器畸形。

3、排尿異常

排尿時(shí)尿流方向異常,可能出現(xiàn)尿線散射、尿流向下噴灑等情況。嚴(yán)重者需要蹲位排尿,可能造成尿漬污染衣褲。長期異常排尿可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患兒因排尿困難出現(xiàn)尿頻、尿急等下尿路癥狀。

4、合并畸形

可能伴隨其他泌尿生殖系統(tǒng)畸形,如隱睪、腹股溝疝、膀胱輸尿管反流等。嚴(yán)重會(huì)陰型尿道下裂可能合并苗勒管殘余,表現(xiàn)為假兩性畸形。部分綜合征型患兒可能伴有心臟、脊柱或消化系統(tǒng)等其他器官異常。

5、心理影響

隨著年齡增長,患兒可能因生殖器外觀異常產(chǎn)生自卑、焦慮等心理問題。學(xué)齡期兒童可能回避集體如廁、游泳等活動(dòng)。家長需注意心理疏導(dǎo),避免不當(dāng)言語評(píng)價(jià)加重患兒心理負(fù)擔(dān)。

發(fā)現(xiàn)尿道下裂癥狀應(yīng)及時(shí)就診小兒泌尿外科,通過體格檢查明確分型。手術(shù)是主要治療手段,建議在6-18月齡完成修復(fù)。術(shù)前避免強(qiáng)行翻起包皮清潔,防止損傷尿道板。術(shù)后保持會(huì)陰部清潔干燥,按醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和隨訪。日常注意觀察排尿情況,記錄尿線形態(tài)和尿量變化。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左肺上葉鈣化結(jié)節(jié)

左肺上葉鈣化結(jié)節(jié)通常是良性病變,可能與既往感染、結(jié)核愈合、粉塵沉積等因素有關(guān),多數(shù)無須特殊治療,但需定期隨訪。

鈣化結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)檢查中常見的表現(xiàn),由鈣鹽沉積形成,密度較高且邊界清晰。這類結(jié)節(jié)常見于結(jié)核分枝桿菌感染后的愈合期,病原體被免疫系統(tǒng)清除后遺留的瘢痕組織逐漸鈣化。長期接觸二氧化硅、石棉等粉塵的職業(yè)暴露者,肺部也可能因慢性炎癥反應(yīng)形成鈣化灶。部分患者因真菌感染、寄生蟲病或血管病變導(dǎo)致局部組織壞死,后期鈣鹽沉積形成穩(wěn)定結(jié)節(jié)。胸部X線或CT檢查可明確結(jié)節(jié)位置與特征,典型鈣化結(jié)節(jié)呈高密度影,邊緣光滑,直徑多小于3厘米,周圍無浸潤性改變。

極少數(shù)情況下,鈣化結(jié)節(jié)可能與惡性腫瘤相關(guān),如肺腺癌伴發(fā)鈣化或轉(zhuǎn)移性骨肉瘤。這類結(jié)節(jié)往往形態(tài)不規(guī)則,伴有毛刺征、胸膜牽拉等惡性征象,或隨訪中發(fā)現(xiàn)體積增大。存在長期吸煙史、家族腫瘤史等高危因素者需提高警惕,必要時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查低劑量胸部CT,觀察結(jié)節(jié)大小與密度變化。日常應(yīng)保證充足睡眠與均衡營養(yǎng),避免吸煙及二手煙暴露,從事粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù)。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步活檢或手術(shù)切除。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肺纖維化是什么意思很嚴(yán)重嗎

肺纖維化是指肺部組織因慢性損傷導(dǎo)致異常瘢痕形成的一種病理改變,多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病。肺纖維化可能由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用等因素引起,早期表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣短,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸衰竭。

肺纖維化早期癥狀較輕,僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后氣促或持續(xù)性干咳,此時(shí)肺功能損傷尚可逆。隨著纖維化范圍擴(kuò)大,患者可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺,胸部CT顯示雙肺網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變。部分患者會(huì)因缺氧導(dǎo)致杵狀指、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,日?;顒?dòng)嚴(yán)重受限。

少數(shù)特發(fā)性肺纖維化患者病情進(jìn)展迅猛,確診后平均生存期僅2-3年。這類患者肺功能呈進(jìn)行性下降,對(duì)常規(guī)抗纖維化藥物反應(yīng)差,最終需要依賴氧療或肺移植。急性加重期可出現(xiàn)致命性呼吸衰竭,需立即住院進(jìn)行機(jī)械通氣支持。

肺纖維化患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免粉塵接觸,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)延緩肺功能衰退。定期監(jiān)測血氧飽和度,居家可配備制氧機(jī)改善缺氧癥狀。建議每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT和肺功能,遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī),警惕肺部感染誘發(fā)急性加重。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腰部疼痛按壓緩解

腰部疼痛按壓一般可以緩解,但需根據(jù)具體病因判斷是否適合該方式。腰部疼痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎等因素有關(guān),按壓可暫時(shí)放松肌肉,但某些疾病需避免外力刺激。

肌肉勞損或姿勢不當(dāng)引起的腰部疼痛,適度按壓能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??捎檬终聘垦丶怪鶅蓚?cè)豎脊肌緩慢按壓,配合熱敷效果更佳。腰椎間盤突出急性期應(yīng)禁止按壓,避免髓核進(jìn)一步突出壓迫神經(jīng)。腰肌筋膜炎患者按壓疼痛區(qū)域可能加重炎癥反應(yīng),需改為輕柔按摩周圍肌肉群。

骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤或骨折導(dǎo)致的腰痛絕對(duì)禁止按壓,外力可能導(dǎo)致病理性骨折或腫瘤擴(kuò)散。強(qiáng)直性脊柱炎患者關(guān)節(jié)已出現(xiàn)骨性融合時(shí),按壓無法改善僵硬癥狀且可能損傷關(guān)節(jié)。腎結(jié)石或盆腔炎癥引發(fā)的放射性腰痛,按壓腰部不僅無效還可能掩蓋原發(fā)病情。

建議腰痛持續(xù)超過3天或伴隨下肢麻木、發(fā)熱、排尿異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,睡眠選用中等硬度床墊保持脊柱生理曲度。長期伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免單側(cè)背包減輕脊柱負(fù)荷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胸口神經(jīng)性疼痛什么原因引起的

胸口神經(jīng)性疼痛通常由肋間神經(jīng)痛、胸椎病變、帶狀皰疹、胸壁肌肉勞損、焦慮癥等原因引起。可能與神經(jīng)受壓、病毒感染、肌肉損傷、心理因素等有關(guān),常表現(xiàn)為刺痛、灼燒感或放射痛,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛是胸口神經(jīng)性疼痛的常見原因,多與胸椎退變、外傷或姿勢不良導(dǎo)致的神經(jīng)受壓有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)肋骨區(qū)域陣發(fā)性刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。治療需結(jié)合病因,急性期可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合熱敷緩解癥狀。慢性患者需糾正不良體態(tài),避免提重物。

2、胸椎病變

胸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激脊神經(jīng)根,引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的放射性疼痛。疼痛可能向胸前區(qū)擴(kuò)散,伴有背部僵硬感。確診需通過MRI檢查,輕癥可采用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合牽引治療;嚴(yán)重壓迫時(shí)可能需要椎間孔鏡手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

3、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可侵犯胸段神經(jīng),早期表現(xiàn)為皮膚灼熱感,3-5天后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰伴劇烈疼痛。急性期應(yīng)盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。皮損結(jié)痂后可能遺留后遺神經(jīng)痛,需持續(xù)進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。

4、胸壁肌肉勞損

長期伏案工作或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸大肌、前鋸肌等肌肉勞損,引發(fā)類似神經(jīng)痛的牽涉痛。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)時(shí)加重,局部按壓可誘發(fā)。建議休息并外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)肌肉恢復(fù),日常需加強(qiáng)胸背部拉伸訓(xùn)練。

5、焦慮癥

心理因素可通過植物神經(jīng)功能紊亂引發(fā)非器質(zhì)性胸痛,表現(xiàn)為游走性針刺感或胸悶,常伴有心悸、出汗等軀體化癥狀。認(rèn)知行為治療有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),同時(shí)需保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)。

出現(xiàn)持續(xù)性胸口神經(jīng)性疼痛時(shí),應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常注意保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,避免單側(cè)負(fù)重。飲食上適當(dāng)增加富含B族維生素的全谷物和綠葉蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛伴隨發(fā)熱、呼吸困難或意識(shí)改變,須立即急診處理。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
正常人有必要打肺炎疫苗嗎

正常人通常沒有必要接種肺炎疫苗,但老年人、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議接種。肺炎疫苗主要用于預(yù)防肺炎鏈球菌感染,健康人群感染風(fēng)險(xiǎn)較低,可通過自身免疫力抵御。

肺炎疫苗主要針對(duì)肺炎鏈球菌引起的感染性疾病,包括肺炎、中耳炎、腦膜炎等。健康成年人免疫系統(tǒng)功能正常,感染肺炎鏈球菌后多表現(xiàn)為輕微癥狀或無癥狀攜帶,很少發(fā)展為嚴(yán)重感染。日常保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、均衡飲食、規(guī)律作息等生活方式有助于維持免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。肺炎疫苗常見不良反應(yīng)包括注射部位紅腫疼痛、低熱等,健康人群接種的獲益風(fēng)險(xiǎn)比較低。

老年人免疫功能逐漸衰退,慢性病患者如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱抵抗力,這類人群感染肺炎鏈球菌后易發(fā)展為重癥肺炎。吸煙者、脾切除術(shù)后患者、免疫功能低下者也是肺炎鏈球菌感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群。對(duì)于這些特殊人群,接種肺炎疫苗能顯著降低肺炎發(fā)病率及相關(guān)并發(fā)癥。23價(jià)多糖疫苗和13價(jià)結(jié)合疫苗是常用的兩種肺炎疫苗,接種前需咨詢醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥。

若存在長期疲勞、反復(fù)呼吸道感染等免疫力下降表現(xiàn),或計(jì)劃前往肺炎高發(fā)地區(qū),可考慮接種肺炎疫苗。日常應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,咳嗽噴嚏時(shí)遮掩口鼻。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸痛等肺炎癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小舌頭邊上的壁有凸起的肉

小舌頭邊上的壁有凸起的肉可能是腭扁桃體、懸雍垂囊腫或乳頭狀瘤等結(jié)構(gòu),通常與慢性炎癥刺激、局部增生或先天發(fā)育異常有關(guān)。建議觀察是否伴隨咽痛、異物感或吞咽困難等癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腭扁桃體

腭扁桃體是位于口腔后部的淋巴組織,表面呈凹凸不平的生理結(jié)構(gòu)。當(dāng)發(fā)生急性扁桃體炎時(shí),可能出現(xiàn)充血腫脹,表現(xiàn)為局部突起伴咽痛、發(fā)熱。慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致組織纖維化增生。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療感染,嚴(yán)重者需考慮扁桃體切除術(shù)。

2、懸雍垂囊腫

懸雍垂黏膜下腺體導(dǎo)管阻塞可形成潴留性囊腫,表現(xiàn)為半透明囊性突起。多數(shù)無明顯癥狀,較大囊腫可能影響吞咽或發(fā)音。確診需通過喉鏡檢查,治療采用囊腫摘除術(shù),術(shù)后需避免辛辣食物刺激創(chuàng)面。

3、乳頭狀瘤

人乳頭瘤病毒感染可能引起口腔黏膜乳頭狀增生,表現(xiàn)為菜花狀突起物。具有傳染性,需通過病理活檢確診。治療采用激光切除術(shù)配合干擾素凝膠局部涂抹,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、淋巴濾泡增生

慢性咽炎可能導(dǎo)致咽后壁淋巴濾泡代償性增生,表現(xiàn)為顆粒狀突起伴咽干、咽癢??赏ㄟ^喉鏡檢查鑒別,治療以清喉利咽顆粒聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀,同時(shí)需戒煙酒、減少用嗓過度。

5、異位唾液腺

先天發(fā)育異??赡軐?dǎo)致唾液腺組織異位生長,形成質(zhì)地柔軟的局限性隆起。一般無須特殊處理,若影響功能可通過超聲檢查評(píng)估后行手術(shù)切除。術(shù)后需保持口腔清潔,預(yù)防繼發(fā)感染。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,每日使用生理鹽水漱口,避免進(jìn)食過硬過燙食物。出現(xiàn)持續(xù)增大、出血或潰瘍等變化時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查排除腫瘤性病變。吸煙人群需特別注意戒煙,減少黏膜慢性刺激因素。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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