醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  屁股骨痛可能由坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起。

  1、坐骨神經(jīng)痛

  長(zhǎng)時(shí)間保持不良坐姿或腰椎受壓可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為臀部放射性疼痛。建議避免久坐，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、甲鈷胺、塞來(lái)昔布等藥物緩解癥狀。

  2、腰椎間盤突出

  椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)臀部連帶下肢疼痛。急性期需臥床休息，可配合牽引治療，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、甘露醇、維生素B12等藥物。

  3、骨質(zhì)疏松

  鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低，可能引起骶尾部隱痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、鮭降鈣素、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物。

  4、骶髂關(guān)節(jié)炎

  強(qiáng)直性脊柱炎或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥，表現(xiàn)為臀部深處持續(xù)性鈍痛。建議物理治療，急性期可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶、依托考昔、阿達(dá)木單抗等藥物。

  日常應(yīng)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床，疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)排查病因。