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小兒腹股溝疝氣可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎

來源:博禾知道

2024-07-29 17:03 35人閱讀

問題描述:小兒腹股溝疝氣可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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如何診斷小兒腹股溝疝
診斷腹股溝疝氣并不難,它主要還是我們的常規(guī)體檢,如果說家長或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域,站立時(shí)候突出體表的一個(gè)包塊。在平臥的時(shí)候,包塊可以還納,或者說我們醫(yī)生或者家長,幫助他推擠的時(shí)候,包塊可以消失。那么就可以判斷,這是腹股溝疝。當(dāng)然另外我們也可以借助一些,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備進(jìn)行檢查,最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷,突出包塊到底是腸管,還是網(wǎng)膜組織,或者說是水,也就是鞘膜積液,可以進(jìn)行鑒別。我們也可以做CT檢查,一般來說,做一個(gè)腹部的B超,就可以基本判斷。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何避免小兒腹股溝斜疝復(fù)發(fā)
避免小兒腹股溝斜疝復(fù)發(fā)可采用疝囊高扎術(shù)。 第一、如疝囊較大,一般采用修補(bǔ)術(shù),較少采用補(bǔ)片,因?yàn)檠a(bǔ)片畢竟是異物; 第二、小孩是一個(gè)生長發(fā)育過程,目前不大主張?jiān)谛焊构蓽闲别拗惺褂醚a(bǔ)片,在目前國內(nèi)和世界范圍內(nèi)都主張是用疝囊高扎就可以了,一般使用補(bǔ)片是年紀(jì)較大的,年齡超過14歲以上,肌肉較為發(fā)達(dá)的患者才考慮使用補(bǔ)片,這可避免復(fù)發(fā),但在小兒范圍內(nèi),不主張使用補(bǔ)片治療疝氣,這不光是因?yàn)轲弈腋咴g(shù)已復(fù)發(fā)率偏低,也可減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腹股溝淋巴結(jié)怎么消除
腹股溝淋巴結(jié),它的消除方法主要是針對病因治療,引起腹股溝淋巴結(jié)腫大的原因很多,主要包括炎癥、結(jié)核、惡性腫瘤。如果是炎癥所引起的淋巴結(jié)腫大,此時(shí)治療上相對簡單,可以使用抗生素抗感染治療后,炎癥得到控制,淋巴結(jié)腫大就會消失;如果是結(jié)核性的引起淋巴結(jié)腫大時(shí),此時(shí)治療上主要以抗結(jié)核藥物治療為主,但是治療過程相對較長;如果是惡性腫瘤所引起的淋巴結(jié)腫大,此時(shí)病情較重,往往需要完善相關(guān)檢查,明確原發(fā)病灶,盡早行手術(shù)切除治療,才能達(dá)到更好的預(yù)后。所以出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大時(shí),首先應(yīng)該明確病因,完善淋巴結(jié)彩超,必要時(shí)還需要取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,明確病因。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)生嵌頓性腹股溝疝應(yīng)該怎么辦
腹股溝疝一旦嵌頓,是需要緊急把這個(gè)嵌頓先解除的。嵌頓的時(shí)間在六個(gè)小時(shí)以內(nèi),我們要檢查腹股溝包塊的大小,還看他的張力是不是很高,局部腹部有沒有壓痛等,結(jié)合時(shí)間短,可以用局部麻醉,然后用手輕輕地按壓,將那個(gè)疝的內(nèi)容物按回去,按回去之后還要嚴(yán)密觀察腹腔,有沒有遲發(fā)型的腹痛、有沒有腹膜炎的表現(xiàn),如果沒有,就可以等到一定的時(shí)間之后再做修補(bǔ)術(shù)。如果手法復(fù)位不成功,就需要積極地手術(shù),手術(shù)的一個(gè)原則就是盡早解除嵌頓,恢復(fù)腸管的血供和活力。如果嵌頓時(shí)間比較久,腸管有壞死,就只能將壞死的腸管切除,再做一個(gè)吻合。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹股溝疝會影響生育嗎
腹股溝斜疝對于男孩兒來說,可能會對將來生育造成影響。其主要原因就在于,腹股溝疝發(fā)生以后,這個(gè)鞘狀突沒有閉鎖,這個(gè)地方有個(gè)潛在的通道,那么腸管可以由此通道進(jìn)入陰囊,我們知道正常的人,睪丸所處的溫度,要求比腹腔所處的溫度,要低2-3攝氏度。所以正常的人的陰囊的溫度,是低于腹腔的溫度的,如果腸管突出體表進(jìn)入陰囊以后,腸管包裹在睪丸的周圍,它可以使睪丸周圍的溫度升高,那么在長期的高于,睪丸正常的生理要求的溫度下,睪丸它可以發(fā)育變緩,萎縮,甚至有發(fā)生睪丸癌的可能,所以將來影響小孩的生殖系發(fā)育。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腹股溝斜疝術(shù)后如何護(hù)理
術(shù)后六小時(shí)內(nèi),應(yīng)禁止病人食水,因?yàn)槁樽砜赡苓€沒有完全代謝會出現(xiàn)惡心嘔吐的狀況,而過早的進(jìn)食也容易出現(xiàn)不良的并發(fā)癥,嚴(yán)重的還會導(dǎo)致窒息。在麻醉恢復(fù)后病人可以采取高半臥位。術(shù)后恢復(fù)期間飲食方面應(yīng)該以全流質(zhì)飲食為主,避免形成干質(zhì)的糞便,排便困難也容易導(dǎo)致腹腔壓力增高,不利于疝氣的恢復(fù)以及切口的愈合。手術(shù)后要保持傷口的干燥,不要過早的下地活動,以防止傷口血腫和傷口感染等問題的發(fā)生。平時(shí)也應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)腹壁肌肉張力,術(shù)后也要定期換藥。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腹股溝斜疝必須手術(shù)嗎
最好的治療方法就是實(shí)施手術(shù)救治,如果身體條件不允許也可以決定保守救治,但是如果身體素質(zhì)比較好的話,最好是實(shí)施手術(shù)救治,能超越根治的效果,手術(shù)方式有兩種,分成傳統(tǒng)的普通手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),盡量決定微創(chuàng)手術(shù),對身體的創(chuàng)傷性比較小,徹底恢復(fù)快,住院時(shí)間也短。特別聲明平時(shí)注意飲食清淡,多吃新鮮的綠葉蔬菜和時(shí)令水果。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腹股溝斜疝術(shù)后并發(fā)癥
最常見的就是切口感染,尤其是老年病人皮下脂肪液化或者有基礎(chǔ)的糖尿病,很容易導(dǎo)致傷口的感染,出現(xiàn)積液,甚至還會表現(xiàn)為發(fā)熱,必要時(shí)還需要進(jìn)行拆除縫線,進(jìn)行引流和換藥。應(yīng)用補(bǔ)片,有一部分患者容易出現(xiàn)補(bǔ)片的排斥反應(yīng)而表現(xiàn)發(fā)熱,必要時(shí)還需要進(jìn)行補(bǔ)片的取出。還有一些患者在術(shù)后容易出現(xiàn)陰囊血腫或者水腫的形成,因?yàn)槭窃诟构蓽蠀^(qū)精索周圍操作,也容易導(dǎo)致局部血管的損傷。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
雙側(cè)腹股溝疝氣術(shù)后如何保養(yǎng)不復(fù)發(fā)
術(shù)后要多喝水,適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)吃些新鮮水果和蔬菜,注意休息,盡量避免劇烈活動、咳嗽等引起腹壓增大的動作傷口處按時(shí)換藥拆線,保持局部清潔干燥,預(yù)防感染,其實(shí)得了腹股溝疝并不可怕,患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀,并且對癥治療,緩解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)
最后腹股溝斜疝多在腹股溝處突出包塊,容易嵌頓、卡住,而直疝很少發(fā)生嵌頓,斜疝壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,而直疝壓住內(nèi)環(huán)仍可突出。其次疝氣臨床表現(xiàn)中最重要的一點(diǎn)是有包塊突出,斜疝的包塊多呈梨型或圓形,直疝的包塊多呈半球形,是因?yàn)橹别薜幕撞勘容^寬。再次腹股溝斜疝常從腹股溝管突出進(jìn)入陰囊,腹股溝管是一個(gè)解剖結(jié)構(gòu),直疝通常是通過直疝三角突出。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
隱睪癌變會導(dǎo)致腹股溝疼嗎
隱睪癌變可能導(dǎo)致腹股溝疼痛,但腹股溝疼痛并非隱睪癌變的特異性癥狀,需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。隱睪癌變通常指隱睪惡變?yōu)椴G...
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外陰有鼓包里面硬硬的很痛是怎么回事
外陰有鼓包里面硬硬的很痛可能由毛囊炎、巴氏腺囊腫、外陰膿腫、外陰癤腫、外陰腫瘤等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。 1、毛囊炎:毛囊炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛和硬塊。日常需保持外陰清潔干燥,避免摩擦??墒褂媚チ_星軟膏或紅霉素軟膏局部涂抹,每日2-3次,連續(xù)使用7天。若癥狀未緩解,需就醫(yī)進(jìn)一步治療。 2、巴氏腺囊腫:巴氏腺囊腫是巴氏腺導(dǎo)管堵塞引起的囊性病變,常伴有局部腫脹和疼痛。治療包括熱敷促進(jìn)囊腫吸收,若囊腫較大或感染,需行巴氏腺囊腫造口術(shù)或切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。 3、外陰膿腫:外陰膿腫多由細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部紅腫、硬塊和劇烈疼痛。治療需切開引流膿液,術(shù)后使用抗生素如頭孢克洛片500mg每日2次,連續(xù)服用7天,同時(shí)保持傷口清潔,避免感染。 4、外陰癤腫:外陰癤腫是毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為局部紅腫、硬塊和疼痛??墒褂敏~石脂軟膏局部涂抹,每日2次,促進(jìn)癤腫成熟。若癤腫較大或疼痛劇烈,需就醫(yī)切開引流。 5、外陰腫瘤:外陰腫瘤可能是良性或惡性,表現(xiàn)為外陰硬塊、疼痛和潰瘍。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行活檢明確診斷,良性腫瘤可手術(shù)切除,惡性腫瘤需結(jié)合放療、化療等綜合治療,術(shù)后需定期隨訪。 日常飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激性食物,減少局部刺激。保持外陰清潔,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和局部摩擦。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動,促進(jìn)血液循環(huán),有助于恢復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷并接受專業(yè)治療。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
三七會導(dǎo)致腦出血嗎
三七可能導(dǎo)致腦出血,其風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體健康狀況及用藥劑量密切相關(guān)。三七具有活血化瘀的作用,常用于改善血液循環(huán),但對于凝血功能異?;蛘诜每鼓幬锏娜巳?,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,可能與高血壓、動脈硬化等因素有關(guān)。使用三七時(shí),應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整劑量,避免與其他抗凝藥物聯(lián)合使用。定期監(jiān)測凝血功能,關(guān)注身體異常反應(yīng),如頭痛、嘔吐等癥狀,及時(shí)就醫(yī)處理。 1、凝血異常:三七中的有效成分具有抗血小板聚集作用,可能干擾正常凝血功能。對于存在凝血功能障礙或正在服用華法林、阿司匹林等抗凝藥物的人群,使用三七可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。建議在使用前咨詢監(jiān)測凝血酶原時(shí)間PT和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR。 2、藥物劑量:三七的劑量與出血風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),過量使用可能增加腦出血的發(fā)生率。建議嚴(yán)格按照醫(yī)生或說明書推薦的劑量服用,避免自行增加藥量。對于老年人或肝腎功能不全者,需適當(dāng)減少劑量。 3、高血壓:高血壓是腦出血的主要危險(xiǎn)因素之一,三七可能通過擴(kuò)張血管降低血壓,但對于血壓控制不佳的患者,使用三七可能增加腦血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。建議高血壓患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用三七,并定期監(jiān)測血壓。 4、動脈硬化:動脈硬化使血管壁彈性降低,容易破裂出血。三七雖有助于改善血液循環(huán),但對于動脈硬化嚴(yán)重的患者,可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。建議動脈硬化患者謹(jǐn)慎使用三七,必要時(shí)進(jìn)行血管影像學(xué)檢查。 5、伴隨癥狀:使用三七期間,若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識模糊等癥狀,可能提示腦出血。應(yīng)立即停止用藥,盡快就醫(yī),進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,明確診斷并及時(shí)治療。 合理飲食、適量運(yùn)動有助于降低腦出血風(fēng)險(xiǎn)。建議多攝入富含維生素C、E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等,增強(qiáng)血管彈性。避免高鹽、高脂飲食,控制體重。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、游泳,促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙限酒,減少血管損傷。定期體檢,關(guān)注血壓、血脂等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整生活方式和用藥方案。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
爬山頭暈眼花想吐怎么辦
爬山頭暈眼花想吐可通過休息、補(bǔ)充水分、調(diào)整呼吸、避免過度勞累、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。這種現(xiàn)象通常由低血糖、缺氧、脫水、中暑、暈動癥等原因引起。 1、低血糖:低血糖可能由空腹爬山、能量消耗過大等因素引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心慌等癥狀。爬山前可適當(dāng)進(jìn)食富含碳水化合物的食物,如香蕉、面包等,隨身攜帶糖果或巧克力以備不時(shí)之需。 2、缺氧:缺氧可能與海拔較高、空氣稀薄、呼吸節(jié)奏不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、眼花、呼吸困難等癥狀。爬山時(shí)應(yīng)保持均勻呼吸,避免劇烈運(yùn)動,必要時(shí)使用便攜式氧氣瓶補(bǔ)充氧氣。 3、脫水:脫水可能由出汗過多、飲水不足等因素引起,通常表現(xiàn)為口干、頭暈、惡心等癥狀。爬山時(shí)應(yīng)定時(shí)補(bǔ)充水分,選擇含電解質(zhì)的運(yùn)動飲料,避免一次性大量飲水。 4、中暑:中暑可能與高溫環(huán)境、長時(shí)間暴曬、體力透支等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、惡心、皮膚發(fā)燙等癥狀。爬山時(shí)應(yīng)選擇清晨或傍晚時(shí)段,穿著透氣衣物,佩戴遮陽帽,及時(shí)到陰涼處休息。 5、暈動癥:暈動癥可能由視覺與平衡感不協(xié)調(diào)、山路顛簸等因素引起,通常表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。爬山時(shí)可選擇視野開闊的路線,避免長時(shí)間低頭或看手機(jī),必要時(shí)服用暈車藥物。 日常飲食中可多攝入富含維生素B族和鐵的食物,如瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜等,有助于改善血液循環(huán)和能量代謝。運(yùn)動方面,建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動,如慢跑、游泳等,增強(qiáng)心肺功能和耐力。護(hù)理上,注意休息與勞逸結(jié)合,避免過度疲勞,保持良好的作息習(xí)慣。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
流鼻涕、打噴嚏怎么辦
流鼻涕、打噴嚏可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過敏原等方式治療。流鼻涕、打噴嚏通常由感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、病毒感染、環(huán)境刺激等原因引起。 1、感冒:感冒是流鼻涕、打噴嚏的常見原因,通常由病毒感染引起。多喝水、休息充足、使用對乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次緩解癥狀。 2、過敏性鼻炎:過敏性鼻炎可能導(dǎo)致持續(xù)流鼻涕和打噴嚏,與花粉、塵螨等過敏原有關(guān)。使用氯雷他定片10mg/次,每日1次或鼻腔噴霧劑如布地奈德噴霧劑,每日2次緩解癥狀。 3、鼻竇炎:鼻竇炎可能引發(fā)流鼻涕、打噴嚏,伴隨面部疼痛和鼻塞。使用生理鹽水鼻腔沖洗、阿莫西林膠囊500mg/次,每日3次治療感染。 4、病毒感染:病毒感染可能導(dǎo)致流鼻涕、打噴嚏,伴隨發(fā)熱和乏力。多休息、補(bǔ)充維生素C、使用奧司他韋膠囊75mg/次,每日2次抗病毒治療。 5、環(huán)境刺激:環(huán)境中的煙霧、粉塵等刺激物可能引發(fā)流鼻涕、打噴嚏。避免接觸刺激物、使用空氣凈化器、佩戴口罩減少癥狀。 飲食上可多攝入富含維生素C的水果如橙子、檸檬,運(yùn)動方面建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如快走、慢跑,護(hù)理上注意保持室內(nèi)空氣濕潤、避免接觸過敏原。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
38.3攝氏度怎么退燒
38.3攝氏度的發(fā)熱可通過物理降溫、藥物退燒、多喝水、休息、調(diào)節(jié)環(huán)境等方式緩解。發(fā)熱通常由感染、炎癥、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常等原因引起。 1、物理降溫:使用溫水擦拭身體,特別是額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。同時(shí)可敷冷毛巾或使用退熱貼輔助降溫。 2、藥物退燒:體溫持續(xù)升高或伴有不適時(shí),可服用退燒藥物。常用藥物包括對乙酰氨基酚片500mg/次,每4-6小時(shí)一次、布洛芬緩釋膠囊400mg/次,每6-8小時(shí)一次、阿司匹林腸溶片300mg/次,每4-6小時(shí)一次。用藥前需遵醫(yī)囑,避免過量或重復(fù)用藥。 3、多喝水:發(fā)熱時(shí)身體水分流失加快,需及時(shí)補(bǔ)充水分。飲用溫水、淡鹽水或電解質(zhì)飲料,幫助維持體液平衡,促進(jìn)排汗和排尿,加速退燒。避免飲用含糖量高的飲料或酒精,以免加重身體負(fù)擔(dān)。 4、充分休息:發(fā)熱是身體對抗感染或炎癥的反應(yīng),休息有助于恢復(fù)體力,增強(qiáng)免疫力。保持安靜的環(huán)境,避免過度勞累或精神緊張。睡眠時(shí)適當(dāng)調(diào)整室溫,避免過熱或過冷,有助于體溫調(diào)節(jié)。 5、調(diào)節(jié)環(huán)境:保持室內(nèi)空氣流通,溫度適宜,避免穿過多衣物或蓋過厚被子,以免影響散熱??墒褂眉訚衿髟黾涌諝鉂穸龋徑饪诟苫蚝粑啦贿m。避免長時(shí)間處于高溫或密閉環(huán)境中,防止體溫進(jìn)一步升高。 退燒期間需注意飲食清淡,避免油膩、辛辣或難消化的食物,適量補(bǔ)充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動如散步,促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動。若體溫持續(xù)不退或伴有其他嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)就醫(yī)檢查。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
煙霧病腦出血該怎么辦
煙霧病腦出血可通過手術(shù)干預(yù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、生活調(diào)整等方式治療。煙霧病腦出血通常由血管異常、高血壓、動脈硬化、凝血功能障礙、外傷等原因引起。 1、手術(shù)干預(yù):煙霧病腦出血的急性期治療以手術(shù)為主,常見手術(shù)方式包括腦室引流術(shù)和腦血腫清除術(shù)。腦室引流術(shù)通過引流腦室內(nèi)積血降低顱內(nèi)壓,腦血腫清除術(shù)則直接清除血腫以減輕腦組織壓迫。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防感染等并發(fā)癥。 2、藥物治療:煙霧病腦出血的藥物治療主要包括止血、降顱壓、抗感染等方面。常用藥物有氨甲環(huán)酸注射液0.5g靜脈滴注、甘露醇注射液20% 250ml靜脈滴注、頭孢曲松鈉1g靜脈滴注。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意藥物劑量和療程。 3、康復(fù)訓(xùn)練:煙霧病腦出血后遺癥患者需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。肢體功能訓(xùn)練可采用被動運(yùn)動、主動運(yùn)動、抗阻運(yùn)動等方式,語言訓(xùn)練包括發(fā)音練習(xí)、口語表達(dá)練習(xí)等,認(rèn)知訓(xùn)練可通過記憶游戲、注意力訓(xùn)練等方法進(jìn)行。 4、心理疏導(dǎo):煙霧病腦出血患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。心理疏導(dǎo)可采用認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等方法,幫助患者調(diào)整心態(tài),增強(qiáng)康復(fù)信心。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持,營造良好的康復(fù)環(huán)境。 5、生活調(diào)整:煙霧病腦出血患者需要進(jìn)行生活方式調(diào)整,包括戒煙限酒、控制血壓、規(guī)律作息等。飲食方面應(yīng)選擇低鹽低脂、富含維生素和纖維素的清淡飲食,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、太極拳等,有助于改善血液循環(huán)。 煙霧病腦出血患者應(yīng)保持樂觀積極的心態(tài),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。日常生活中要注意飲食調(diào)理,多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如魚類、蛋類、豆制品等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累。定期復(fù)查,監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。家屬應(yīng)給予患者充分的關(guān)心和支持,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
重組人干擾素治療鵝口瘡嗎

重組人干擾素可以用于治療鵝口瘡,但通常不作為首選藥物。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,治療以抗真菌藥物為主,重組人干擾素可能作為輔助治療手段。

鵝口瘡是一種常見的口腔黏膜感染性疾病,主要由白色念珠菌過度繁殖引起。典型表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊,可能伴有疼痛或灼熱感??拐婢幬锶缰泼咕鼗鞈乙骸⒖嗣惯蚩谇毁N片等是治療鵝口瘡的主要選擇,這些藥物能直接抑制真菌生長。重組人干擾素具有調(diào)節(jié)免疫功能和抗病毒作用,在免疫功能低下患者合并病毒感染時(shí)可能考慮使用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對于單純性鵝口瘡,通常不建議常規(guī)使用重組人干擾素。

使用重組人干擾素治療鵝口瘡時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng),且需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。免疫功能正常的鵝口瘡患者通常不需要使用重組人干擾素,通過局部抗真菌治療即可獲得良好效果。對于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的鵝口瘡,應(yīng)查找潛在誘因如糖尿病、免疫缺陷等,而非單純依賴重組人干擾素治療。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防和治療鵝口瘡的重要措施,建議使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,避免過度使用抗菌漱口水。嬰幼兒患者哺乳用具應(yīng)定期消毒,成人患者需注意義齒清潔。飲食上可適量攝入無糖酸奶等含益生菌食品,避免高糖飲食。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何發(fā)現(xiàn)霉菌尿道炎

霉菌尿道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、排尿灼痛、豆腐渣樣分泌物等癥狀,可通過分泌物鏡檢、尿常規(guī)、真菌培養(yǎng)等方式確診。霉菌尿道炎主要由白色念珠菌感染引起,常見誘因包括長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳等。

1、觀察癥狀

霉菌尿道炎早期可能出現(xiàn)外陰及尿道口明顯瘙癢,排尿時(shí)有灼熱感或刺痛,部分患者可見白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物附著于尿道口。癥狀常在月經(jīng)前后加重,夜間瘙癢更為顯著。若出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

臨床診斷需依靠分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多。對于反復(fù)發(fā)作或癥狀不典型者,需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),該方法能明確致病菌種并指導(dǎo)用藥。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免污染,女性患者需避開月經(jīng)期。

3、排查誘因

需詳細(xì)詢問近期抗生素使用史、血糖控制情況以及免疫狀態(tài)。長期應(yīng)用廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群,未控制的糖尿病會增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下人群如HIV感染者、腫瘤患者更易發(fā)生反復(fù)感染,這類患者需完善免疫功能評估。

4、鑒別診斷

需與細(xì)菌性尿道炎、滴蟲性陰道炎等疾病區(qū)分。細(xì)菌感染多表現(xiàn)為膿性分泌物,滴蟲感染常伴泡沫狀白帶。混合感染時(shí)癥狀可能不典型,必要時(shí)需聯(lián)合檢測細(xì)菌培養(yǎng)、支原體檢測等項(xiàng)目。老年患者還需排除萎縮性尿道炎的可能。

5、規(guī)范治療

確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑、氟康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物。反復(fù)發(fā)作患者需延長療程,配偶應(yīng)同步治療。妊娠期患者禁用口服唑類藥物,可選擇局部用克霉唑制劑。治療期間保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

預(yù)防霉菌尿道炎需注意避免濫用抗生素,控制血糖在正常范圍,日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。清洗外陰時(shí)無須使用洗液,清水沖洗即可。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。游泳后及時(shí)更換泳衣,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)避免自行用藥,需經(jīng)專業(yè)檢查后針對性治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
割了扁桃體到底好不好
割扁桃體可通過減少感染、改善呼吸、緩解疼痛等方式治療。扁桃體切除通常由反復(fù)感染、睡眠呼吸暫停、扁桃體肥大等原因引起。 1、減少感染:扁桃體是免疫系統(tǒng)的一部分,但當(dāng)其反復(fù)感染時(shí),可能成為感染源。切除扁桃體可減少咽喉炎、扁桃體炎等感染的發(fā)生頻率,尤其是對兒童和免疫力較低的人群效果顯著。 2、改善呼吸:扁桃體肥大可能導(dǎo)致氣道阻塞,尤其是在睡眠時(shí)引發(fā)呼吸暫停。切除扁桃體可有效改善呼吸狀況,減少打鼾和睡眠呼吸暫停的癥狀,提高睡眠質(zhì)量。 3、緩解疼痛:反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎常伴隨劇烈咽喉痛,影響進(jìn)食和說話。切除扁桃體后,疼痛癥狀會顯著減輕,患者的生活質(zhì)量得到提升。 4、預(yù)防并發(fā)癥:扁桃體感染若未及時(shí)治療,可能引發(fā)腎炎、風(fēng)濕熱等嚴(yán)重并發(fā)癥。切除扁桃體可降低這些并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),尤其是對已有相關(guān)病史的患者更為重要。 5、術(shù)后恢復(fù):扁桃體切除術(shù)后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生,預(yù)防感染。術(shù)后恢復(fù)期通常為1-2周,期間需遵醫(yī)囑服用止痛藥和抗生素。 割扁桃體后,建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進(jìn)傷口愈合;適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步,增強(qiáng)體質(zhì);保持充足睡眠,避免過度勞累,有助于術(shù)后恢復(fù)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
70歲動脈硬化正常嗎

70歲出現(xiàn)動脈硬化屬于常見現(xiàn)象,但需評估血管狹窄程度及器官供血影響。動脈硬化是血管壁增厚、彈性減退的生理性老化過程,但若合并斑塊形成或管腔狹窄超過50%則需干預(yù)。

動脈硬化隨年齡增長發(fā)生率顯著上升,70歲以上人群血管超聲檢查多可發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚或鈣化斑塊。輕度動脈硬化可能僅表現(xiàn)為血管彈性下降,日?;顒訜o異常感覺。中重度動脈硬化可能出現(xiàn)間歇性跛行、頭暈等癥狀,冠狀動脈嚴(yán)重狹窄可能誘發(fā)心絞痛。頸動脈斑塊脫落可導(dǎo)致腦梗死,腎動脈狹窄可能引起頑固性高血壓。

存在糖尿病、長期吸煙或高血壓病史的患者,其動脈硬化進(jìn)展速度可能加快,血管病變程度往往超過同齡人。這類人群即使無癥狀也建議定期進(jìn)行頸動脈超聲、冠脈CTA等檢查。突發(fā)胸痛、肢體無力或視物模糊等癥狀時(shí),需警惕急性血管事件發(fā)生。

建議控制血壓在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者血壓控制需更嚴(yán)格。每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動,飲食采用地中海模式并補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片適用于無禁忌證的心腦血管高危人群。定期監(jiān)測肝腎功能及肌酸激酶,出現(xiàn)肌肉疼痛或肝功能異常及時(shí)就診。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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