兒童急性腎小球腎炎通常可以治好，男孩與女孩的治療效果無明顯差異。急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

兒童急性腎小球腎炎多數(shù)屬于自限性疾病，通過規(guī)范治療和充分休息，癥狀可在數(shù)周內(nèi)逐漸緩解。治療以控制感染、減輕水腫和高血壓為主，常用青霉素類抗生素清除感染灶，配合利尿劑呋塞米片緩解水腫，必要時(shí)使用降壓藥苯磺酸氨氯地平片控制血壓。患兒需嚴(yán)格臥床休息至水腫消退，每日監(jiān)測尿量和血壓變化。飲食需限制鹽分?jǐn)z入，蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶等。

少數(shù)患兒可能發(fā)展為急進(jìn)性腎炎或慢性腎炎，與病理類型為新月體腎炎、治療不及時(shí)等因素有關(guān)。這類患兒需行腎活檢明確病理類型，可能需要激素沖擊治療或免疫抑制劑環(huán)磷酰胺片干預(yù)。長期隨訪中需定期檢查尿常規(guī)和腎功能，警惕慢性化傾向。

家長應(yīng)督促患兒遵醫(yī)囑完成全程治療，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但半年內(nèi)不宜參加體育競賽。若出現(xiàn)尿色加深、水腫復(fù)發(fā)或頭痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診。多數(shù)患兒預(yù)后良好，腎功能可完全恢復(fù)，但需警惕少數(shù)病例可能遺留尿檢異?；蜓獕荷?。

小兒急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，治療原則包括控制感染、限制水鈉攝入、對癥治療和密切監(jiān)測。該病通常由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、血尿

血尿是小兒急性腎小球腎炎的典型癥狀，尿液可呈洗肉水樣或茶色，主要由腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出?；純嚎赡馨橛信拍虿贿m感，但無尿痛癥狀。治療需臥床休息，限制劇烈活動(dòng)，醫(yī)生可能開具維生素K1注射液或酚磺乙胺片輔助止血，嚴(yán)重時(shí)需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液中泡沫增多，與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān)。長期大量蛋白丟失可能導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)眼瞼或下肢水腫。治療需限制蛋白質(zhì)攝入量至每日每公斤體重1克，醫(yī)生可能使用卡托普利片或貝那普利片減少蛋白漏出，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面部，晨起明顯，嚴(yán)重時(shí)可波及全身。與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)。需嚴(yán)格限制每日食鹽攝入不超過2克，記錄24小時(shí)尿量，醫(yī)生可能開具呋塞米片或氫氯噻嗪片利尿，配合葡萄糖酸鈣口服溶液預(yù)防低鈣抽搐。

4、高血壓

約半數(shù)患兒出現(xiàn)血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。持續(xù)高血壓可能引發(fā)頭痛、嘔吐甚至高血壓腦病。需每日監(jiān)測血壓3次，醫(yī)生常選用硝苯地平緩釋片或拉貝洛爾注射液控制血壓，臥床期間保持情緒穩(wěn)定。

5、腎功能異常

部分患兒出現(xiàn)少尿或無尿，血肌酐和尿素氮輕度升高，提示腎小球?yàn)V過功能下降。需限制每日液體入量為前日尿量加500毫升，避免高鉀食物，醫(yī)生可能使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，嚴(yán)重時(shí)需臨時(shí)血液凈化治療。

患兒發(fā)病2周內(nèi)應(yīng)絕對臥床，待水腫消退、血壓正常后逐步恢復(fù)活動(dòng)。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，以牛奶、雞蛋、瘦肉為主，避免腌制食品。恢復(fù)期每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，預(yù)防呼吸道感染，接種疫苗需推遲至病情穩(wěn)定半年后。家長應(yīng)記錄每日出入量，觀察患兒神志變化，出現(xiàn)頭痛、抽搐等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥，做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。