醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺炎可通過熱敷、排空乳汁、藥物治療、調(diào)整哺乳姿勢、冷敷等方式緩解疼痛。乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、哺乳方式不當(dāng)、乳頭皸裂、免疫力下降等原因引起。

  1、熱敷

  熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕乳腺管堵塞引起的脹痛。使用40-45℃的溫?zé)崦矸笥诨继?0-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷后配合輕柔按摩，從乳房外圍向乳頭方向推按，幫助淤積乳汁排出。注意避免溫度過高或時(shí)間過長導(dǎo)致皮膚燙傷，哺乳前熱敷效果更佳。

  2、排空乳汁

  規(guī)律排空乳汁是緩解乳汁淤積性疼痛的關(guān)鍵措施。可通過增加哺乳頻率、使用吸奶器輔助排乳，確保每次哺乳后乳房充分排空。哺乳時(shí)先喂患側(cè)乳房，嬰兒吸吮有助于疏通堵塞的乳腺管。若乳汁粘稠可適量增加水分?jǐn)z入，避免過度分泌的高脂飲食。排乳后疼痛未緩解需警惕細(xì)菌感染。

  3、藥物治療

  細(xì)菌性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。疼痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循藥品說明書禁忌。合并乳頭真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏，用藥期間建議暫停患側(cè)哺乳。

  4、調(diào)整哺乳姿勢

  錯(cuò)誤的哺乳姿勢會(huì)導(dǎo)致乳頭損傷和乳汁排出不暢。應(yīng)采用搖籃式或橄欖球式體位，確保嬰兒含住大部分乳暈。哺乳時(shí)用C形手法托住乳房，避免手指壓迫乳腺管。每次哺乳后涂抹羊毛脂軟膏保護(hù)乳頭，出現(xiàn)皸裂時(shí)可使用乳頭保護(hù)罩。哺乳間隔期保持乳頭干燥清潔。

  5、冷敷

  急性炎癥期出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)，可用冷藏后的卷心菜葉或冷毛巾間斷冷敷10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行4-6次。低溫能收縮血管減輕組織水腫，但需避開乳頭區(qū)域。冷敷與熱敷應(yīng)交替進(jìn)行，腫脹緩解后轉(zhuǎn)為熱敷為主。冷敷后需及時(shí)擦干皮膚，防止局部過冷導(dǎo)致乳腺管痙攣。

  乳腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫，每日用溫水清潔乳房2-3次。飲食選擇清淡易消化的食物，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免過度疲勞。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房膿腫或血性溢液，須立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查與膿液引流。哺乳期需堅(jiān)持正確哺乳方法，預(yù)防乳腺炎復(fù)發(fā)。