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懷孕了還能喝益母草嗎

來源:博禾知道

2024-07-02 15:03 27人閱讀

問題描述:懷孕了還能喝益母草嗎

醫(yī)生回答(1)

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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
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益母草顆粒,中成藥名。由益母草組成。具有活血調(diào)經(jīng)的功效,對于子宮有著雙向調(diào)節(jié)的作用,也就是說子宮在正常的狀態(tài)下,服用益母草顆粒之后會變得比較興奮,所以不知道懷孕喝了益母草顆粒,對于懷孕是有一定影響的。也就是會對子宮產(chǎn)生興奮的作用,這樣的后果可能會導(dǎo)致流產(chǎn)的出現(xiàn),也有可能會引起孕婦腰痛的癥狀,所以懷孕時誤服益母草顆粒及時停用。同時需要加強(qiáng)對胎兒觀察,如果身體出現(xiàn)任何不良的反應(yīng),需要及時到醫(yī)院接受檢查。
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甲減懷孕了怎么處理
由于胎兒需要甲狀腺素來保證正常的腦神經(jīng)發(fā)育以及其他器官的發(fā)育。大約妊娠第20周,胎兒甲狀腺功能才能完全建立。在此之前,胎兒的甲狀腺素主要來源于母體,特別是在妊娠早期(12周前),胎兒的甲狀腺激素幾乎完全依賴母體提供。因此需要保證胎兒第一個腦快速發(fā)育期,即妊娠4-6個月內(nèi)的甲狀腺激素足量供應(yīng),所以要求達(dá)到妊娠早期血清TSH100,需要立即開始補(bǔ)充甲狀腺素。Haddow等報道了在妊娠17周有甲減(TSH平均IU/L)的母親出生的后代在7-9歲時的智力水平,結(jié)果發(fā)現(xiàn):未給予母親甲狀腺素治療組兒童的平均智商得分比正常對照組低7分;給予母親甲狀腺素治療組兒童的平均智商得分與正常對照組沒有區(qū)別。您的TSH遠(yuǎn)高于13.2,因此需要及時開始甲狀腺素治療。早期治療可以使影響減至最小。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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先天性青光眼患兒通常需要手術(shù)治療,早期干預(yù)有助于控制眼壓和保護(hù)視力。

先天性青光眼是由于房水排出系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高的一種疾病,患兒可能出現(xiàn)畏光、流淚、角膜混濁等癥狀。手術(shù)是主要治療手段,常見方式包括小梁切開術(shù)和房角切開術(shù),這兩種手術(shù)通過重建房水引流通道來降低眼壓。對于病情較輕的患兒,醫(yī)生可能建議先嘗試藥物治療,如使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液或噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓,但藥物通常作為術(shù)前輔助或術(shù)后補(bǔ)充治療。

部分患兒可能因角膜嚴(yán)重混濁或多次手術(shù)失敗需要接受青光眼引流閥植入術(shù),這種情況多見于晚期病例或合并其他眼部畸形的患兒。手術(shù)時機(jī)需根據(jù)患兒年齡、病情進(jìn)展速度和角膜透明度綜合評估,多數(shù)建議在確診后1-2個月內(nèi)完成首次手術(shù)。術(shù)后需要定期監(jiān)測眼壓、角膜直徑和視神經(jīng)變化,部分患兒可能需多次手術(shù)干預(yù)。

家長應(yīng)遵醫(yī)囑定期帶患兒復(fù)查,術(shù)后避免揉眼和劇烈運(yùn)動,注意觀察患兒是否出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等異常情況。日常護(hù)理中可適當(dāng)增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,但飲食調(diào)整不能替代正規(guī)治療。若發(fā)現(xiàn)患兒頻繁眨眼或畏光加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估眼壓情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
舌苔厚白是什么原因引起的怎么解決
舌苔厚白可通過調(diào)整飲食、改善口腔衛(wèi)生、調(diào)節(jié)情緒、藥物治療等方式緩解。舌苔厚白通常由消化不良、口腔衛(wèi)生不良、情緒壓力、脾胃虛弱、濕氣重等原因引起。 1、消化不良:長期飲食不規(guī)律或暴飲暴食可能導(dǎo)致脾胃功能失調(diào),舌苔厚白。建議少食多餐,避免油膩、辛辣食物,多吃易消化的食物如粥、蒸菜等。適當(dāng)飲用山楂水或陳皮茶有助于促進(jìn)消化。 2、口腔衛(wèi)生不良:口腔清潔不徹底可能導(dǎo)致舌苔堆積。每天早晚刷牙時用牙刷輕刷舌苔,飯后漱口,使用含氯己定的漱口水有助于保持口腔清潔。定期進(jìn)行口腔檢查,避免牙周病等口腔問題。 3、情緒壓力:長期精神緊張或焦慮可能影響脾胃功能,導(dǎo)致舌苔厚白。保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度運(yùn)動如瑜伽、散步等,有助于緩解壓力。嘗試冥想或深呼吸練習(xí),幫助調(diào)節(jié)情緒。 4、脾胃虛弱:脾胃功能低下可能導(dǎo)致濕氣滯留,舌苔厚白。避免生冷食物,多吃溫性食物如姜、紅棗等。中醫(yī)調(diào)理可選用健脾化濕的中藥,如茯苓、白術(shù)等,具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、濕氣重:體內(nèi)濕氣過重可能導(dǎo)致舌苔厚白。減少高糖、高脂肪食物攝入,多吃利尿祛濕的食物如冬瓜、薏米等。適當(dāng)運(yùn)動如游泳、慢跑有助于排汗祛濕。中醫(yī)調(diào)理可選用祛濕藥物如蒼術(shù)、澤瀉等。 日常飲食中可多吃富含纖維的蔬菜水果如菠菜、蘋果,避免過度攝入寒涼食物如冷飲。適度運(yùn)動如太極拳、慢跑有助于促進(jìn)新陳代謝,改善脾胃功能。保持規(guī)律作息,避免熬夜,有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境。若舌苔厚白持續(xù)時間較長或伴有其他不適癥狀,建議及時就醫(yī)檢查,排除潛在疾病。
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新生兒晚上六七點(diǎn)鐘哭鬧不止是什么原因

新生兒晚上六七點(diǎn)鐘哭鬧不止可能與生理性腸絞痛、饑餓、環(huán)境不適、晝夜節(jié)律紊亂、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長及時安撫并排查原因,必要時就醫(yī)評估。

1、生理性腸絞痛

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2、饑餓需求

喂養(yǎng)間隔過長或母乳不足可能導(dǎo)致饑餓性哭鬧。新生兒胃容量小,需按需喂養(yǎng),尤其傍晚時段代謝較快。家長需觀察覓食信號如吮吸手指,并記錄每日尿量?;旌衔桂B(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充配方奶,但需避免過度喂養(yǎng)引發(fā)消化不良。

3、環(huán)境刺激

聲光刺激、溫濕度不適或衣物摩擦可能引發(fā)激惹反應(yīng)。建議保持室溫24-26℃,濕度50%-60%,穿著純棉衣物。傍晚應(yīng)減少訪客探視,調(diào)暗燈光,播放白噪音。持續(xù)尖叫伴皮膚發(fā)紺需警惕神經(jīng)發(fā)育異常。

4、晝夜節(jié)律紊亂

新生兒生物鐘未建立可能導(dǎo)致傍晚覺醒周期異常。表現(xiàn)為固定時段煩躁哭鬧,但無病理體征。家長應(yīng)白天增加自然光暴露,夜間營造黑暗環(huán)境??啥唐谑褂镁S生素D滴劑調(diào)節(jié)節(jié)律,但禁用鎮(zhèn)靜類藥物。

5、胃食管反流

食道括約肌松弛可能導(dǎo)致反流性不適。常見于喂養(yǎng)后1小時內(nèi),伴隨弓背、拒食。建議喂奶后豎抱20分鐘,使用適度水解配方奶粉。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液或枸櫞酸莫沙必利顆粒保護(hù)胃黏膜。

家長需建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠日志,注意觀察伴隨癥狀如發(fā)熱、皮疹等。日常可進(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,避免過度包裹引發(fā)過熱。若哭鬧持續(xù)超過3小時或伴隨異常體征,應(yīng)及時至兒科門診排除腸套疊、顱內(nèi)出血等急癥。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,限制攝入易致敏食物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦出血病人聽音樂好嗎

腦出血病人一般可以聽音樂,但需根據(jù)病情恢復(fù)階段和個體反應(yīng)調(diào)整。音樂可能幫助緩解焦慮、改善情緒,但音量過大或節(jié)奏過快的音樂可能刺激患者。

腦出血急性期患者通常處于意識模糊或敏感狀態(tài),此時應(yīng)避免外界刺激。病房環(huán)境需保持安靜,音樂可能干擾醫(yī)療監(jiān)測設(shè)備或加重頭痛癥狀。部分患者對聲音耐受度降低,輕微聲響也可能引發(fā)不適。此階段以醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評估為準(zhǔn),家屬不應(yīng)自行播放音樂。若患者表現(xiàn)出煩躁、血壓波動等反應(yīng),須立即停止并告知醫(yī)護(hù)人員。

恢復(fù)期患者神經(jīng)系統(tǒng)逐漸穩(wěn)定,可嘗試舒緩的古典樂、自然白噪音等低強(qiáng)度音樂。音樂治療師建議選擇每分鐘60-80拍、無歌詞的器樂曲目,如鋼琴獨(dú)奏或豎琴音樂。每日聆聽時間控制在20-30分鐘,需觀察患者是否出現(xiàn)皺眉、肢體緊繃等應(yīng)激表現(xiàn)。臨床研究顯示阿爾法腦波音樂可能促進(jìn)神經(jīng)可塑性,但須在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。合并失語癥的患者可通過音樂刺激語言功能區(qū),但需配合專業(yè)言語治療。

腦出血后抑郁患者適合聆聽節(jié)奏穩(wěn)定的民謠或輕音樂,避免悲傷曲調(diào)。家屬應(yīng)記錄患者聽音樂前后的情緒變化與生理指標(biāo),及時與康復(fù)團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。合并癲癇病史者需禁用閃爍燈光配合的電子音樂。音樂播放設(shè)備應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療儀器,建議使用骨傳導(dǎo)耳機(jī)降低鼓膜刺激。若患者出現(xiàn)心率加快、呼吸急促等自主神經(jīng)反應(yīng),應(yīng)立即中止音樂干預(yù)并就醫(yī)。

腦出血患者康復(fù)期間可結(jié)合音樂進(jìn)行肢體訓(xùn)練,如跟隨節(jié)拍器做關(guān)節(jié)活動。選擇音樂時需考慮患者病前喜好,突然改變音樂類型可能引發(fā)抵觸。病房光線宜柔和,可配合音樂同步調(diào)節(jié)亮度形成多感官刺激。出院后居家護(hù)理時,建議每天固定時段播放音樂建立生物鐘節(jié)律,但夜間應(yīng)避免影響睡眠?;颊呷舫霈F(xiàn)聽音樂后頭痛加劇或情緒低落,需暫停并復(fù)查顱壓情況。所有音樂干預(yù)都應(yīng)與藥物治療、功能訓(xùn)練等主要康復(fù)手段協(xié)同進(jìn)行。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
燙傷后可以吃鴿子湯嗎

燙傷后一般可以適量喝鴿子湯,但需結(jié)合傷口恢復(fù)階段及個人消化能力調(diào)整。鴿子湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,有助于組織修復(fù),但急性期可能出現(xiàn)胃腸不耐受。

燙傷后24-48小時的急性滲出期,機(jī)體處于高代謝狀態(tài),此時胃腸功能較弱。鴿子湯雖含易于吸收的氨基酸和膠原蛋白,但高蛋白飲食可能加重消化負(fù)擔(dān)。建議此階段以清淡流食為主,待滲出減少后再逐步引入鴿子湯。若飲用后出現(xiàn)腹脹或腹瀉,應(yīng)暫停并更換為米湯等低脂流質(zhì)。

進(jìn)入組織修復(fù)期后,鴿子湯中的精氨酸能促進(jìn)血管生成,鋅元素可加速上皮細(xì)胞遷移。此時每周飲用2-3次為宜,建議去除表層油脂,搭配冬瓜等利尿食材同煮,避免高嘌呤攝入。合并糖尿病或腎功能不全者需控制攝入量,防止蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積。

深度燙傷患者若存在低蛋白血癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下將鴿子湯作為膳食補(bǔ)充。但不可替代規(guī)范的創(chuàng)面處理與營養(yǎng)支持治療,嚴(yán)重燙傷需通過靜脈營養(yǎng)滿足需求。烹飪時應(yīng)徹底燉煮至骨肉分離,避免添加辛辣調(diào)料,保持湯品溫度接近體溫以減少對口腔黏膜的刺激。

燙傷后飲食需遵循從稀到稠、由少到多的原則,鴿子湯可作為恢復(fù)期營養(yǎng)補(bǔ)充的選擇之一。同時要保證維生素C和鋅的攝入,促進(jìn)膠原蛋白合成。創(chuàng)面未愈合期間須嚴(yán)格忌酒,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面滲液增多,應(yīng)立即停止食補(bǔ)并及時就醫(yī)復(fù)查。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
頭疼不來大姨媽怎么回事

頭疼不來大姨媽可能與激素水平波動、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、垂體瘤等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、激素水平波動

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化可能影響腦血管收縮功能,導(dǎo)致偏頭痛樣頭痛,同時抑制子宮內(nèi)膜脫落。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌,疼痛時可熱敷太陽穴,避免攝入咖啡因。

2、精神壓力

長期焦慮或過度疲勞會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng),同時誘發(fā)緊張性頭痛。建議通過正念冥想緩解壓力,每天保證7-8小時睡眠,必要時可遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),伴隨持續(xù)性頭痛。該病與肥胖密切相關(guān),表現(xiàn)為痤瘡、多毛??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng),配合二甲雙胍片改善代謝異常。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退時,促甲狀腺激素升高可能引發(fā)血管性頭痛,同時導(dǎo)致月經(jīng)量減少。常伴怕冷、水腫等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后可口服左甲狀腺素鈉片替代治療。

5、垂體瘤

垂體泌乳素瘤壓迫視交叉神經(jīng)會引起頭痛,高泌乳素血癥直接抑制卵巢功能??赡艹霈F(xiàn)乳頭溢液、視力減退。核磁共振可確診,常用甲磺酸溴隱亭片治療,較大腫瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

日常應(yīng)記錄頭痛發(fā)作頻率與月經(jīng)周期關(guān)系,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B6的食物如香蕉、深海魚,經(jīng)期前減少鹽分?jǐn)z入。若連續(xù)3個月未行經(jīng)或頭痛持續(xù)加重,需完善性激素六項(xiàng)、頭顱CT等檢查。所有藥物使用前需排除妊娠可能,嚴(yán)格遵循??漆t(yī)師指導(dǎo)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做人流的時候需要空腹嗎?

人工流產(chǎn)手術(shù)通常需要空腹6-8小時。手術(shù)前禁食禁水是為了降低麻醉風(fēng)險,避免術(shù)中嘔吐導(dǎo)致呼吸道阻塞。

人工流產(chǎn)手術(shù)前空腹是常規(guī)要求,主要針對采用靜脈麻醉或全身麻醉的情況。術(shù)前6-8小時需禁止進(jìn)食固體食物,術(shù)前2-4小時需停止飲水。這種準(zhǔn)備能有效減少胃內(nèi)容物反流概率,保障麻醉安全。手術(shù)當(dāng)天早晨應(yīng)避免吸煙,不要涂抹口紅或指甲油,穿著寬松衣物便于操作。門診手術(shù)患者需有家屬陪同,術(shù)后至少觀察1-2小時確認(rèn)無異常方可離院。

極少數(shù)局部麻醉情況下,若醫(yī)生評估認(rèn)為風(fēng)險可控,可能不嚴(yán)格要求空腹。但這種情況非常少見,通常僅適用于妊娠周數(shù)極小、采用宮頸阻滯麻醉的病例。即使采用局部麻醉,仍建議術(shù)前適當(dāng)控制飲食,避免高脂高蛋白食物,以清淡流質(zhì)為主。任何特殊情況都需嚴(yán)格遵循主診醫(yī)生的個體化指導(dǎo)。

術(shù)后2小時內(nèi)仍須保持禁食,之后可從溫開水、米湯等流質(zhì)開始逐步恢復(fù)飲食。24小時內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)等需要高度集中注意力的活動。建議準(zhǔn)備衛(wèi)生巾、更換衣物等用品,術(shù)后1-2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時應(yīng)立即就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰超會交叉感染嗎
陰超通常不會導(dǎo)致交叉感染,但在特定情況下仍存在一定風(fēng)險。陰超檢查過程中,醫(yī)生會使用一次性探頭套和消毒凝膠,確保器械的衛(wèi)生安全。醫(yī)院嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范,進(jìn)一步降低感染可能性。對于免疫功能低下或有特殊感染史的患者,需提前告知以便采取額外防護(hù)措施。檢查后,注意個人衛(wèi)生,避免使用不潔物品接觸私密部位。 1、器械消毒:陰超探頭在每次使用前均會進(jìn)行嚴(yán)格消毒,并覆蓋一次性探頭套,確保無直接接觸。消毒劑通常為75%酒精或含氯消毒液,能有效殺滅常見病原體。醫(yī)生在操作前也會佩戴無菌手套,進(jìn)一步阻斷感染途徑。 2、環(huán)境管理:檢查室定期進(jìn)行紫外線消毒和空氣凈化,保持環(huán)境清潔。醫(yī)院會制定詳細(xì)的消毒流程,包括地面、設(shè)備表面和空氣的消毒頻率,確保檢查環(huán)境符合無菌要求。 3、個人防護(hù):患者在檢查前需清潔外陰,避免攜帶病原體進(jìn)入檢查室。檢查后,醫(yī)生會提供消毒濕巾或建議患者使用清水清洗外陰,減少感染風(fēng)險。對于有陰道炎或其他感染癥狀的患者,醫(yī)生會建議推遲檢查或采取額外防護(hù)措施。 4、操作規(guī)范:醫(yī)生在操作過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù),避免交叉接觸。檢查過程中使用的凝膠為無菌醫(yī)用耦合劑,減少皮膚刺激和感染風(fēng)險。醫(yī)生會避免在檢查過程中使用不潔物品,確保操作全程無菌。 5、特殊人群:免疫功能低下、有感染史或近期接受過手術(shù)的患者,需提前告知醫(yī)生會根據(jù)患者情況調(diào)整檢查流程,如使用更高標(biāo)準(zhǔn)的消毒措施或推遲檢查。對于有特殊感染風(fēng)險的患者,醫(yī)生會建議進(jìn)行額外的感染篩查。 陰超檢查后,建議患者多飲水,促進(jìn)排尿,減少尿道感染風(fēng)險。飲食上可增加富含維生素C的食物,如柑橘類水果,增強(qiáng)免疫力。避免劇烈運(yùn)動,保持外陰清潔干燥,使用透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。如出現(xiàn)異常分泌物、瘙癢或疼痛,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
空心菜腸道脹氣嗎

空心菜通常不會導(dǎo)致腸道脹氣,但部分人群食用后可能出現(xiàn)胃腸不適。空心菜富含膳食纖維和水分,有助于促進(jìn)腸道蠕動,但過量食用或胃腸功能較弱者可能因消化負(fù)擔(dān)增加而產(chǎn)生脹氣感。

空心菜含有豐富的膳食纖維,能夠幫助改善便秘問題并維持腸道健康。其纖維結(jié)構(gòu)較為柔軟,對胃腸黏膜刺激性較小,多數(shù)人在適量食用時不會出現(xiàn)明顯脹氣反應(yīng)。烹飪時充分加熱可使纖維軟化,進(jìn)一步降低對消化系統(tǒng)的影響。同時空心菜含有一定量的低聚糖類物質(zhì),這些成分在腸道中被細(xì)菌分解時可能產(chǎn)生少量氣體,但通常不會造成顯著不適。

少數(shù)消化功能異常的人群食用空心菜后可能出現(xiàn)腹部脹滿感。存在腸易激綜合征或慢性腸炎的患者,其腸道對纖維的耐受性較差,過量攝入膳食纖維可能刺激腸壁神經(jīng)引發(fā)脹氣。乳糖不耐受或果糖吸收不良者可能對空心菜中的某些糖類成分敏感。部分人群在短時間內(nèi)大量食用未充分烹煮的空心菜莖部時,較硬的纖維可能增加消化難度。

建議胃腸敏感者初次嘗試空心菜時控制攝入量,觀察身體反應(yīng)。將菜葉與莖部分開處理,莖部可斜切或延長烹飪時間。搭配姜、蒜等辛香配料烹飪有助于減輕可能的脹氣反應(yīng)。若長期存在食用蔬菜后脹氣的情況,建議就醫(yī)排查是否存在消化吸收功能障礙。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
下顎骨折怎么辦呢?

下顎骨折可通過手法復(fù)位、頜間固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。下顎骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕、病理性骨折、運(yùn)動損傷等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于無明顯移位的簡單骨折。醫(yī)生通過外部手法將錯位的骨塊推回原位,過程中可能使用局部麻醉。復(fù)位后需配合頜間固定維持位置,常見并發(fā)癥包括復(fù)位不全或再次移位。需定期拍攝X線片監(jiān)測愈合情況,恢復(fù)期間避免咀嚼硬物。

2、頜間固定

采用牙弓夾板或鋼絲將上下頜牙齒固定4-6周,保持骨折端穩(wěn)定。固定期間需流質(zhì)飲食,使用特殊吸管輔助進(jìn)食??赡芤鹂谇磺鍧嵗щy,需用氯己定含漱液預(yù)防感染。固定器拆除后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需進(jìn)行張口訓(xùn)練。

3、切開復(fù)位內(nèi)固定

針對復(fù)雜移位骨折,通過手術(shù)暴露骨折端后用鈦板螺釘固定。術(shù)后可能使用頭頜繃帶輔助制動,需預(yù)防切口感染。內(nèi)固定材料可能產(chǎn)生異物感,嚴(yán)重移位可能損傷下牙槽神經(jīng)導(dǎo)致唇部麻木。術(shù)后6-8周骨愈合后可逐步恢復(fù)咀嚼功能。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊,合并感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。腫脹嚴(yán)重者可短期服用地塞米松片,促進(jìn)骨愈合可補(bǔ)充碳酸鈣D3片。禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物,用藥期間禁止飲酒。

5、飲食調(diào)整

固定期間選擇牛奶、肉湯、果蔬泥等高蛋白流食,使用粗吸管避免張口?;謴?fù)期逐步過渡到軟食如蒸蛋、豆腐,忌食堅果等硬脆食物。每日補(bǔ)充500ml以上水分,可添加蛋白粉維持營養(yǎng)。餐后必須用兒童軟毛牙刷清潔口腔。

骨折初期建議冰敷減輕腫脹,48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時墊高頭部減少局部充血,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)??祻?fù)階段每日進(jìn)行輕柔的下頜關(guān)節(jié)按摩,逐步增加張口訓(xùn)練幅度。定期復(fù)查觀察咬合關(guān)系恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需及時就診。保持口腔衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險,戒煙戒酒有助于骨骼愈合。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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