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動脈粥樣硬化的粥樣斑塊

來源:博禾知道

2024-05-28 15:40 10人閱讀

問題描述:動脈粥樣硬化的粥樣斑塊

醫(yī)生回答(1)

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什么樣的檢查可以發(fā)現(xiàn)腦動脈粥樣硬化
中度腦動脈軟化的病癥假如想要完全的治愈,是幾乎不會的。老年人可食用一些藥膳,合理放置飲食,飲食油膩,進(jìn)食低糖低鹽,低膽固醇,低脂肪的食品。一旦出現(xiàn)了動脈軟化的狀況,不過可以用藥品暫時減緩動脈硬化的病癥,持續(xù)變壞,因此不能把它完全的治愈,假如不按時的用藥品來掌握這樣的癥狀,那么極大概會讓動脈硬化持續(xù)加劇,對生命不受威脅都會有間接的威脅。老年人可食用一些藥膳,合理放置飲食,飲食油膩,進(jìn)食低糖低鹽,低膽固醇,低脂肪的食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈粥樣硬化癥
如果已經(jīng)有冠狀動脈粥樣硬化的患者,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,長期非藥物治療加藥物治療,盡最大的努力阻止病變進(jìn)一步的發(fā)展為冠心病冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的最常見的一個原因,冠狀動脈粥樣硬化常伴發(fā)冠狀動脈痙攣,可造成急性心臟供血的中斷,引起心肌缺血和心臟的病變,比如心絞痛、心肌梗死等,成為心源性猝死的一個重要原因
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動脈粥樣硬化斑塊的危險性有哪些?
斑塊的危險性在于動脈粥樣硬化斑塊會脫落,一個是脫落形成栓塞,另一個是斑塊破裂以后引起血栓在周圍聚集堵塞血管,造成血管蔽塞。斑塊脫落不脫主要是因為它斑塊靠近腔內(nèi)的最上層有一個纖維帽,這個纖維帽結(jié)實的時候它就不容易脫落,不結(jié)實的時候就很容易脫落。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
冠狀動脈粥樣硬化左前降支中心段心肌橋
單純的心肌橋申請不了慢病,這個也不算什么嚴(yán)重的問題啊,國家不可能給這樣的疾病也有補(bǔ)助啊,所以說我覺得你還是好好的安心治療吧,把你自己的血壓心率控制達(dá)標(biāo)就可以了。除非是你目前心功能三級以上射血分?jǐn)?shù)小于40%。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈粥樣硬化怎么檢查
如果有癥狀的病人,有心絞痛發(fā)作的病人可以做心電圖,如果心電圖有明顯的ST段的改變,就要進(jìn)一步做冠脈的CT,再嚴(yán)重者,典型的心絞痛,甚至懷疑心肌梗死的病人,且冠狀動脈粥樣硬化的程度很嚴(yán)重,可能直接讓病人做冠脈的造影還有冠狀動脈有粥樣硬化,心電圖有改變,但是病人癥狀不太明顯,心肌酶也是正常的,可能會做運動平板試驗,甚至心臟的心肌的核素顯像冠狀動脈粥樣硬化的檢查手段有:如果沒有癥狀,可以先做頸動脈超聲,如果有明顯的斑塊,可能做冠狀動脈的CT檢查
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
動脈粥樣硬化會不會引起耳鳴嗎
動脈硬化會出現(xiàn)引起耳鳴這類情況。發(fā)現(xiàn)動脈硬化一般是由于出現(xiàn)一些心肌缺血的癥狀,如心肌梗塞、暈厥等,此時動脈硬化已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度了。如果不明原因出現(xiàn)耳鳴、耳聾等癥狀,可能是動脈硬化的早期表現(xiàn)。耳朵的聽覺感受器位于內(nèi)耳同大腦組織一樣,對缺血、缺氧不耐受,比心肌更為敏感。所以,一旦動脈發(fā)生硬化,內(nèi)耳血液供應(yīng)因動脈硬化、狹窄而缺血,就會出現(xiàn)耳鳴、耳聾、眩暈的癥狀。因此,當(dāng)出現(xiàn)耳鳴等不適癥狀時,一定要引起高度重視,及時就診檢查。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈粥樣硬化應(yīng)該怎么治療
如果是有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,那么,這種情況主要還是由于血脂高等原因?qū)е碌?,所以說這種情況我覺得最好還是能夠去醫(yī)院的心內(nèi)科就診,這種情況就必須吃阿托伐他汀鈣,這個藥進(jìn)行治療,因為這個藥物可以降低血脂,而且能夠穩(wěn)定斑塊
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人冠狀動脈粥樣硬化性心臟病癥狀
冠狀動脈粥樣軟化性心臟病關(guān)鍵是因為高體循環(huán)的動脈血壓,高血脂,抽煙的人,歲數(shù)增加等因素造成,假如狹窄到肯定水平應(yīng)該選擇冠狀動脈支架參與醫(yī)治。多吃新鮮菌類水果,不要吃刺激食品,不要吃清淡食品和油炸食物。多吃新鮮菌類水果,不要吃刺激食物,不要吃清淡食物和油炸食物。多吃新鮮蔬菜水果,不要吃刺激食物,不要吃油膩食物和油炸食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么叫動脈粥樣硬化斑塊?
如果您確診了是冠狀動脈粥樣硬化癥,那么也是提示音您是冠心病之前的情況了,因為如果冠脈狹窄低于50%,我們確診上是確診為冠狀動脈粥樣硬化的,如果大于50%,我們是確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,所以目前的情況也是建議您低鹽低脂飲食,通過壓制血壓血脂,實施調(diào)養(yǎng)救治,建議發(fā)生改變生活習(xí)慣,同時必要時運用藥物救治,比如說抗血小板匯集以及他丁類的降至穩(wěn)定斑塊的藥物,也是要根據(jù)您的風(fēng)險因素來確認(rèn)具體藥物運用。特別聲明建議您平時要多吃蔬菜,多吃清淡的食物,避免過度的勞累。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸部動脈粥樣硬化
如果疾病進(jìn)展,會出現(xiàn)頸部動脈的狹窄及閉塞,影響大腦的供血,這種情況下可以通過手術(shù)或介入的辦法將狹窄血管內(nèi)粥樣硬化的內(nèi)膜完全剝除,恢復(fù)血管的管徑,使供血得到恢復(fù)。也可以通過介入的方法將已經(jīng)狹窄的管壁用支架撐起,恢復(fù)血流,也能達(dá)到改善癥狀、治療腦缺血的目的。頸部的動脈粥樣硬化一旦發(fā)生,常常是不可逆的。
魏天霞 副主任醫(yī)師 余干縣中醫(yī)院
腦動脈粥樣硬化癥狀有哪些 腦動脈粥樣硬化的五個癥狀揭曉
腦動脈粥樣硬化的癥狀主要包括短暫性腦缺血發(fā)作、頭暈頭痛、認(rèn)知功能下降、肢體無力及言語障礙。這些表現(xiàn)與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)...
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產(chǎn)后出血導(dǎo)致休克的補(bǔ)血原則主要包括快速恢復(fù)血容量、糾正貧血、維持凝血功能及預(yù)防感染。需根據(jù)出血量、休克程度及個體情況采取輸血、補(bǔ)液、藥物干預(yù)等綜合措施,同時監(jiān)測生命體征和實驗室指標(biāo)。

產(chǎn)后出血休克時首要任務(wù)是迅速補(bǔ)充血容量。晶體液如生理鹽水或乳酸林格液可用于初期復(fù)蘇,膠體液如羥乙基淀粉可維持血管內(nèi)滲透壓。輸血指征需結(jié)合血紅蛋白水平、血流動力學(xué)狀態(tài)及持續(xù)出血風(fēng)險,通常血紅蛋白低于70克每升或出現(xiàn)明顯休克癥狀時需輸注紅細(xì)胞懸液。對于大量出血或凝血功能障礙者,需補(bǔ)充新鮮冰凍血漿、冷沉淀或血小板以糾正凝血異常。靜脈補(bǔ)鐵或促紅細(xì)胞生成素可用于后續(xù)貧血糾正,但急性期以輸血為主。補(bǔ)血過程中需嚴(yán)格監(jiān)測尿量、血壓、心率及中心靜脈壓,避免循環(huán)超負(fù)荷。同時需排查出血原因并針對性處理,如宮縮乏力需使用縮宮素或前列腺素類藥物,胎盤殘留需清宮,軟產(chǎn)道損傷需縫合止血。

產(chǎn)后出血休克補(bǔ)血后需持續(xù)觀察24-48小時,警惕遲發(fā)性出血或再休克?;謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜,促進(jìn)造血功能恢復(fù)。保持會陰清潔,預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),必要時口服鐵劑或靜脈補(bǔ)鐵3-6個月。注意休息與適度活動結(jié)合,避免劇烈運動加重貧血。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀加重或發(fā)熱、惡露異常等感染征象時需及時就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石可以喝板藍(lán)根嗎

腎結(jié)石患者一般可以喝板藍(lán)根,但需注意適量且避免長期飲用。板藍(lán)根作為清熱解毒的中成藥,對腎結(jié)石本身無直接治療作用,若合并上呼吸道感染時可短期使用。

板藍(lán)根顆粒的主要成分為板藍(lán)根提取物,具有抗病毒、抗炎作用,常用于風(fēng)熱感冒等癥。腎結(jié)石患者若無相關(guān)感染癥狀,長期服用可能增加腎臟代謝壓力。結(jié)石形成與尿液濃縮、代謝異常等因素相關(guān),板藍(lán)根中的部分成分需經(jīng)腎臟排泄,過量可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并尿路感染時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等治療,而非單獨依賴板藍(lán)根。

若腎結(jié)石患者存在脾胃虛寒或?qū)Π逅{(lán)根過敏,飲用后可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。板藍(lán)根性寒,體質(zhì)虛弱者長期使用可能影響消化功能。結(jié)石急性發(fā)作期伴隨血尿或腎功能異常時,應(yīng)優(yōu)先處理結(jié)石問題,避免隨意使用中成藥干擾病情判斷。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)增加飲水量,每日保持2000-3000毫升,減少草酸、高嘌呤食物攝入。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時及時就醫(yī),避免自行用藥延誤治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
什么叫糖戒斷反應(yīng)?

糖戒斷反應(yīng)是指長期高糖飲食后突然減少或停止糖分?jǐn)z入時,身體出現(xiàn)的一系列生理和心理不適癥狀。

1、生理反應(yīng)

糖戒斷反應(yīng)常見的生理表現(xiàn)包括頭痛、乏力、頭暈、肌肉酸痛等。這些癥狀與大腦中多巴胺水平下降有關(guān),長期高糖飲食會使大腦對糖分產(chǎn)生依賴,突然停止攝入時,身體需要時間適應(yīng)血糖水平的波動。部分人可能出現(xiàn)手抖、出汗等低血糖樣反應(yīng),通常在24-72小時內(nèi)達(dá)到高峰。

2、心理反應(yīng)

心理層面的表現(xiàn)主要為煩躁、焦慮、情緒低落、注意力不集中等。糖分能夠暫時刺激大腦釋放愉悅物質(zhì),戒斷時這種刺激消失會導(dǎo)致情緒波動。部分人可能出現(xiàn)對甜食的強(qiáng)烈渴望,這種心理依賴往往比生理癥狀持續(xù)時間更長。

3、消化系統(tǒng)癥狀

部分人群在戒糖初期會出現(xiàn)惡心、腹脹、腹瀉或便秘等消化道不適。這與腸道菌群變化有關(guān),長期高糖飲食會改變腸道微生物組成,突然減少糖分?jǐn)z入會使部分依賴糖分的菌群死亡,導(dǎo)致消化功能暫時紊亂。

4、睡眠障礙

糖戒斷可能影響睡眠質(zhì)量,表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒。血糖水平波動會影響褪黑激素分泌,同時戒斷期的焦慮情緒也會干擾睡眠。這種情況通常在1-2周內(nèi)隨著身體適應(yīng)而改善。

5、持續(xù)時間

糖戒斷反應(yīng)的持續(xù)時間因人而異,多數(shù)人的急性癥狀在3-7天內(nèi)緩解,但心理依賴可能持續(xù)數(shù)周。癥狀嚴(yán)重程度與既往糖攝入量、個人代謝能力等因素相關(guān)。循序漸進(jìn)地減少糖分?jǐn)z入可減輕戒斷反應(yīng)。

應(yīng)對糖戒斷反應(yīng)可采取多喝水、保證充足睡眠、適量運動等措施。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白、健康脂肪和復(fù)合碳水化合物的攝入,幫助穩(wěn)定血糖。若癥狀嚴(yán)重影響生活,建議咨詢營養(yǎng)師制定個性化的減糖計劃。長期來看,控制添加糖攝入有助于改善代謝健康,降低多種慢性疾病風(fēng)險。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
牙齦按壓痛是怎么回事

牙齦按壓痛可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎、牙根尖周炎等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免病情加重。

1、牙齦炎

牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,嚴(yán)重時使用甲硝唑片控制感染。日常建議使用牙線清理牙縫,每半年洗牙一次。

2、牙周炎

牙周炎常由牙齦炎發(fā)展而來,伴隨牙槽骨吸收和牙齒松動??赡艹霈F(xiàn)牙齦萎縮、牙周袋溢膿。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除牙結(jié)石,聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。急性發(fā)作期可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、齲齒

深齲接近牙髓時會引起牙齦連帶疼痛,冷熱刺激加重癥狀。需盡快去腐后使用玻璃離子水門汀充填,若已引發(fā)牙髓炎則需根管治療。日常可用含氟牙膏預(yù)防齲齒,減少高糖飲食。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦形成盲袋易積存食物殘渣,引發(fā)冠周組織紅腫壓痛。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛分散片抗感染。反復(fù)發(fā)作者建議拔除智齒,術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹。

5、牙根尖周炎

牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū),導(dǎo)致咬合痛和牙齦按壓痛。X線可見根尖陰影,需開髓引流后行根管治療,嚴(yán)重膿腫需切開排膿。治療期間避免用患牙咀嚼,定期復(fù)查根尖愈合情況。

出現(xiàn)牙齦按壓痛需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并配合牙線清潔。避免吸煙、飲酒及辛辣食物刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹,應(yīng)立即就診口腔科。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)癥狀更需盡早干預(yù),防止感染擴(kuò)散引發(fā)全身并發(fā)癥。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰部麻醉后可以運動嗎?

腰部麻醉后一般不建議立即運動,需根據(jù)麻醉類型和恢復(fù)情況決定。硬膜外麻醉或腰麻后通常需要臥床6-12小時,待運動功能完全恢復(fù)后再逐步活動。

硬膜外麻醉或腰麻會暫時阻斷下肢感覺和運動神經(jīng)傳導(dǎo),術(shù)后立即活動可能因肌力未恢復(fù)導(dǎo)致跌倒風(fēng)險。麻醉藥物代謝速度因人而異,過早運動可能引發(fā)頭暈、下肢無力等不適。術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動或長時間站立,可先在床上進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán)。若需下床活動,建議由他人攙扶并觀察是否出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。

少數(shù)接受短效麻醉或局部阻滯者,若醫(yī)生評估神經(jīng)功能已完全恢復(fù),可能在更短時間內(nèi)恢復(fù)輕度活動。但涉及核心肌群的腰部運動,如彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作,至少需等待48小時以上。椎管內(nèi)麻醉后1周內(nèi)禁止游泳、器械訓(xùn)練等可能增加脊柱壓力的運動,防止硬膜穿刺后頭痛或傷口問題。

術(shù)后運動恢復(fù)應(yīng)遵循麻醉科和主刀醫(yī)生的具體指導(dǎo),逐步從散步過渡到日?;顒印H舫霈F(xiàn)下肢麻木加重、排尿困難或持續(xù)腰痛,需立即停止運動并就醫(yī)復(fù)查。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蛋白線提升會不會造成面癱

蛋白線提升一般不會造成面癱,但操作不當(dāng)或個體差異可能導(dǎo)致短暫神經(jīng)損傷。蛋白線提升是通過植入可吸收線材刺激膠原蛋白再生達(dá)到緊致效果,屬于微創(chuàng)美容項目。

規(guī)范操作下蛋白線置于皮下淺層或筋膜層,避開面部主要神經(jīng)分支。線材材質(zhì)為可吸收縫合線衍生物,生物相容性高,降解過程不會對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。術(shù)后可能出現(xiàn)局部腫脹、淤青或輕度牽拉感,通常1-2周自行緩解。選擇具備解剖學(xué)資質(zhì)的醫(yī)師操作,術(shù)前通過三維成像評估神經(jīng)走向,可最大限度降低風(fēng)險。

少數(shù)情況下如植入層次過深、線材排異或術(shù)后感染,可能刺激面神經(jīng)分支導(dǎo)致暫時性表情肌無力。表現(xiàn)為抬眉困難、口角歪斜等癥狀,多與線材刺激引發(fā)的局部水腫有關(guān)。這種情況需立即取出線材并配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物,多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。有周圍神經(jīng)病變史或面部多次手術(shù)者更需謹(jǐn)慎評估。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈面部活動,48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹,兩周內(nèi)禁止按摩治療區(qū)域。若出現(xiàn)持續(xù)麻木、肌肉抽搐等異常癥狀,應(yīng)及時回診進(jìn)行肌電圖檢查。日常注意防曬保濕,配合射頻類儀器護(hù)理可延長線雕效果。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
減肥可以喝鹽汽水嗎

減肥期間一般可以適量喝鹽汽水,但需注意控制攝入量。鹽汽水的主要成分是水、二氧化碳和少量鹽分,熱量較低,不會直接導(dǎo)致體重增加。但過量飲用可能因鈉攝入過多影響水分代謝,或刺激食欲間接干擾減肥效果。

鹽汽水不含糖分或僅含微量代糖,相比碳酸飲料、果汁等含糖飲品更適合減肥人群選擇。其氣泡口感能帶來短暫飽腹感,減少進(jìn)食欲望。鹽分可補(bǔ)充運動后流失的電解質(zhì),適合健身前后飲用。但長期依賴鹽汽水解渴可能掩蓋身體對水分的真實需求,建議以白開水為主要水源。

部分鹽汽水可能添加甜味劑,雖然熱量低但可能刺激味蕾增加對甜食的渴望。高鈉配方可能加重水腫體質(zhì)人群的水潴留現(xiàn)象,影響體重數(shù)字變化。胃腸功能較弱者空腹飲用易引發(fā)脹氣或反酸。減肥期間若合并高血壓、腎病等基礎(chǔ)疾病,應(yīng)咨詢醫(yī)生后再決定是否飲用。

減肥期間可偶爾選擇無糖鹽汽水作為飲品替代,但每日不超過1-2罐。建議搭配均衡飲食和規(guī)律運動,避免將控制飲品的希望完全寄托在單一產(chǎn)品上。注意觀察飲用后是否出現(xiàn)食欲亢進(jìn)或水腫加重等情況,及時調(diào)整攝入量。保持多樣化的低熱量飲品選擇,如淡茶、檸檬水等更有利于長期體重管理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸梗阻嚴(yán)重嗎?

腸梗阻是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度腸梗阻可能通過保守治療緩解,但完全性腸梗阻或出現(xiàn)腸壞死時可能危及生命。腸梗阻主要由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等因素引起,典型癥狀包括腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。

1、輕度腸梗阻

部分性腸梗阻或早期腸梗阻可能僅表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛和輕度腹脹,胃腸減壓、禁食及靜脈補(bǔ)液等保守治療通常有效。此類情況可能與術(shù)后腸粘連、糞石堵塞等非急癥因素有關(guān),及時干預(yù)后預(yù)后較好,但需警惕病情進(jìn)展。

2、機(jī)械性梗阻

由腸粘連、疝氣嵌頓或腫瘤壓迫導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻可能伴隨劇烈絞痛和不對稱腹脹。需通過腹部CT或X線明確梗阻部位,部分患者需使用甘油灌腸劑緩解癥狀,或采用腸梗阻導(dǎo)管減壓。若保守治療無效,可能需手術(shù)解除粘連或切除病變腸段。

3、絞窄性梗阻

腸扭轉(zhuǎn)或腸系膜血管栓塞引起的絞窄性梗阻屬于急危重癥,可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、腹膜刺激征及血便。此類情況需緊急手術(shù)防止腸壞死,延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克或多器官衰竭,術(shù)后需使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。

4、麻痹性梗阻

腹部手術(shù)后或電解質(zhì)紊亂引發(fā)的麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為全腹脹滿和腸鳴音消失,需糾正低鉀血癥等誘因,必要時使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動。此類梗阻雖無機(jī)械性阻塞,但持續(xù)不緩解可能繼發(fā)腸缺血。

5、慢性不全梗阻

克羅恩病或腸道腫瘤導(dǎo)致的慢性不全梗阻常反復(fù)發(fā)作,需長期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,或通過支架置入緩解狹窄。此類患者需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情,若出現(xiàn)完全梗阻需考慮根治性手術(shù)。

腸梗阻患者日常應(yīng)保持飲食清淡,避免進(jìn)食粗纖維及易產(chǎn)氣食物,術(shù)后患者需早期下床活動預(yù)防粘連。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱或嘔血,須立即就醫(yī)。老年患者及既往有腹部手術(shù)史者需定期進(jìn)行腹部體檢,必要時完善腫瘤標(biāo)志物篩查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛裂坐著疼怎么辦

肛裂坐著疼可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛門清潔、使用藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染、肛門括約肌痙攣、肛管損傷等原因引起。

1、溫水坐浴

溫水坐浴有助于緩解肛門括約肌痙攣,減輕疼痛癥狀。水溫控制在40攝氏度左右,每次坐浴10-15分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。坐浴后需輕柔擦干肛門周圍皮膚,避免用力擦拭導(dǎo)致裂口擴(kuò)大。溫水坐浴對早期肛裂效果較好,可促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助裂口愈合。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時對肛管的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門局部充血。規(guī)律飲食有助于建立正常排便反射,預(yù)防便秘或腹瀉加重肛裂。

3、保持肛門清潔

排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙廁紙用力擦拭??蛇x擇無酒精濕巾輕柔清潔,清洗后保持局部干燥。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕刺激。良好的衛(wèi)生習(xí)慣能減少細(xì)菌感染風(fēng)險,防止肛裂繼發(fā)感染。

4、使用藥物緩解

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因乳膏等藥物。硝酸甘油軟膏能松弛肛門括約肌,改善局部血液循環(huán)。地奧司明片可減輕靜脈充血和局部水腫。利多卡因乳膏具有表面麻醉作用,能暫時緩解疼痛癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂或保守治療無效者,可考慮肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)。手術(shù)能徹底清除裂口周圍纖維化組織,解除括約肌痙攣。術(shù)后需配合坐浴和藥物護(hù)理,保持手術(shù)創(chuàng)面清潔。手術(shù)治療效果確切,但存在一定復(fù)發(fā)概率。

日常應(yīng)避免久坐久站,每小時起身活動5-10分鐘減輕肛門壓力。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,排便時不要過度用力。出現(xiàn)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響腸道功能。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
嬰兒眼睛斗雞眼怎么辦?

嬰兒斗雞眼可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、視覺訓(xùn)練、佩戴矯正眼鏡、手術(shù)治療等方式改善。斗雞眼通常由先天性眼肌發(fā)育異常、屈光不正、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、調(diào)整用眼習(xí)慣

避免讓嬰兒長時間注視單一物體或近距離用眼,建議家長將玩具懸掛在嬰兒視線正前方30厘米以上位置,定期更換懸掛方位。哺乳或懷抱時交替左右方向,避免嬰兒習(xí)慣性斜視。每日進(jìn)行2-3次遠(yuǎn)眺訓(xùn)練,引導(dǎo)嬰兒觀察窗外移動物體。

2、視覺訓(xùn)練

使用紅球或黑白對比卡在嬰兒眼前20-40厘米處緩慢移動,訓(xùn)練雙眼協(xié)同聚焦能力。每天進(jìn)行3-5次追視訓(xùn)練,每次持續(xù)5分鐘。6月齡后可增加立體視覺訓(xùn)練,如堆積木、串珠等精細(xì)動作游戲,刺激雙眼立體視功能發(fā)育。

3、佩戴矯正眼鏡

對于屈光不正引起的斗雞眼,需經(jīng)散瞳驗光后配戴合適度數(shù)的矯正眼鏡。遠(yuǎn)視患兒可配戴凸透鏡,近視患兒配戴凹透鏡。眼鏡需全天佩戴,每3-6個月復(fù)查視力變化。部分患兒需配合使用壓抑療法眼鏡,遮蓋優(yōu)勢眼以鍛煉弱視眼。

4、手術(shù)治療

先天性眼外肌發(fā)育異?;虮J刂委煙o效的患兒,可考慮眼肌矯正手術(shù)。常見術(shù)式包括內(nèi)直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)等,通過調(diào)整眼肌附著點位置改善眼位。手術(shù)適宜年齡為2-6歲,術(shù)后需繼續(xù)進(jìn)行視覺功能訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。

5、神經(jīng)康復(fù)治療

腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的斗雞眼,需結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等治療原發(fā)病。同步進(jìn)行眼球運動訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練等康復(fù)項目,改善神經(jīng)對眼肌的控制能力。定期評估視力及雙眼視功能發(fā)育情況。

家長需定期帶嬰兒進(jìn)行眼科檢查,6月齡前完成首次視力篩查,1歲前每3個月復(fù)查眼位。哺乳期母親應(yīng)保證充足維生素A攝入,如動物肝臟、胡蘿卜等。避免讓嬰兒過早接觸電子屏幕,每日戶外活動時間不少于1小時。發(fā)現(xiàn)眼球震顫、畏光流淚等異常需及時就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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