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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤會(huì)自動(dòng)消除嗎
來源:博禾知道
2022-10-25 09:16
22人閱讀
問題描述:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤會(huì)自動(dòng)消除嗎
醫(yī)生回答(1)
李岳霖
主治醫(yī)師
廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
指導(dǎo)意見:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常不會(huì)自行消除,它是由于顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)瘤狀突起,高齡高血壓,糖尿病高脂血癥等是動(dòng)脈瘤的高危因素,臨床上會(huì)根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小來制定下一步治療計(jì)劃
2022-10-25 09:27
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
動(dòng)脈瘤
動(dòng)脈
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朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率是多少?
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)其實(shí)沒有具體的成功率數(shù)值,每個(gè)患者的腦動(dòng)脈瘤位置、形狀、大小不同,手術(shù)醫(yī)生水平不同,腦動(dòng)脈瘤治療成功的概率也不一樣。但一般來講,大部分腦動(dòng)脈瘤可以通過手術(shù)治愈。
杜云
主治醫(yī)師
滕州市中醫(yī)醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是如何形成的
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的形成,目前沒有一個(gè)具體的形成原理,但根據(jù)臨床觀察和尸檢的報(bào)告,我們大致可以分成兩類,一類是先天性學(xué)說。通過尸檢我們可以發(fā)現(xiàn),部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者的血管壁結(jié)構(gòu)不完整,往往缺乏盤磨內(nèi)存,從而造成血管壁在血壓的沖擊下容易造成局部的凸起,從而形成動(dòng)脈瘤。另一種學(xué)說是后天性學(xué),這是有通過大量的臨床發(fā)現(xiàn),高血壓、糖尿病、高血脂等患者,往往容易出現(xiàn)動(dòng)脈瘤,它可能的原因是由于這類患者容易造成動(dòng)脈粥樣硬化,從而使血管內(nèi)膜損傷,以致引起了局部腦內(nèi)膜的缺失,從而在腦血流的沖擊下,造成局部的凸起,從而形成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。所以目前來說顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療還是需要根據(jù)動(dòng)脈瘤的具體形狀,才能選擇一個(gè)更加適合的方法。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)后,半年復(fù)查哪些項(xiàng)目?
根據(jù)你描述的情況來看,現(xiàn)在確實(shí)是需要復(fù)查的,沒有必要去手術(shù)地區(qū)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,你們當(dāng)?shù)氐亩谆蛘呤侨揍t(yī)院就可以。復(fù)查的話肯定是復(fù)查腦部CT和一些血液方面的,檢查血脂或者是其他血液大生化的檢查,一起來進(jìn)行綜合的復(fù)查。并不是單單的復(fù)查CT,血液方面的檢查也是很重要的。
李琪珊
主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可以生孩子嗎
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者可以生小孩,臨床上通常會(huì)根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小,部位是否破裂出血,以及影像學(xué)檢查的結(jié)果來制定治療計(jì)劃,通常對(duì)于直徑超過5毫米的動(dòng)脈瘤,可以考慮行手術(shù)治療
魏天霞
副主任醫(yī)師
余干縣中醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤會(huì)頭痛嗎
動(dòng)脈瘤并非是一種真正的腫瘤,而是一種血管的發(fā)育畸形。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的成因比較復(fù)雜,但是大多為先天性,也可能是高血壓相關(guān)的并發(fā)癥?;颊叩拇_可能會(huì)有頭痛感,建議盡早完善血管造影,由神經(jīng)??频尼t(yī)生判斷一下,可能需要做介入或手術(shù)切除。
趙勛吟
副主任醫(yī)師
大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)前有哪些準(zhǔn)備
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)前的準(zhǔn)備分為兩方面:1、手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備,例如常規(guī)化驗(yàn)檢查和各項(xiàng)生化檢查,主要包括臟器功能、心臟的功能、肺功能的檢查以及凝血功能檢查。2、??菩詸z查,主要包括特殊動(dòng)脈瘤的手術(shù)預(yù)案和充分的動(dòng)脈瘤夾。 一種是常規(guī)的準(zhǔn)備,常規(guī)化驗(yàn)檢查、生化檢查、凝血功能檢查等;還有一類是??菩缘臋z查,對(duì)特殊的動(dòng)脈瘤要有手術(shù)預(yù)案,要有相應(yīng)的特殊的動(dòng)脈瘤夾等。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)手術(shù)需要住院?jiǎn)?/div>
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù),當(dāng)然需要住院治療,術(shù)前需要常規(guī)檢查,它是一種開顱手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷較大,而且有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性,需要在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤并給予夾閉
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤沒有辦法預(yù)防,先天因素和后天因素都可能促成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈硬化是后天因素之一,這時(shí)注意控制血壓、血糖、血脂減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生幾率就能減少后天因素參與動(dòng)脈瘤形成。避免血壓波動(dòng),例如用力大便、劇烈咳嗽、交舉重物等也可以減少其誘發(fā)因素。 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤沒有良好的辦法預(yù)防。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生有后天因素,可以預(yù)防注意控制血壓、血糖、血脂;另外就是減少破裂的誘因,避免血壓波動(dòng)、大便干燥、劇烈咳嗽、舉重物等。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤未破裂嗜睡嗎
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤未破裂通常不會(huì)直接導(dǎo)致嗜睡,但嗜睡可能與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫腦部結(jié)構(gòu)、腦血流異?;蚱渌喜Y有關(guān)。及時(shí)就醫(yī),通過影像...
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤能吃葡萄嗎
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北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻竇炎做手術(shù)能根治嗎
鼻竇炎手術(shù)不能保證絕對(duì)根治,但通過規(guī)范的手術(shù)和術(shù)后管理,大多數(shù)患者能夠顯著改善癥狀,甚至達(dá)到長(zhǎng)期緩解。手術(shù)方式包括功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)FESS、傳統(tǒng)開窗手術(shù)等,關(guān)鍵在于術(shù)后養(yǎng)護(hù)和避免誘發(fā)因素。 1、鼻竇炎手術(shù)的作用和常見方式 功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)FESS是最常用的治療選擇,適用于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效的患者。手術(shù)通過內(nèi)窺鏡清除鼻竇內(nèi)病變,改善鼻竇通氣和引流。另一種為傳統(tǒng)開窗手術(shù),主要針對(duì)復(fù)雜或嚴(yán)重的病變,如囊腫或解剖異常。還有些患者可能需要結(jié)合鼻中隔矯正手術(shù),以改善鼻腔通道結(jié)構(gòu)。雖然手術(shù)能清除病變,但無法完全杜絕復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期關(guān)注。 2、鼻竇炎術(shù)后常見復(fù)發(fā)原因 術(shù)后復(fù)發(fā)主要與患者體質(zhì)、生活方式和環(huán)境密切相關(guān)。比如,過敏體質(zhì)者在接觸過敏源如花粉、灰塵后容易再次發(fā)作;生活環(huán)境濕冷、空氣污染,以及不規(guī)范的術(shù)后護(hù)理也會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。慢性病如哮喘、胃食管反流可成為潛在誘因,需要同步管理。 3、術(shù)后預(yù)防和護(hù)理的建議 為了提高手術(shù)效果,患者需注重術(shù)后管理。第一,定期復(fù)查,確保傷口愈合良好。第二,使用生理鹽水定期沖洗鼻腔,保持鼻腔清潔,促進(jìn)恢復(fù)。第三,戒煙限酒、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。同時(shí),盡量避免過敏源,調(diào)整生活環(huán)境,如安裝空氣凈化器以降低誘發(fā)因素。 通過手術(shù)結(jié)合科學(xué)的術(shù)后管理,鼻竇炎的治療效果可以得到最大程度的提升。即使是慢性患者,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格控制生活中的危險(xiǎn)因素,也可能達(dá)到無癥狀或長(zhǎng)期緩解的狀態(tài),建議有明確手術(shù)指征的患者在正規(guī)醫(yī)院咨詢鼻科制定合適的手術(shù)與護(hù)理方案。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽汁淤積性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽汁淤積性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、生化檢測(cè)、影像學(xué)檢查及組織病理學(xué)評(píng)估,對(duì)患者膽汁代謝異常情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。 1、臨床癥狀的識(shí)別 膽汁淤積性肝病通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿液顏色變深、糞便顏色變淺以及可能伴有疲乏、右上腹不適等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示膽汁在肝內(nèi)或肝外的流動(dòng)受阻,引起膽汁代謝紊亂。需要重視癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度,若出現(xiàn)明顯黃疸或瘙癢劇烈,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。 2、生化指標(biāo)檢測(cè) 血液檢測(cè)是確診的重要手段,主要包括膽紅素、堿性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT、轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST等項(xiàng)目。膽汁淤積性肝病患者常表現(xiàn)為直接膽紅素升高,同時(shí)伴有ALP和GGT的顯著升高,提示膽汁代謝異常。結(jié)合肝功能的其他指標(biāo),可以初步判斷是否存在膽汁淤積性病變。 3、影像學(xué)檢查 超聲、CT、磁共振膽道成像MRCP等影像學(xué)手段可以幫助明確膽管是否存在機(jī)械性梗阻如結(jié)石、腫瘤或狹窄及其部位。超聲檢測(cè)是首選的初篩方法,而MRCP是一種無創(chuàng)且敏感性高的成像技術(shù),能夠清晰顯示膽道結(jié)構(gòu)和膽汁流通情況。 4、肝組織病理學(xué)檢查 在臨床癥狀及影像學(xué)檢查不能完全確診時(shí),肝組織活檢可作為進(jìn)一步確診的重要手段。通過觀察膽細(xì)胞是否存在黃褐色膽汁堆積、膽管損傷或肝纖維化,可以明確病情的性質(zhì)及進(jìn)展程度。這種方法尤其適用于懷疑肝內(nèi)膽汁淤積性疾病如藥物性肝損傷、特發(fā)性膽汁淤積癥患者。 5、鑒別診斷 診斷過程中需與其他膽汁代謝異常的疾病如病毒性肝炎、膽管癌、自身免疫性肝病進(jìn)行鑒別。結(jié)合患者病史如藥物使用史、膽管手術(shù)史等、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及病理分析可以大幅提高診斷的精準(zhǔn)度。 膽汁淤積性肝病需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷,明確病因后對(duì)癥治療是關(guān)鍵。治療措施可能包括藥物治療如熊去氧膽酸以改善膽汁流動(dòng)、手術(shù)干預(yù)如內(nèi)鏡膽道引流術(shù)、膽道狹窄切除以及癥狀緩解護(hù)理如控制瘙癢。若懷疑患有該疾病,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)消化科
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
視網(wǎng)膜破裂能自愈嗎
視網(wǎng)膜破裂一般無法自愈,需要盡早就醫(yī)接受專業(yè)治療以避免視力損傷加重。視網(wǎng)膜破裂若不及時(shí)處理,可能進(jìn)一步發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致嚴(yán)重的視力喪失甚至失明。常見的治療方法包括激光光凝術(shù)、冷凍凝固術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),還可能需要手術(shù)修復(fù)。 1、視網(wǎng)膜破裂的原因 視網(wǎng)膜破裂常見于年齡增長(zhǎng)、外傷以及高度近視患者。隨著年齡的增加,眼球內(nèi)部的玻璃體會(huì)發(fā)生液化或收縮,對(duì)視網(wǎng)膜施加牽拉,導(dǎo)致破裂。高度近視者由于眼球過長(zhǎng),視網(wǎng)膜變薄,容易出現(xiàn)撕裂。眼部外傷和過度用眼同樣是主要誘因。還存在某些遺傳性視網(wǎng)膜病變和眼部手術(shù)后的并發(fā)癥可能導(dǎo)致破裂。 2、無法自愈的原因及必要性 視網(wǎng)膜破裂無法自愈是由于被撕裂的組織無法重新連接,且破裂處容易導(dǎo)致液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下方,引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。一旦發(fā)生脫離,治療變得更為復(fù)雜,且愈后可能不理想。發(fā)現(xiàn)破裂征兆時(shí)如眼前黑影、飛蚊癥突然加重等,應(yīng)立即就醫(yī)以保護(hù)視力。 3、常見的治療方法 激光光凝術(shù):通過激光在破裂處周圍形成瘢痕,封閉裂孔邊緣,防止擴(kuò)展。這種方法適用于較小的裂孔,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。 冷凍凝固術(shù):利用冷凍探頭刺激斷裂處,使周圍組織瘢痕化,從而封閉裂孔。這種方法多用于無法用激光修復(fù)的情況。 手術(shù)修復(fù):如果視網(wǎng)膜破裂伴隨液體滲入或脫離,可能需要鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)等復(fù)雜的手術(shù)方式修復(fù)。 4、如何預(yù)防視網(wǎng)膜破裂 定期眼科檢查,尤其是高度近視、家族遺傳等高危人群。 避免眼部外傷,注意體育活動(dòng)中的安全防護(hù)。 健康用眼,不長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕,避免眼部疲勞。 視網(wǎng)膜破裂需要及時(shí)治療,無法自行愈合。一旦發(fā)現(xiàn)異常,盡早就醫(yī)不僅能讓情況在可控范圍內(nèi)處理,還能大幅降低視力受損的風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查眼健康對(duì)中老年人和近視人群尤為重要,切不可忽視。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
一哭眼睛就腫的厲害如何緩解
一哭眼睛腫得厲害是因?yàn)檠鄄棵?xì)血管擴(kuò)張、淚腺分泌增加以及局部組織暫時(shí)性液體滯留,可通過冷敷、按摩、飲食調(diào)理等方法緩解,同時(shí)也可根據(jù)具體情況采用藥物和護(hù)理手段。 1、冷敷緩解腫脹 眼睛腫脹時(shí),冷敷是最直接有效的緩解方法。將干凈的毛巾用冷水浸濕或者借助冰袋,輕輕敷在眼睛周圍約10-15分鐘,能促進(jìn)毛細(xì)血管收縮,減少組織液的滲出,緩解眼周腫脹。還可以用冷藏過的眼罩、凍勺或冷凍的茶包如綠茶包效果會(huì)更好,也有一定的舒緩作用。 2、按摩促進(jìn)循環(huán) 輕柔按摩是另一種緩解眼周腫脹的簡(jiǎn)單方法。可以使用手指腹以畫圈的方式,沿眼周從內(nèi)到外輕輕按壓,這樣有助于提高血液循環(huán)速度,同時(shí)促進(jìn)組織液的吸收,幫助消除水腫。但要注意手法盡量輕柔,避免引起眼部過度負(fù)擔(dān)或者扯傷皮膚。 3、借助藥物或護(hù)膚品 若腫脹比較嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可以嘗試使用一些針對(duì)性的藥物或護(hù)膚品緩解。例如: 眼藥水如含有抗炎或消腫成分的滴眼液; 專業(yè)的抗浮腫眼霜,成分中含有咖啡因、維E等物質(zhì)能幫助改善浮腫; 如果伴隨明顯炎癥或細(xì)菌感染,可咨詢醫(yī)生選擇合適的抗炎藥膏。 4、飲食調(diào)理助緩解 眼腫的程度與體內(nèi)的鹽分平衡相關(guān),因此一哭之后可以適當(dāng)調(diào)整飲食,多喝水或者喝一些有助消腫排水的飲品如薏米水、荷葉茶,促進(jìn)代謝。避免高鹽飲食以免加重水腫,適當(dāng)攝入一些富含維C的水果蔬菜如橙子、獼猴桃,有助于維護(hù)血管健康和代謝。 5、注意休息和日常預(yù)防 哭泣后眼睛腫脹,往往與睡眠不足、疲勞也有一定關(guān)系。確保充足的睡眠時(shí)長(zhǎng),并在日常護(hù)眼過程中避免過度用眼或頻繁揉眼睛,可以減少類似情況的發(fā)生。另外,盡量不要在情緒波動(dòng)較大時(shí)長(zhǎng)時(shí)間低頭哭泣,因?yàn)榈皖^會(huì)導(dǎo)致液體更容易滯留于面部。 如眼部腫脹長(zhǎng)時(shí)間不消退甚至伴有疼痛或紅腫加重,建議盡早就醫(yī)檢查,以排除感染或更嚴(yán)重問題的可能性。結(jié)合以上方法一一嘗試并堅(jiān)持護(hù)理,可有效改善哭后眼部腫脹的問題。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
南京看胃癌醫(yī)院排行
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有成熟的胃癌診療體系,配備專業(yè)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。江蘇省人民醫(yī)院作為省級(jí)醫(yī)療中心,在胃癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì);南京鼓樓醫(yī)院通過國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心認(rèn)證,開展多項(xiàng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)診療項(xiàng)目;東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院憑借軍事醫(yī)學(xué)研究背景,在胃癌精準(zhǔn)治療方面取得顯著成果。江蘇省人民醫(yī)院該院普通外科為國(guó)家臨床重點(diǎn)???,胃癌診療建立基于影像組學(xué)的智能評(píng)估系統(tǒng)。擁有第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、3D腹腔鏡等設(shè)備,開展全胃切除術(shù)后功能性空腸代胃術(shù)等創(chuàng)新術(shù)式。針對(duì)進(jìn)展期胃癌實(shí)施新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡根治手術(shù),五年生存率提升至58.7%。日間病房提供術(shù)后快速康復(fù)支持,聯(lián)合病理科開展HER2檢測(cè)、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)等12項(xiàng)分子分型技術(shù)。與德國(guó)海德堡大學(xué)建立胃癌聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,近三年參與制定4項(xiàng)國(guó)家級(jí)診療指南。南京鼓樓醫(yī)院作為江蘇省消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,該院胃癌診療中心年手術(shù)量超過600例。特色技術(shù)包括熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃術(shù)、近紅外成像評(píng)估吻合口血供等前沿技術(shù)。內(nèi)鏡中心開展早期胃癌ESD術(shù),完整切除率達(dá)96.3%,配備超細(xì)經(jīng)鼻胃鏡減輕患者檢查不適。腫瘤科主持的局部進(jìn)展期胃癌免疫治療臨床研究項(xiàng)目,已納入國(guó)家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)。放療科配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療,精準(zhǔn)度誤差控制在1mm以內(nèi)。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院普通外科研究所開發(fā)胃癌循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測(cè)技術(shù),實(shí)現(xiàn)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估。手術(shù)室配備4K熒光腹腔鏡系統(tǒng),開展全腹腔鏡全胃切除術(shù),術(shù)中出血量控制在50ml以下。獨(dú)創(chuàng)"三步法"淋巴結(jié)清掃規(guī)范,使D2清掃時(shí)間縮短40%。營(yíng)養(yǎng)科建立胃癌患者全程營(yíng)養(yǎng)管理方案,術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持提前至6小時(shí)。參與制定《中國(guó)胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治專家共識(shí)》,近五年在JCO等期刊發(fā)表胃癌相關(guān)SCI論文47篇。臨床試驗(yàn)中心承接12項(xiàng)國(guó)際多中心藥物試驗(yàn)項(xiàng)目。江蘇省腫瘤醫(yī)院該院胃癌多學(xué)科診療中心實(shí)行"影像-病理-臨床"三同步會(huì)診機(jī)制。放療科擁有Varian TrueBeam直線加速器,開展影像引導(dǎo)的呼吸門控放療。日間化療病房配置智能輸液管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)化療方案全程信息化管控。病理科開展PD-L1伴隨診斷、EB病毒檢測(cè)等8項(xiàng)分子檢測(cè)項(xiàng)目。中醫(yī)科研發(fā)的健脾解毒方納入國(guó)家中醫(yī)藥管理局胃癌康復(fù)指南,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低化療后骨髓抑制發(fā)生率31%。參與國(guó)家癌癥中心牽頭的胃癌規(guī)范化診療質(zhì)控項(xiàng)目。南京市第一醫(yī)院該院胃腸外科開展單孔腹腔鏡胃癌根治術(shù),腹部切口縮小至3cm。建立胃癌生物樣本庫,保存組織標(biāo)本2.3萬份。引進(jìn)人工智能輔助診斷系統(tǒng),胃鏡早癌檢出率提升至39.6%。腫瘤內(nèi)科開展腹腔熱灌注化療,聯(lián)合循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)監(jiān)控療效??祻?fù)醫(yī)學(xué)科配備等速肌力訓(xùn)練系統(tǒng),針對(duì)術(shù)后肌肉萎縮制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。參與編寫的《胃癌術(shù)后并發(fā)癥防治專家共識(shí)》被中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)采納推廣。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院該院消化醫(yī)學(xué)中心整合內(nèi)鏡診療部與胃腸外科,實(shí)現(xiàn)早期胃癌診斷治療無縫銜接。引進(jìn)超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺技術(shù),準(zhǔn)確區(qū)分T2/T3期病變。開展保留幽門的胃部分切除術(shù),術(shù)后反流性食管炎發(fā)生率降低至8.2%。臨床藥學(xué)部建立胃癌用藥基因檢測(cè)平臺(tái),涵蓋5-FU代謝酶基因多態(tài)性分析等6個(gè)項(xiàng)目。國(guó)際合作項(xiàng)目引進(jìn)日本胃癌手術(shù)質(zhì)量控制體系,手術(shù)視頻通過云端實(shí)時(shí)傳輸接受國(guó)際專家指導(dǎo)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院該院胃癌診療中心配置雙源CT能譜成像系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)術(shù)前精準(zhǔn)分期。開展吲哚菁綠熒光導(dǎo)航的脾門淋巴結(jié)清掃術(shù),清掃完全率提升至92.4%。重癥醫(yī)學(xué)科建立胃癌術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng),通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)降鈣素原等指標(biāo)預(yù)防感染。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心開展類器官藥物敏感性測(cè)試,為晚期患者提供個(gè)體化用藥方案。作為華東地區(qū)胃癌培訓(xùn)基地,每年舉辦腹腔鏡胃癌手術(shù)高級(jí)培訓(xùn)班,培訓(xùn)外科醫(yī)師200余人次。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腰部抽筋一樣疼痛是怎么了
腰部出現(xiàn)像抽筋一樣的疼痛通??赡芘c肌肉痙攣、腰椎病變、內(nèi)臟疾病等有關(guān),需要根據(jù)具體情況確定原因,并選擇合適的應(yīng)對(duì)辦法。常見的原因包括肌肉疲勞或受涼、腰椎間盤突出、腎臟疾病等,建議及時(shí)排查病因。 1肌肉痙攣或勞損 腰部抽筋狀的疼痛常見于過度用力、長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)或受涼導(dǎo)致的腰部肌肉痙攣。比如長(zhǎng)時(shí)間搬重物、不良坐姿或劇烈運(yùn)動(dòng)后,容易積累乳酸,刺激腰部肌肉,引發(fā)痙攣性疼痛。這種情況下,可以先臥床休息,保證腰部放松,并通過局部熱敷或按摩緩解不適??蛇m量使用舒緩疼痛的藥物膏劑,如芬必得軟膏或扶他林膏,注意避免過度使用受累肌群。 2腰椎病變 如果疼痛頻繁發(fā)作或伴有放射性腿痛,可能提示腰椎問題,例如腰椎間盤突出或腰肌勞損。這類疾病多與久坐、不良站姿等造成椎間盤壓迫有關(guān)。MRI檢查能幫助明確診斷,治療包括物理治療推拿、牽引和微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤射頻消融或椎間盤鏡治療,建議就醫(yī)診斷,以免延誤病情。 3腎臟或其他內(nèi)臟疾病 部分內(nèi)臟問題也會(huì)引起腰部的針刺或抽痛感,例如腎結(jié)石、腎炎、尿路感染等。這類病因常伴隨排尿困難、尿液異?;虬l(fā)熱。通過尿液檢查、影像檢查如CT或B超明確病因后,可選擇藥物溶石如檸檬酸鉀、中藥調(diào)理或必要時(shí)的微創(chuàng)取石手術(shù)治療。女性患者若伴隨腹部不適,還需警惕婦科疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥或附件炎。 盡快明確腰部抽筋樣疼痛的病因很重要,不可忽視持續(xù)疼痛癥狀。從緩解角度出發(fā),保持腰部溫暖、避免過度搬重物或久坐能有效預(yù)防單純性肌肉痙攣。如果疼痛加劇或癥狀復(fù)雜,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生幫助,依托科學(xué)檢查與治療對(duì)癥處理。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
南京宮頸癌比較好的醫(yī)院排名
南京治療宮頸癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均具備規(guī)范的診療流程和成熟的宮頸癌綜合治療體系,能夠根據(jù)患者病情提供手術(shù)、放療、化療及靶向治療等個(gè)性化方案。江蘇省人民醫(yī)院婦科腫瘤中心配備國(guó)際先進(jìn)的放射治療設(shè)備,建立了宮頸癌全程管理數(shù)據(jù)庫;南京鼓樓醫(yī)院在微創(chuàng)手術(shù)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì);江蘇省腫瘤醫(yī)院則專注于腫瘤疾病的精準(zhǔn)化治療,形成了多學(xué)科協(xié)作的特色模式。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院婦科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)???,建立了覆蓋宮頸癌篩查、診斷、治療及隨訪的全流程管理體系。醫(yī)院引進(jìn)了容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)和三維后裝治療系統(tǒng),可實(shí)施精準(zhǔn)放射治療,減少對(duì)周圍正常組織的損傷。針對(duì)早期患者開展保留生育功能的腹腔鏡根治性宮頸切除術(shù),中晚期患者則通過新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的創(chuàng)新模式提高療效。該院還承擔(dān)多項(xiàng)宮頸癌防治國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目,研究成果已轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐指南。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院婦科在宮頸癌微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,常規(guī)開展單孔腹腔鏡下廣泛子宮切除術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院配置有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),能夠完成復(fù)雜盆腔淋巴結(jié)清掃等高難度操作。針對(duì)局部晚期病例,采用影像引導(dǎo)的近距離放射治療技術(shù),顯著提升腫瘤局部控制率。同時(shí)建立了全國(guó)首個(gè)宮頸癌患者營(yíng)養(yǎng)支持標(biāo)準(zhǔn)化流程,通過多維度健康管理改善患者預(yù)后。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤科年收治宮頸癌患者超千例,形成了以同步放化療為核心的特色治療方案。醫(yī)院擁有江蘇省唯一的婦科腫瘤放射治療質(zhì)控中心,配備螺旋斷層放療系統(tǒng)(TOMO)和三維插植后裝治療機(jī),可開展圖像引導(dǎo)的動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)放療。針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,建立了分子病理檢測(cè)平臺(tái),為PD-1抑制劑等免疫治療方案提供生物標(biāo)志物指導(dǎo)。醫(yī)院還牽頭制定了江蘇省宮頸癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦科腫瘤中心實(shí)施宮頸癌分層治療策略,根據(jù)FIGO分期建立個(gè)體化治療路徑。醫(yī)院引進(jìn)高頻超聲聚焦(HIFU)設(shè)備,為部分早期患者提供非侵入性治療選擇。在術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域,創(chuàng)新應(yīng)用生物反饋聯(lián)合電刺激療法,有效改善患者膀胱功能障礙。作為教學(xué)醫(yī)院,其臨床數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)治療全程可視化,為患者提供規(guī)范化的隨訪服務(wù)。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院婦科開展宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合腹膜代陰道成形術(shù),在徹底切除病灶的同時(shí)改善患者生活質(zhì)量。醫(yī)院配置有數(shù)字化近距離放射治療計(jì)劃系統(tǒng),可進(jìn)行三維適形腔內(nèi)放療。針對(duì)化療耐藥患者,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)指導(dǎo)的挽救性治療。該院特別設(shè)立宮頸癌患者心理支持中心,通過專業(yè)團(tuán)隊(duì)的心理干預(yù)幫助患者建立治療信心,相關(guān)服務(wù)模式已被納入市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
鼻子做內(nèi)推骨好不好
鼻子做內(nèi)推骨手術(shù)是改善鼻外觀的一種常見整形方式,對(duì)于鼻梁寬、鼻骨突出的人來說,效果較為顯著,但需根據(jù)自身情況正確評(píng)估手術(shù)的適合度。手術(shù)帶來的效果較好,但它是一種有創(chuàng)的醫(yī)療手段,存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后護(hù)理的問題,需謹(jǐn)慎選擇。 1、內(nèi)推骨手術(shù)的適應(yīng)癥 鼻內(nèi)推骨手術(shù)主要適用于鼻骨過寬、外擴(kuò)或伴隨輕微歪斜的人,這類人一般對(duì)鼻型整體不滿意,希望打造更精致的鼻形。但并非所有人都適合內(nèi)推骨手術(shù),年齡過小、骨骼發(fā)育未完全、鼻部已有嚴(yán)重外傷或特殊疾病的人一般不建議進(jìn)行此類手術(shù)。 2、手術(shù)方法與優(yōu)點(diǎn) 內(nèi)推骨是通過切開鼻骨兩側(cè),分離軟組織后,將鼻骨向內(nèi)推進(jìn)固定,從而縮窄或矯正鼻骨?,F(xiàn)代手術(shù)通常采用精密儀器,創(chuàng)傷小且時(shí)間較短,術(shù)后鼻型精致,對(duì)鼻中線偏移的矯正效果也較明顯。對(duì)于有美觀需求的人來說,這是一個(gè)有效的改善手段。 3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后恢復(fù) 內(nèi)推骨手術(shù)盡管成熟,但仍具有一定風(fēng)險(xiǎn),包括軟組織損傷、感染、出血及術(shù)后效果不符期望等。術(shù)后還需穿戴固定器2周左右,并避免劇烈運(yùn)動(dòng)、防止鼻骨移位。恢復(fù)期長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理。 4、如何評(píng)估是否適合手術(shù) 在決定進(jìn)行內(nèi)推骨手術(shù)前,需進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)療評(píng)估,包括與整形醫(yī)師充分溝通確定期望效果,評(píng)估鼻骨狀態(tài)和身體健康狀況。對(duì)手術(shù)存在疑慮或不確定的人,可以選擇非手術(shù)矯正方式例如玻尿酸填充,獲取類似效果而風(fēng)險(xiǎn)更小。 內(nèi)推骨手術(shù)在一定條件下確實(shí)可以提升鼻部美觀,但手術(shù)并非毫無風(fēng)險(xiǎn)。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,權(quán)衡利弊,足夠了解手術(shù)注意事項(xiàng)后再作決定。術(shù)后也需遵守護(hù)理原則,避免因恢復(fù)不當(dāng)影響效果。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
佝僂病幾歲就不能治了
佝僂病在絕大多數(shù)情況下是可以在兒童成長(zhǎng)發(fā)育階段通過科學(xué)干預(yù)治愈的,早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療非常重要,年齡不是絕對(duì)的限制因素。對(duì)于較大年齡段的患者,雖然骨骼發(fā)育可能已趨于穩(wěn)定,但仍可通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、功能鍛煉等方式緩解部分癥狀并改善生活質(zhì)量。 1、什么是佝僂?。?佝僂病主要指因維生素D缺乏引起鈣、磷代謝失衡,導(dǎo)致兒童骨骼發(fā)育異常的疾病。其典型癥狀包括骨骼畸形如“O型腿”或“X型腿”、骨軟化、關(guān)節(jié)腫大等。嬰幼兒期為高發(fā)階段,尤其是出生6個(gè)月至2歲的兒童最易受到影響。如果病情未及時(shí)控制,可能影響成年后的骨骼功能和形態(tài)。 2、為什么年齡越小越容易治療? 佝僂病主要出現(xiàn)在骨骼迅速生長(zhǎng)的時(shí)期,身體對(duì)維生素D和鈣的需求較大。如果在早期干預(yù),可以通過補(bǔ)充維生素D和鈣恢復(fù)正常骨骼發(fā)育,避免永久性損害。而一旦骨骼已經(jīng)完全發(fā)育,例如15歲以后,骨骼塑形能力有限,治療的效果可能減弱,但仍然可以通過措施減少骨骼潛在問題。 3、治療方法有哪些? ① 藥物治療 對(duì)兒童佝僂病的治療,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病情開具維生素D劑型藥物。例如:活性維生素D制劑如骨化三醇、復(fù)合維生素D+鈣片補(bǔ)充劑等。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過量造成高鈣血癥。 ② 飲食調(diào)整 調(diào)整飲食是治療和預(yù)防佝僂病的重要方式。建議多攝入富含維生素D和鈣的食物,包括脂肪魚如三文魚、沙丁魚、蛋黃、乳制品如酸奶、奶酪及堅(jiān)果。偶爾可以選擇已強(qiáng)化維生素D的食品。 ③ 陽光照射和運(yùn)動(dòng) 適量的紫外線照射能促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成,特別是早晨或者下午太陽光柔和時(shí)帶兒童戶外活動(dòng)。每周進(jìn)行3次、每次20至30分鐘的日曬即可。避免陽光過強(qiáng)時(shí)直接暴曬,以免曬傷皮膚。 4、如果沒能及時(shí)治療怎么辦? 對(duì)于未能及時(shí)治療的患者,如果出現(xiàn)骨骼畸形或其他癥狀,可通過骨科糾正手術(shù)、定制矯形器等減輕骨骼問題,改善活動(dòng)功能。成年后的患者也需要定期監(jiān)測(cè)骨密度,注意骨折風(fēng)險(xiǎn),并堅(jiān)持補(bǔ)鈣和適量運(yùn)動(dòng)以維持骨骼健康。 佝僂病的治療越早越好,但不意味著年齡大了就無法治療。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注兒童的骨骼發(fā)育狀況,提供全面的營(yíng)養(yǎng)支持,并定期體檢以便早期發(fā)現(xiàn)問題。即使錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期,通過后續(xù)的綜合措施依然可以改善癥狀或減少并發(fā)癥。
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主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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