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免疫球蛋白低是骨髓瘤嗎

來源:博禾知道

2025-07-01 15:42 16人閱讀

問題描述:免疫球蛋白低是骨髓瘤嗎

醫(yī)生回答(1)

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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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原發(fā)性單克隆免疫球蛋白病是如何引起的
疾病的原因仍不清楚。臨床上可能發(fā)生急性腎小球腎炎,主要是腎小球腎炎。經(jīng)常感到疲勞、厭食、消瘦、貧血、水腫、高血壓和蛋白尿。初級單克隆免疫球蛋白不會引起任何臨床癥狀或體征。大多數(shù)在體檢或其他無關疾病中發(fā)現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增加。由于紅細胞沉降率迅速增加,一些病人在進一步檢查后發(fā)現(xiàn)了這種疾病。注意休息,避免熬夜。冷凝集反應可為陽性。一般沒有什么明顯癥狀,也不影響正常生活,無病癥的情況下也無需特殊治療。
李林松 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病會產(chǎn)生哪些并發(fā)癥
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病,臨床上有可能會產(chǎn)生一些并發(fā)癥,比如病人有可能會出現(xiàn)溶血性貧血,主要是由于單克隆免疫球蛋白具有抗紅細胞的特性,病人有可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲倦、乏力、活動后心悸、氣短、耳鳴等一系列的癥狀。有的患者還有可能會出現(xiàn)輕度的皮膚以及鞏膜的黃染,肝、脾輕度的腫大。部分繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病,還有可能會出現(xiàn)獲得性血管假性血友病,主要是由于單克隆免疫球蛋白具有抗凝血因子的特性,病人有可能會出現(xiàn)多種出血的癥狀。同時,這些單克隆免疫球蛋白還具有抗胰島素特性,所以繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病,還有可能會產(chǎn)生低血糖癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病的癥狀是什么
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病是繼發(fā)于許多疾病導致的單克隆免疫球蛋白增多。臨床上很多疾病都有可能會導致繼發(fā)性的單克隆免疫球蛋白病,比如自身免疫性疾病當中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕性關節(jié)炎、硬皮病、惡性腫瘤?;蛘呤歉腥拘约膊‘斨械募毦孕膬?nèi)膜炎、巨細胞病毒感染、HIV感染;或者是肝臟的疾病,比如病毒性肝炎、肝硬化或者是內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,甲狀旁腺功能亢進癥、血液系統(tǒng)的疾病,慢性淋巴細胞白血病、急性髓細胞白血病等,都有可能會導致繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病?;颊吲R床表現(xiàn)主要是與原發(fā)病有關系。另外還有可能會出現(xiàn)溶血性貧血,可以有頭暈、乏力、黃疸等,部分患者有可能會出現(xiàn)低血糖。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
免疫球蛋白偏高的危害
如果患者查IgE升高,提示患者可能處于高敏狀態(tài),這時候要追問有沒有可能出現(xiàn)過敏的癥狀,比如皮膚瘙癢或者是出現(xiàn)皮疹之類的表現(xiàn)。但是如果患者沒有過敏的癥狀,IgE輕度的升高,其實并不需要特別積極的去處理它。如果有,就需要積極的進行抗過敏治療,可以服用地氯雷他定分散片,或者是苯海拉明,或者是口服復方甘草酸苷膠囊之類的藥物來積極的處理過敏反應。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病的危害有什么
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病,通常不會引起特殊的臨床表現(xiàn)和體征,對身體的危害主要是原發(fā)病對身體的危害。另外有少數(shù)的情況下,繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病有可能會引起溶血性貧血,還有可能會導致獲得性血管假性血友病或者是低血糖癥。主要是由于單克隆免疫球蛋白具有抗紅細胞、抗凝血因子,或者是抗胰島素的特性。所以對于繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病的患者,通常要積極的治療原發(fā)病。如果是患者出現(xiàn)了溶血性貧血、獲得性血管假性血友病,或者是低血糖等其它癥狀的時候,也可以嘗試使用腎上腺皮質激素,或者是其它的免疫抑制劑來進行治療,有可能能夠減輕病人的癥狀,緩解病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
導致原發(fā)性單克隆免疫球蛋白病是怎么形成的
原發(fā)性單克隆免疫球蛋白病又稱之為原因不明的單克隆免疫球蛋白增多癥。所以它的病因并不是特別明確,有可能和遺傳因素有關系,也有可能和病毒感染有一定的關系,具體的發(fā)病機制目前不是特別清晰。它的特點是患者沒有惡性的漿細胞病,或者是可引起免疫球蛋白增多的其它疾病??梢猿霈F(xiàn)單克隆免疫球蛋白的升高,但是升高的水平是有限的。臨床上,病人也不會引起任何的臨床癥狀和體征。絕大多數(shù)的患者是因為體檢或者是因為其他無關的疾病,到醫(yī)院進行檢查,發(fā)現(xiàn)單克隆免疫球蛋白的增多。有的患者血沉可以出現(xiàn)輕度的增快。原發(fā)性單克隆免疫球蛋白病,單克隆免疫球蛋白的增高,往往多年會保持不變。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過敏體質打破傷風免疫球蛋白會過敏嗎
如果患者對破傷風抗毒素會出現(xiàn)過敏的話,是可以通過注射破傷風免疫球蛋白來預防破傷風的出現(xiàn)的,破傷風免疫球蛋白是不用做皮試的,破傷風免疫球蛋白從乙肝疫苗免疫后再經(jīng)破傷風類毒素免疫的人提供的血清和血漿來提取的,很適和用于對破傷風抗毒素出現(xiàn)過敏的人。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蕁麻疹打組織胺人免疫球蛋白多久有效
免疫球蛋白有抗炎,抗過敏的效果。該藥品費用昂貴。關鍵應用于一些重癥的蕁麻疹病患。一般的蕁麻疹病患不必用免疫球蛋白,用抗組胺類,Vc等藥品便可以起到抗過敏的效果。提議到醫(yī)院門診咨詢醫(yī)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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嬰兒5個月拉綠色稀便怎么回事

嬰兒5個月拉綠色稀便可能與喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等因素有關??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過敏原等方式干預。

1、喂養(yǎng)方式改變

母乳或配方奶喂養(yǎng)比例突然變化可能導致腸道適應不良。嬰兒胃腸蠕動加快會使膽綠素未充分還原即排出,形成綠色稀便。建議家長逐步調(diào)整喂養(yǎng)比例,避免頻繁更換奶粉品牌。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少攝入刺激性食物。

2、胃腸功能紊亂

嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善易出現(xiàn)功能失調(diào)。腸道菌群失衡時可能伴隨綠色稀便、奶瓣增多??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)。注意腹部保暖,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。

3、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生綠色酸性大便。典型表現(xiàn)為泡沫樣便伴腹脹哭鬧。需暫時改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者可先擠出前奶減少乳糖攝入,癥狀緩解后逐漸恢復常規(guī)喂養(yǎng)。

4、腸道感染

輪狀病毒或細菌感染可能引起綠色水樣便,多伴有發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規(guī)確認病原體。細菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。家長需注意消毒奶具,觀察脫水征象如尿量減少、囟門凹陷等。

5、食物過敏

配方奶中牛奶蛋白或母乳中母親攝入的過敏原可能誘發(fā)腸黏膜炎癥反應。除綠色黏液便外,可能出現(xiàn)濕疹、血絲便。建議母乳媽媽忌口牛奶、雞蛋等常見致敏食物,或更換深度水解蛋白奶粉。嚴重過敏需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺治療。

家長應記錄排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。若綠色稀便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、血便等情況,需立即就醫(yī)排查腸套疊等急腹癥。哺乳期母親應保持均衡飲食,避免過度限制營養(yǎng)攝入影響乳汁質量。

姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
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糖尿病性腎病的生存期與病情控制、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關。通過合理治療和生活方式調(diào)整,患者可以延緩病情進展,改善生活質量。 1、血糖控制:糖尿病性腎病與長期高血糖密切相關。患者需通過飲食控制、運動及藥物治療維持血糖穩(wěn)定。常用藥物包括二甲雙胍片500mg,每日兩次、格列美脲片1mg,每日一次和胰島素注射劑量根據(jù)血糖調(diào)整。血糖控制不佳會加速腎功能損害。 2、血壓管理:高血壓是糖尿病性腎病的重要危險因素。患者應將血壓控制在130/80mmHg以下。常用降壓藥物包括厄貝沙坦片150mg,每日一次、氨氯地平片5mg,每日一次和呋塞米片20mg,每日一次。定期監(jiān)測血壓有助于調(diào)整治療方案。 3、飲食調(diào)節(jié):低鹽、低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔。建議每日鹽攝入量不超過5g,蛋白質攝入量控制在0.8g/kg體重以下??蛇x擇優(yōu)質蛋白來源如雞蛋、魚肉和豆制品,避免高鹽食品如腌制類食物。 4、并發(fā)癥預防:糖尿病性腎病常伴隨心血管疾病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥?;颊咝瓒ㄆ谶M行眼底檢查、心電圖和腎功能評估。早期發(fā)現(xiàn)并治療并發(fā)癥有助于延長生存期。 5、生活方式調(diào)整:戒煙限酒、規(guī)律作息和適度運動對改善病情至關重要。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。避免久坐和過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。 糖尿病性腎病患者需長期堅持治療,定期復查腎功能、血糖和血壓。通過科學飲食、適度運動和藥物干預,患者可以有效延緩病情進展,提高生活質量。
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姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
呼吸試驗需要空腹嗎
呼吸試驗通常需要空腹進行,以確保檢測結果的準確性。空腹狀態(tài)可以減少食物對呼吸氣體成分的干擾,幫助醫(yī)生更準確地判斷是否存在特定疾病。常見的呼吸試驗包括幽門螺桿菌檢測、乳糖不耐受試驗等,這些試驗對空腹要求較高?;颊咴谶M行呼吸試驗前應遵循醫(yī)生的,避免因飲食不當影響檢測結果。 1、空腹要求:呼吸試驗要求患者在檢測前至少空腹6-8小時,以確保胃內(nèi)食物完全排空??崭範顟B(tài)可以減少食物分解產(chǎn)生的氣體對呼吸試驗結果的干擾,尤其是碳水化合物和蛋白質的代謝產(chǎn)物可能影響檢測數(shù)據(jù)。 2、避免特定食物:在進行呼吸試驗前24小時內(nèi),患者應避免攝入高糖、高脂及難消化的食物。這些食物可能延長胃排空時間,增加胃內(nèi)氣體產(chǎn)生,從而影響試驗結果的準確性。 3、藥物限制:某些藥物可能影響呼吸試驗結果,如抗生素、質子泵抑制劑等?;颊邞卺t(yī)生指導下提前停藥,通常建議在試驗前1-2周停止使用相關藥物。 4、試驗流程:呼吸試驗通常包括采集空腹狀態(tài)下的基線樣本,然后讓患者攝入特定試劑,如含碳13或乳糖的溶液,隨后在不同時間點采集呼吸樣本進行分析。 5、結果解讀:醫(yī)生會根據(jù)呼吸樣本中特定氣體的濃度變化來判斷是否存在疾病。例如,幽門螺桿菌感染會導致碳13標記的二氧化碳濃度升高,乳糖不耐受則表現(xiàn)為氫氣和甲烷濃度異常。 在進行呼吸試驗期間,患者應保持正常的日常活動,避免劇烈運動或情緒波動,以免影響呼吸頻率和氣體交換。試驗結束后,患者可以恢復正常飲食,但建議選擇易消化的食物,如米粥、蒸蔬菜等,避免一次性攝入過多高脂高糖食物。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
喉鏡能檢查出食道癌嗎
喉鏡主要用于檢查咽喉部病變,無法直接診斷食道癌。食道癌的確診需要通過胃鏡檢查,并結合病理活檢明確診斷。 1、喉鏡功能:喉鏡是一種光學儀器,主要用于觀察咽喉部結構,包括聲帶、會厭等部位。它可以發(fā)現(xiàn)咽喉部的炎癥、息肉、腫瘤等病變,但由于其長度和角度的限制,無法深入食道進行檢查,因此無法直接診斷食道癌。 2、胃鏡檢查:胃鏡是診斷食道癌的主要手段。通過胃鏡可以直接觀察食道黏膜的病變情況,包括顏色、形態(tài)、潰瘍等異常表現(xiàn)。同時,胃鏡還可以進行組織活檢,獲取病變組織進行病理學檢查,從而明確是否為惡性腫瘤。 3、影像學檢查:除了胃鏡,影像學檢查如CT、MRI等也可以輔助診斷食道癌。這些檢查可以顯示食道壁的厚度、腫瘤的大小、浸潤深度以及是否存在淋巴結轉移等信息,為臨床分期和治療方案的選擇提供依據(jù)。 4、早期篩查:食道癌的早期癥狀不明顯,容易被忽視。對于有長期吸煙、飲酒、反流性食管炎等高危因素的人群,建議定期進行胃鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變,提高治愈率。 5、綜合診斷:食道癌的診斷需要結合患者的臨床癥狀、胃鏡檢查結果、影像學檢查以及病理學檢查等多方面信息。只有在綜合評估的基礎上,才能做出準確的診斷。 食道癌的預防和護理需要注意飲食健康,避免過熱、過辣、過酸等刺激性食物,戒煙限酒,保持良好生活習慣。同時,適當進行有氧運動,如散步、慢跑等,有助于增強體質,提高免疫力。對于已經(jīng)確診的患者,應積極配合醫(yī)生治療,定期復查,監(jiān)測病情變化。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
小孩骨折沒有復位好怎么辦

小孩骨折沒有復位好可通過手法復位、石膏固定、支具矯正、手術復位、康復訓練等方式治療。小孩骨折沒有復位好通常由復位不準確、固定不牢固、過早活動、骨骼生長異常、護理不當?shù)仍蛞稹?/p>

1、手法復位

手法復位適用于輕微錯位的情況,由專業(yè)醫(yī)生通過手法調(diào)整骨骼位置。復位過程中可能伴隨疼痛,需在麻醉或無痛條件下進行。復位后需配合影像學檢查確認復位效果。復位不成功可能需考慮其他治療方式。

2、石膏固定

石膏固定用于維持復位后的骨骼位置,防止再次移位。石膏需根據(jù)肢體形態(tài)塑形,固定范圍通常超過骨折上下關節(jié)。固定期間需觀察肢體血液循環(huán),避免石膏過緊或過松。拆除石膏時間需根據(jù)骨折愈合情況決定。

3、支具矯正

支具矯正適用于部分穩(wěn)定性骨折或后期康復階段。支具可提供適度支撐并允許有限活動,有助于功能恢復。支具需定期調(diào)整以適應骨骼生長和愈合進程。使用不當可能導致矯正效果不佳或皮膚壓瘡。

4、手術復位

手術復位適用于嚴重錯位或手法復位失敗的情況。手術方式包括內(nèi)固定或外固定,需根據(jù)骨折類型選擇。術后需預防感染并定期復查評估愈合情況。手術創(chuàng)傷可能影響骨骼生長板,需謹慎評估手術指征。

5、康復訓練

康復訓練在骨折穩(wěn)定后開始,包括關節(jié)活動度訓練和肌力練習。訓練需循序漸進,避免過度負荷影響愈合。物理治療可指導針對性訓練方案。康復不及時可能導致關節(jié)僵硬或肌肉萎縮。

家長需定期帶小孩復查X線以評估骨折愈合情況,避免過早負重或劇烈運動。保證充足鈣質和維生素D攝入有助于骨骼修復。發(fā)現(xiàn)肢體腫脹、疼痛加劇或活動障礙應及時就醫(yī)??祻推陂g可進行溫和的水中活動以減少關節(jié)負荷,但需在專業(yè)人員指導下進行。保持均衡飲食和適當日照對骨骼健康有積極作用。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
回奶能吃石榴嗎

回奶期間一般可以適量吃石榴,但需注意觀察嬰兒是否有過敏反應。石榴含有豐富的維生素C、膳食纖維和抗氧化物質,有助于促進產(chǎn)后恢復。

石榴中的有機酸和單寧成分可能對部分敏感體質的哺乳期女性產(chǎn)生輕微刺激,但正常食用通常不會顯著影響乳汁分泌。石榴籽含有少量植物雌激素,目前尚無明確證據(jù)表明其會抑制泌乳。哺乳期女性每日攝入200-300克去籽石榴果肉較為適宜,建議分次食用以避免胃腸不適。新鮮石榴汁的攝入量宜控制在100毫升以內(nèi),過度飲用可能因糖分攝入過多影響血糖穩(wěn)定。

若嬰兒出現(xiàn)濕疹、腹瀉等過敏癥狀,或母親自覺乳汁分泌量異常減少時,應暫停食用石榴并記錄飲食情況。個別體質特殊者可能對石榴中的生物堿成分敏感,這類人群食用后可能出現(xiàn)乳汁淤積或乳腺管收縮現(xiàn)象。存在妊娠期糖尿病史或血糖控制不佳的產(chǎn)婦,需限制石榴攝入頻率,每周不超過3次為宜。

哺乳期飲食應注意營養(yǎng)均衡,除石榴外還可搭配蘋果、藍莓等低敏水果。建議首次嘗試石榴后觀察24小時嬰兒反應,哺乳前2小時食用為佳。出現(xiàn)異常情況應及時咨詢產(chǎn)科或營養(yǎng)科醫(yī)師,必要時進行母乳成分檢測和過敏原篩查。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲胎蛋白高怎么檢查
甲胎蛋白高可通過血液檢查、影像學檢查、病理學檢查、基因檢測和綜合評估等方式進行診斷。甲胎蛋白升高可能與肝癌、肝炎、肝硬化、生殖系統(tǒng)腫瘤和妊娠等因素有關。 1、血液檢查:通過抽取靜脈血檢測甲胎蛋白水平,是初步篩查的主要手段。甲胎蛋白正常值通常低于20ng/ml,若超過此值需進一步檢查。血液檢查簡單快捷,適合作為常規(guī)體檢項目。 2、影像學檢查:包括B超、CT和MRI等,用于觀察肝臟等器官的形態(tài)和結構變化。影像學檢查能發(fā)現(xiàn)腫瘤、結節(jié)等異常,幫助定位病變部位,是診斷肝癌的重要輔助手段。 3、病理學檢查:通過肝穿刺活檢或手術切除標本進行病理學分析,明確病變性質。病理學檢查是確診肝癌的金標準,能準確判斷腫瘤的類型和分化程度。 4、基因檢測:檢測與肝癌相關的基因突變,如TP53、CTNNB1等,評估腫瘤的分子特征。基因檢測有助于了解腫瘤的生物學行為,為個體化治療提供依據(jù)。 5、綜合評估:結合病史、體檢、實驗室檢查和影像學結果,進行全面分析和判斷。綜合評估能提高診斷的準確性,避免單一檢查的局限性,為制定治療方案提供參考。 在檢查甲胎蛋白高的同時,應注意調(diào)整飲食結構,減少高脂肪、高蛋白食物的攝入,增加蔬菜水果的比例。適當進行有氧運動,如散步、游泳等,有助于改善肝臟功能。定期復查甲胎蛋白水平,密切監(jiān)測病情變化,及時采取干預措施。保持良好的生活習慣,避免熬夜、飲酒等不良行為,有助于降低甲胎蛋白升高的風險。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
孩子脊肌萎縮癥能要二胎嗎

孩子患有脊肌萎縮癥時,父母可以要二胎,但需進行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷。脊肌萎縮癥是一種常染色體隱性遺傳病,與SMN1基因突變有關,二胎患病概率與父母基因攜帶情況直接相關。

若父母雙方均為SMN1基因突變攜帶者,每次妊娠胎兒有25%概率患病。建議在孕前通過基因檢測明確雙方攜帶狀態(tài),孕期通過絨毛取樣或羊水穿刺進行產(chǎn)前診斷。若父母僅一方為攜帶者或雙方均未攜帶致病突變,二胎通常不會患病。部分情況下可能發(fā)生SMN1基因新生突變,但概率較低。

對于已生育脊肌萎縮癥患兒的家庭,再次妊娠時存在基因診斷技術無法完全排除的風險。極少數(shù)情況下可能因檢測局限性導致假陰性結果,或存在生殖腺嵌合現(xiàn)象使復發(fā)風險高于理論值。部分區(qū)域醫(yī)療資源不足可能影響產(chǎn)前診斷準確性。

建議計劃二胎前至遺傳??崎T診進行家系基因分析,孕期選擇具備資質機構完成產(chǎn)前診斷??煽紤]胚胎植入前遺傳學檢測技術篩選健康胚胎。日常需關注患兒康復治療,避免過度焦慮,定期隨訪評估胎兒發(fā)育情況。保持均衡飲食和適度運動,遵醫(yī)囑補充葉酸等營養(yǎng)素。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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