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硬膜外麻醉中可能出現(xiàn)的問題

來源:博禾知道

2024-11-04 13:32 25人閱讀

問題描述:硬膜外麻醉中可能出現(xiàn)的問題

醫(yī)生回答(1)

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白內(nèi)障常見的癥狀是視力模糊,視力下降等不同的癥狀,隨著年紀(jì)的增漲,發(fā)病率越來越高,對患者的生存引發(fā)很大的干擾,如果確診明確需要有考量及時的手術(shù),手術(shù)是需要有在麻醉下實施,手術(shù)后需要有留意不要過度的用眼,同時需要有增強營養(yǎng),多吃高蛋白,高維生素類的食物。必須強調(diào)聲明做到少食多餐,清淡飲食,多運動。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
麻醉藥品的分類一般有哪些?
麻醉藥分為全身麻醉藥和局部麻醉藥兩大類。 1)全身麻醉藥作用于大腦,使人神志消失,達(dá)到麻醉效果。適用于任何手術(shù),尤其是大型、復(fù)雜手術(shù)。根據(jù)用藥途徑不同,全身麻醉藥分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。目前常用的吸入麻醉藥:七氟醚、異氟醚、地氟醚。靜脈麻醉藥:丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖等 2)局部麻醉藥在用藥局部可逆性的阻斷感覺神經(jīng)沖動發(fā)生與傳遞,可逆性引起局部組織感覺消失。適用于短小、淺表手術(shù)。目前常用的局部麻醉藥:利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
做人流不打麻醉好不好
人流無痛和正常都是可以的,如果自己覺得疼痛會受不了,那么選擇無痛人流手術(shù),在價格上無痛也會稍微高一些,需要根據(jù)自己的實際條件來考慮,并且只要選擇正規(guī)的醫(yī)院都可以,人流后適當(dāng)?shù)男菹?,并且一個月內(nèi)不能有性生活,不然都會感染上一些其他的婦科炎癥。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
復(fù)合麻醉包括哪幾類
復(fù)合麻醉包括靜吸復(fù)合麻醉、全憑靜脈麻醉、全麻和非全麻復(fù)合麻醉等類型。 復(fù)合麻醉是指同時或先后應(yīng)用兩種或者兩種以上的麻醉藥物,以達(dá)到鎮(zhèn)痛、松弛肌肉松弛以及抑制自主反射目的的麻醉方法,臨床常用的復(fù)合麻醉包括靜吸復(fù)合麻醉、全憑靜脈麻醉、全麻和非全麻復(fù)合麻醉。 靜吸復(fù)合麻醉是指進(jìn)行靜脈麻醉時還給予患者吸入性的麻醉藥;全憑靜脈麻醉是指靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥和肌肉松弛藥;全麻和非全麻復(fù)合麻醉是指應(yīng)用局部麻醉時還使用了全麻藥物。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
用麻醉有什么影響
無痛人流通常都是靜脈麻醉也就是全麻,人體代謝藥物很快,六個小時左右一般就完全代謝了,是對身體是沒有影響的,但要注意人流手術(shù)后至少需要休息七天,禁止一個月內(nèi)同房還有洗盆浴,要保持外陰干燥與清潔 。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
硬膜外麻醉常應(yīng)用于哪些方面
硬膜外麻醉常應(yīng)用于外科手術(shù)的麻醉和陣痛。1、從外科手術(shù)麻醉的角度講,理論上硬膜外最可以用于除頭部以外的其他所有部位的手術(shù),但現(xiàn)在從安全的角度講,我們只應(yīng)用于腹部或腹部以下部位,常見的手術(shù)類型是泌尿科外科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)、下腹部手術(shù)、下肢手術(shù)。2、在陣痛方面,它震動效果會相當(dāng)?shù)暮?,我們可以通過硬膜外注射一些神經(jīng)毀損的藥物部分,抑制牽拉反應(yīng),這也是有一定的效果。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
麻醉后手術(shù)病人保持什么樣的姿勢為宜
要根據(jù)不同的病人和不同的手術(shù)和不同的麻醉方式來決定。如果是全身麻醉的病人,那在他復(fù)蘇的初期還是靜臥在床為妥,一般以平臥為主。如果是椎管內(nèi)麻醉,只有在呼吸和循環(huán)以及消化系統(tǒng)有干擾的情況之下,才去枕平臥。如果是腰麻針,患者沒有腦積液的外溢這種情況,也沒有必要去枕平臥。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
半麻人流術(shù)是怎么麻醉的
您好,人流術(shù)都是半麻的。一般的人流術(shù)都是無痛的。就是在人清醒的狀態(tài)下做但是沒有疼痛的感覺。流產(chǎn)后要注意保暖,喝點姜茶或是姜糖水。做流產(chǎn)要像做月子一樣療養(yǎng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童麻醉的診斷是什么?
如果寶寶是麻疹,主要就是由于麻疹病毒感染引起的,首先是要給孩子注意隔離,注意衛(wèi)生,消毒,主要就是以發(fā)燒皮疹為主要的特點,給孩子口服點抗病毒顆粒,或者是清熱解毒顆粒,一般療程需要一周左右,
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
硬膜外麻醉
薛志亮:大家說的椎管是一個十分簡單的一個定義,由于我今日準(zhǔn)備用最簡單的語言表達(dá),乃至通俗易懂跟大伙兒溝通交流。椎管這一定義說得再細(xì)點,椎管腔內(nèi)再細(xì)分化為硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔。大家常用的分娩鎮(zhèn)痛便是你覺得的硬膜外分娩鎮(zhèn)痛,藥物注入到硬膜外腔;假如把藥物注入到蛛網(wǎng)膜下腔,就稱為蛛網(wǎng)膜下腔止痛或麻醉劑。這
麻醉管理系統(tǒng)的介紹
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撤退性出血是緊急避孕藥常見的藥物反應(yīng),由于孕激素水平驟降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,出血量通常少于月經(jīng),持續(xù)時間較短。內(nèi)分泌紊亂可能因藥物干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引發(fā)月經(jīng)周期紊亂,表現(xiàn)為非經(jīng)期出血或月經(jīng)提前。子宮內(nèi)膜異??赡芘c藥物影響內(nèi)膜穩(wěn)定性有關(guān),導(dǎo)致不規(guī)則剝脫出血。藥物副作用如惡心、頭痛等可能伴隨出血癥狀,但通常短期內(nèi)可自行緩解。妊娠相關(guān)出血需警惕避孕失敗導(dǎo)致的著床出血或先兆流產(chǎn),若出血伴隨腹痛或持續(xù)增多應(yīng)及時就醫(yī)。

建議觀察出血量、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運動并保持會陰清潔。若出血超過7天、量多如月經(jīng)或伴隨嚴(yán)重腹痛,需就醫(yī)排除宮外孕等風(fēng)險。日常應(yīng)規(guī)范使用避孕措施,減少緊急避孕藥使用頻率,長期月經(jīng)紊亂者可遵醫(yī)囑調(diào)整周期。

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每天晚上低燒是癌癥嗎
每天晚上低燒可能與多種原因有關(guān),包括感染、免疫系統(tǒng)疾病、慢性炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)以及腫瘤等。低燒通常指體溫在37.3℃至38℃之間,若持續(xù)存在需引起重視。癌癥確實可能引起低燒,但并非唯一原因,需結(jié)合其他癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。 1、感染:細(xì)菌、病毒或真菌感染可能導(dǎo)致低燒,如結(jié)核病、慢性鼻竇炎或尿路感染。這類感染通常伴隨其他癥狀,如咳嗽、流涕或尿頻。治療以抗感染為主,具體藥物需根據(jù)病原體選擇,如阿莫西林膠囊500mg,每日三次或奧司他韋片75mg,每日兩次。 2、免疫系統(tǒng)疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引起低燒。這類疾病通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、皮疹或疲勞。治療包括使用免疫抑制劑如潑尼松片5mg,每日一次或甲氨蝶呤片2.5mg,每周一次。 3、慢性炎癥:慢性炎癥性疾病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致低燒。這類疾病通常伴隨腹痛、腹瀉或體重下降。治療包括使用抗炎藥物如美沙拉嗪片500mg,每日三次或生物制劑如英夫利昔單抗5mg/kg,靜脈注射。 4、內(nèi)分泌失調(diào):甲狀腺功能亢進(jìn)或腎上腺功能不全可能引起低燒。這類疾病通常伴隨心悸、多汗或體重變化。治療包括使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片10mg,每日一次或激素替代治療如氫化可的松片20mg,每日一次。 5、腫瘤:某些腫瘤如淋巴瘤或白血病可能引起低燒。這類疾病通常伴隨體重下降、夜間盜汗或淋巴結(jié)腫大。治療包括化療、放療或靶向治療,具體方案需根據(jù)腫瘤類型和分期確定。 低燒的日常護理包括保持充足睡眠、均衡飲食和適度運動。飲食上可多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚類。運動建議選擇輕度有氧運動如散步、瑜伽,避免過度勞累。若低燒持續(xù)或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管新生物菜花狀該如何治療
食管新生物菜花狀可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、藥物治療、放療、化療等方式治療。食管新生物菜花狀通常由食管癌、食管良性腫瘤、食管炎癥、食管潰瘍、食管息肉等原因引起。 1、內(nèi)鏡下切除:對于早期食管新生物菜花狀,內(nèi)鏡下切除是一種微創(chuàng)治療方法。通過內(nèi)鏡將病變組織切除,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于病變范圍較小、未侵犯深層組織的患者。 2、手術(shù)治療:對于中晚期食管新生物菜花狀,手術(shù)治療是主要方式。常見手術(shù)包括食管切除術(shù)、食管胃吻合術(shù)等,適用于病變范圍較大、侵犯深層組織的患者。手術(shù)可徹底切除病變組織,但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時間較長。 3、藥物治療:藥物治療可作為輔助治療手段,常用藥物包括化療藥物如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等,靶向藥物如曲妥珠單抗、貝伐珠單抗等。藥物治療可抑制腫瘤生長、緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4、放療:放療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的患者。通過高能射線照射病變區(qū)域,殺死腫瘤細(xì)胞,控制病情發(fā)展。放療可單獨使用或與化療聯(lián)合使用,需根據(jù)患者具體情況制定方案。 5、化療:化療適用于晚期食管新生物菜花狀患者。通過靜脈注射或口服化療藥物,抑制腫瘤細(xì)胞增殖,緩解癥狀。常用化療方案包括順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、紫杉醇聯(lián)合卡鉑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 食管新生物菜花狀患者在治療期間需注意飲食調(diào)理,選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物,如魚、蛋、牛奶、新鮮蔬菜等,避免辛辣、油膩、過硬的食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動,如散步、瑜伽等,有助于增強體質(zhì)、促進(jìn)康復(fù)。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
檸檬水能除痰濕嗎

檸檬水對緩解痰濕有一定幫助,但不能完全消除痰濕。痰濕是中醫(yī)概念,指體內(nèi)水液代謝異常形成的病理產(chǎn)物,可能與脾胃虛弱、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。檸檬水具有生津、化痰作用,但其效果有限,需結(jié)合其他調(diào)理方式。

檸檬富含維生素C和有機酸,能促進(jìn)唾液分泌,稀釋呼吸道黏液,有助于緩解痰液黏稠。中醫(yī)認(rèn)為檸檬性微溫,味酸甘,可疏肝理氣、化濕和中,對痰濕阻滯引起的胸悶、咳嗽有輔助改善作用。但痰濕形成與脾胃功能密切相關(guān),單純飲用檸檬水無法從根本上解決水液代謝失衡問題。長期痰濕體質(zhì)者可能出現(xiàn)舌苔厚膩、肢體困倦等癥狀,需通過健脾祛濕的中藥或針灸調(diào)理。

若痰濕癥狀由外感風(fēng)寒或細(xì)菌感染引起,如出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等表現(xiàn),檸檬水無法替代藥物治療。慢性支氣管炎、鼻竇炎等疾病導(dǎo)致的病理性痰濕,需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或采用二陳湯等中藥方劑燥濕化痰。飲用檸檬水時應(yīng)避免空腹,防止酸性刺激胃腸,加重脾胃負(fù)擔(dān)。

日??纱钆滢裁?、茯苓等利水滲濕食材增強效果,痰濕體質(zhì)者需減少生冷油膩食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運動促進(jìn)氣血運行。若痰濕伴隨持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肚子發(fā)硬還痛怎么辦

肚子發(fā)硬還痛可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用藥物、就醫(yī)檢查、手術(shù)治療等方式緩解。肚子發(fā)硬還痛可能與胃腸功能紊亂、腸梗阻、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致肚子發(fā)硬還痛,通常表現(xiàn)為腹脹、排便異常等癥狀。建議避免食用辛辣刺激性食物,選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條等。適量補充水分,幫助促進(jìn)胃腸蠕動,緩解不適感。

2、熱敷腹部

腸痙攣或輕度胃腸不適引起的肚子發(fā)硬還痛,可以用熱水袋熱敷腹部。熱敷有助于放松腹部肌肉,緩解痙攣性疼痛。熱敷時溫度不宜過高,避免燙傷皮膚,每次熱敷時間控制在15-20分鐘。

3、服用藥物

腸梗阻或胃腸炎可能導(dǎo)致肚子發(fā)硬還痛,通常伴隨嘔吐、停止排便等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用消旋山莨菪堿片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。這些藥物分別具有解痙止痛、保護胃腸黏膜、調(diào)節(jié)腸道菌群的作用。

4、就醫(yī)檢查

腹膜炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的肚子發(fā)硬還痛,通常表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲、CT等檢查,明確病因。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案,可能包括抗感染治療或碎石治療。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重的腸梗阻、闌尾炎或婦科急癥可能導(dǎo)致肚子發(fā)硬還痛,通常需要緊急處理。手術(shù)治療包括腸梗阻松解術(shù)、闌尾切除術(shù)等,具體術(shù)式需根據(jù)病情決定。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù),注意傷口護理和飲食調(diào)整。

肚子發(fā)硬還痛時應(yīng)注意休息,避免劇烈運動。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上選擇溫軟食物,少量多餐,避免暴飲暴食。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機。平時可適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,促進(jìn)胃腸蠕動,預(yù)防不適癥狀發(fā)生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦出血后要長期吃藥嗎
腦出血后是否需要長期服藥需根據(jù)患者的具體病情、恢復(fù)情況及是否存在基礎(chǔ)疾病等因素綜合判斷。腦出血的治療目標(biāo)包括預(yù)防再出血、控制并發(fā)癥及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。部分患者可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用藥物以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險或管理相關(guān)疾病。 1、控制血壓:高血壓是腦出血的主要危險因素之一?;颊咝柰ㄟ^生活方式調(diào)整和藥物控制血壓,常用藥物包括氨氯地平5mg/次,每日一次、纈沙坦80mg/次,每日一次和氫氯噻嗪12.5mg/次,每日一次。血壓控制目標(biāo)通常為
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
硝苯地平別名是什么
硝苯地平根據(jù)制劑不同,其他名稱有得高寧、康普、利煥、納欣同、仁和、圣通平等。臨床上主要用于心絞痛,比如變異性心絞痛,不穩(wěn)定性心絞痛,也用于高血壓的治療和其他藥物也可以聯(lián)合應(yīng)用,如和硝酸酯類合用,可以控制心絞痛發(fā)作。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
流產(chǎn)后月經(jīng)推遲,沒有懷孕是怎么了

流產(chǎn)后月經(jīng)推遲且未懷孕可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、精神壓力、卵巢功能恢復(fù)延遲、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確原因后針對性處理。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

流產(chǎn)后體內(nèi)激素水平驟變可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長。常見伴隨癥狀包括乳房脹痛、情緒波動等??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和激素六項。

2、子宮內(nèi)膜損傷

宮腔操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷或?qū)m腔粘連,導(dǎo)致內(nèi)膜無法正常增生脫落??赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量減少、周期性腹痛等癥狀。需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查確診,輕度粘連可服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、精神壓力

流產(chǎn)帶來的心理應(yīng)激可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制排卵,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。常伴有失眠、焦慮等情緒癥狀。建議通過心理咨詢疏導(dǎo)緩解壓力,必要時短期使用烏靈膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。

4、卵巢功能恢復(fù)延遲

妊娠終止后卵巢需重新啟動卵泡發(fā)育周期,部分人群恢復(fù)期可達(dá)2-3個月。期間可能出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等低雌激素表現(xiàn)。可檢測抗繆勒管激素評估儲備功能,暫無須特殊干預(yù)但需定期隨訪。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素參與月經(jīng)周期調(diào)控,流產(chǎn)后發(fā)生的甲狀腺炎或甲減可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。典型癥狀包括怕冷、體重增加等。需檢查甲狀腺功能五項,確診后可服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

流產(chǎn)后3個月內(nèi)月經(jīng)周期波動屬常見現(xiàn)象,但持續(xù)閉經(jīng)超過90天需警惕病理性因素。日常應(yīng)記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵,避免過度節(jié)食或劇烈運動,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入。若出現(xiàn)頭痛、視力變化或泌乳等異常癥狀應(yīng)立即就診,排除垂體病變等特殊情況。復(fù)查建議選擇月經(jīng)周期第2-4天進(jìn)行激素檢測,結(jié)果更準(zhǔn)確。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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