醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中醫(yī)治療外陰白斑病主要通過內(nèi)服中藥、外用熏洗、針灸、飲食調(diào)理及情志調(diào)節(jié)等方式綜合干預(yù)。外陰白斑病在中醫(yī)屬陰癢、陰瘡范疇，多與肝經(jīng)濕熱、肝腎陰虛、血虛風(fēng)燥等因素相關(guān)，需辨證施治。

  1、內(nèi)服中藥

  根據(jù)證型選用不同方劑。肝經(jīng)濕熱證常用龍膽瀉肝湯加減，含龍膽草、黃芩等清熱利濕；肝腎陰虛證多用知柏地黃丸合二至丸，含知母、黃柏滋腎降火；血虛風(fēng)燥證可選當(dāng)歸飲子，含當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血祛風(fēng)。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈調(diào)整組方，避免自行用藥。

  2、外用熏洗

  采用苦參、蛇床子、黃柏等煎湯熏洗患處，每日1-2次，可清熱燥濕止癢。潰爛者加白及、地榆收斂生肌。熏洗溫度控制在40℃以下，避免燙傷。皮膚破損嚴重時暫停使用。

  3、針灸療法

  選取三陰交、血海、蠡溝等穴位，配合關(guān)元、腎俞調(diào)節(jié)肝腎。虛證用補法，實證用瀉法，留針20-30分鐘。艾灸適用于寒濕證型，可溫煦局部。需由專業(yè)針灸師操作，避免感染。

  4、飲食調(diào)理

  忌食辛辣燥熱食物如辣椒、羊肉，少食海鮮發(fā)物。濕熱證宜食赤小豆、冬瓜；陰虛證可服銀耳、黑芝麻；血虛者多食紅棗、豬肝。保持飲食清淡，適量飲用菊花、枸杞代茶飲。

  5、情志調(diào)節(jié)

  長期焦慮抑郁易加重肝郁化火，需保持情緒舒暢。可通過八段錦、靜坐冥想疏解壓力，保證充足睡眠。配偶應(yīng)給予心理支持，避免因疾病產(chǎn)生親密關(guān)系障礙。

  中醫(yī)治療需堅持3-6個月，期間定期復(fù)診調(diào)整方案。配合穿純棉內(nèi)褲、避免搔抓、禁用堿性洗劑等護理措施。若出現(xiàn)皮膚增厚硬化、潰瘍久不愈合等癌變征兆，應(yīng)及時結(jié)合西醫(yī)檢查。治療期間禁房事至癥狀緩解，月經(jīng)期暫停外治法，妊娠期慎用活血類藥物。