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母乳喂養(yǎng),奶水不是很足怎么辦?

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2022-06-23 21:43 20人閱讀

問(wèn)題描述:母乳喂養(yǎng),奶水不是很足怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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患有乳腺增生進(jìn)行母乳喂養(yǎng)會(huì)有影響嗎?
再次出現(xiàn)乳腺增生的情況是可以專(zhuān)心母乳喂養(yǎng)的,對(duì)小孩子的干擾是比較小的,是不要緊張的,平時(shí)留意自己的情緒調(diào)整壓制,避免出現(xiàn)肝氣不舒,根據(jù)具體的表現(xiàn)出不定期去醫(yī)院仔細(xì)檢查乳腺增生,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果實(shí)施調(diào)整一段時(shí)間,是可以慢慢的轉(zhuǎn)好穩(wěn)定癥狀。特別聲明注意少食多餐等,主要還是保持心情愉悅的。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
母乳喂養(yǎng)會(huì)遺傳上一輩的疾病嗎
母乳喂養(yǎng)是不會(huì)遺傳上一輩的疾病的,而且遺傳病一般來(lái)說(shuō)是通過(guò)基因來(lái)遺傳的,這個(gè)是沒(méi)有辦法去改變的,和母乳喂養(yǎng)并沒(méi)有什么直接的關(guān)系,那么所以說(shuō)還是要注意觀察,如果說(shuō)孩子有異常的情況,要及早得到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,明確病因之后進(jìn)行積極的治療,可以防止病情進(jìn)一步的惡化。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
假體隆胸可以母乳喂養(yǎng)嗎
假體隆胸手術(shù)使用硅凝膠假體植入,不會(huì)影響到母乳喂養(yǎng)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐,這種手術(shù)方法被認(rèn)為是安全的,因?yàn)榧袤w植入的位置與腺體組織分隔明顯,不會(huì)因哺乳而改變假體的性狀。進(jìn)行假體隆胸手術(shù)的女性可以放心進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶的好處

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶有多方面的健康益處,包括增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)是最自然、最安全的喂養(yǎng)方式,能夠?yàn)閷殞毺峁┤娴臓I(yíng)養(yǎng)支持。母乳中的免疫球蛋白和抗體有助于增強(qiáng)寶寶的免疫系統(tǒng),減少感染和過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。母乳中的脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物比例適宜,易于消化吸收,能夠滿(mǎn)足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需求。母乳喂養(yǎng)還能降低寶寶患肥胖、糖尿病和哮喘等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)還能促進(jìn)母子情感交流,有助于寶寶的心理健康。

1.增強(qiáng)免疫力:母乳中含有豐富的免疫球蛋白和抗體,這些成分能夠幫助寶寶抵抗病毒和細(xì)菌的感染。母乳中的白細(xì)胞和抗菌物質(zhì)能夠直接殺滅病原體,減少寶寶患感冒、腹瀉和肺炎等常見(jiàn)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)的寶寶在出生后的前六個(gè)月內(nèi),感染率明顯低于配方奶喂養(yǎng)的寶寶。

2.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育:母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分比例適宜,能夠滿(mǎn)足寶寶在不同生長(zhǎng)階段的營(yíng)養(yǎng)需求。母乳中的脂肪含量較高,能夠提供寶寶所需的熱量,促進(jìn)大腦發(fā)育。母乳中的蛋白質(zhì)易于消化吸收,能夠促進(jìn)寶寶的肌肉和骨骼發(fā)育。母乳中的乳糖含量較高,能夠提供能量,促進(jìn)腸道健康。

3.降低疾病風(fēng)險(xiǎn):母乳喂養(yǎng)能夠降低寶寶患肥胖、糖尿病和哮喘等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。母乳中的激素和生長(zhǎng)因子能夠調(diào)節(jié)寶寶的代謝,減少肥胖的發(fā)生。母乳中的抗體和免疫因子能夠降低寶寶患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。母乳中的抗炎成分能夠減少寶寶患哮喘和過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。

4.促進(jìn)母子情感交流:母乳喂養(yǎng)過(guò)程中,母子之間的親密接觸能夠促進(jìn)情感交流,增強(qiáng)寶寶的安全感和信任感。母乳喂養(yǎng)的寶寶在情緒調(diào)節(jié)和社會(huì)適應(yīng)能力方面表現(xiàn)更好,能夠更好地應(yīng)對(duì)壓力和挑戰(zhàn)。母乳喂養(yǎng)還能夠促進(jìn)寶寶的認(rèn)知發(fā)展,提高學(xué)習(xí)能力和記憶力。

5.經(jīng)濟(jì)環(huán)保:母乳喂養(yǎng)不需要購(gòu)買(mǎi)配方奶和奶瓶等喂養(yǎng)用品,能夠節(jié)省家庭開(kāi)支。母乳喂養(yǎng)還能夠減少塑料垃圾和環(huán)境污染,符合可持續(xù)發(fā)展的理念。母乳喂養(yǎng)的寶寶在健康和營(yíng)養(yǎng)方面表現(xiàn)更好,能夠減少醫(yī)療費(fèi)用和家庭負(fù)擔(dān)。

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶的健康和發(fā)育具有深遠(yuǎn)的影響,建議媽媽們?cè)跅l件允許的情況下,盡可能延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)的時(shí)間,為寶寶提供最好的營(yíng)養(yǎng)支持和健康保障。母乳喂養(yǎng)不僅能夠滿(mǎn)足寶寶的生理需求,還能夠促進(jìn)母子情感交流,為寶寶的心理健康奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。母乳喂養(yǎng)是一種自然、安全、經(jīng)濟(jì)、環(huán)保的喂養(yǎng)方式,值得每一位媽媽堅(jiān)持和推廣。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳腺炎要暫停母乳喂養(yǎng)嗎?怎么治療?
一定要防止乳頭損傷,保持乳房皮膚清潔。哺乳期要定時(shí)哺乳,注意不要讓嬰兒含乳而睡,如果乳汁過(guò)多時(shí)就用吸乳器吸盡,還有及時(shí)治療嬰兒口腔炎癥,做好預(yù)防措施,急性乳腺炎,則應(yīng)及早積極治療,可局部處理或全身治療,輕者可以補(bǔ)停止母乳喂養(yǎng),但是重癥者應(yīng)考慮停止母乳哺乳。
容柒雁 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
寶寶四個(gè)月純母乳喂養(yǎng)每天大便四五次怎么辦?
根據(jù)您敘述的癥狀和的信息,最近寶寶再次出現(xiàn)打嗝癥狀。首先考慮是感冒了,嬰兒的免疫功能常未健全,小孩嬰兒感冒極易引來(lái)其他疾病,我認(rèn)為只要是小孩嬰兒感冒(生病),就應(yīng)當(dāng)引來(lái)高度的看重!無(wú)論是什么病,都應(yīng)當(dāng)馬上送小孩去醫(yī)院,切不可推拖,以免耽擱病情。以上是對(duì)"寶寶四個(gè)月,純母乳喂養(yǎng)"這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對(duì)您有幫助,祝您健康!
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
隆胸可以喂母乳喂養(yǎng)嗎
隆胸手術(shù)主要是通過(guò)在胸部?jī)?nèi)植入一假體,通過(guò)假體的作用來(lái)鞏固胸部?jī)?nèi)的結(jié)構(gòu),進(jìn)而就可以讓整個(gè)人的胸部變得更大更有型,可以讓整個(gè)人的氣質(zhì)得到很大的提升,讓人變得更漂亮。隆胸手術(shù)后一般會(huì)有3-5個(gè)月的恢復(fù)期,這之后就會(huì)讓整個(gè)人的胸部達(dá)到正常的狀態(tài),不過(guò)胸部?jī)?nèi)的假體只能作用于一段時(shí)期,如果想要進(jìn)行母乳喂養(yǎng),建議還是先到醫(yī)院進(jìn)行假體取出,這樣才能確保一定的安全。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
使用過(guò)豐胸產(chǎn)品以后可以母乳喂養(yǎng)嗎
服用以后一般是可以母乳喂養(yǎng)的,不會(huì)影響到乳汁分泌。只要沒(méi)有做過(guò)隆胸手術(shù)的話(huà),就可以哺乳的。建議平時(shí)可以多吃一些水果,可以吃木瓜或者是火龍果,對(duì)豐胸也是有好處的。不要擔(dān)心會(huì)影響到母乳喂養(yǎng)。
李琢瑪 主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院
母乳喂養(yǎng)的表現(xiàn)是什么?
在母乳過(guò)程中,小孩身體出現(xiàn)腹瀉的情況,身體出現(xiàn)了大便次數(shù)增多蛋黃樣分泌物,或者是大便水樣變的,臨床表現(xiàn)情況及時(shí)通過(guò)便常規(guī)等檢查確診以后,及時(shí)采取抗感染助消化,健脾消食養(yǎng)胃的方法進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
33天嬰兒黃疸,純母乳喂養(yǎng)
根據(jù)你說(shuō)情況來(lái)看,寶寶這個(gè)考慮母乳性黃疸的可能性比較大,如果寶寶精神奶量情況正常,可以暫時(shí)把母乳停止使用3~5天觀察一下黃疸的情況,同時(shí)可以配合益生菌促進(jìn)代謝,這個(gè)年齡的寶寶正常喂養(yǎng)的情況下不需要額外喝水的。33天的小寶寶,根據(jù)孩子目前的情況來(lái)看的話(huà),血常規(guī)檢查是有點(diǎn)輕度貧血的,不過(guò)對(duì)于這么大的寶寶,目前是應(yīng)該處于生理性的貧血期,暫時(shí)可以不用處理的,肝功能檢查黃疸高,另外其他項(xiàng)目問(wèn)題不是多大的,這種情況也不排除母乳性的黃疸的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
專(zhuān)注力與孩子出生后吃什么奶也有關(guān)?母乳喂養(yǎng)的時(shí)間只有6個(gè)月嗎?
很多孩子上學(xué)后,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)專(zhuān)注力差,以為智力出了問(wèn)題,到處尋醫(yī)問(wèn)藥。專(zhuān)注力的訓(xùn)練從生活方式開(kāi)始,可以說(shuō)滲透在吃、穿、住、行的方方面面。專(zhuān)注力與孩子出生后吃什么奶也有關(guān)。吃牛奶,不需要孩子用力和專(zhuān)注,因?yàn)槟赣H已經(jīng)幫助孩子設(shè)計(jì)好可輕松獲取奶水的奶瓶,而吃母乳不同,嬰兒含著母親的奶頭,如果不用力吸吮就吃不到
哪些新生兒不能母乳喂養(yǎng) 哪些寶寶不能母乳喂養(yǎng)
雖然母乳是每位新生兒最佳的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,但是也會(huì)有一些寶寶無(wú)法吃母乳,就要通過(guò)配方奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)了。一、不能母乳喂養(yǎng)的新生兒1、乳糖不耐受綜合癥乳糖不耐受綜合癥,是指新生兒體內(nèi)乳糖酶的缺乏導(dǎo)致乳糖不能被人體消化吸收。乳糖代謝不完全的產(chǎn)物是一些有毒的物質(zhì),這些物質(zhì)聚集在體內(nèi),就會(huì)影響神經(jīng)中樞的發(fā)育,造成嬰兒
母乳喂養(yǎng)新生兒的常見(jiàn)禁區(qū) 母乳喂養(yǎng)寶寶的常見(jiàn)禁區(qū)
母乳喂養(yǎng)無(wú)疑是新生寶寶最好的喂養(yǎng)方式,但有什么禁忌嗎?下面小編來(lái)為你逐一細(xì)數(shù),新媽媽可要看看自己有沒(méi)闖紅燈了哦。禁區(qū)一:洗澡后別急著喂奶瑩瑩媽:記得去年冬天時(shí)候,晚上洗了個(gè)暖暖的熱水澡,寶寶正好又哭鬧起來(lái),就馬上抱起他,撩起衣服就想喂奶,可是婆婆立馬阻止了我,把寶寶抱了過(guò)去,她的理由就是洗完澡后不能馬上
四類(lèi)新生兒不宜接受母乳喂養(yǎng)?四類(lèi)寶寶不宜接受母乳喂養(yǎng)
大家都知道母乳喂養(yǎng)好,但并非每個(gè)寶寶都適合母乳喂養(yǎng),如果寶寶又下面四種情況之一,就盡量不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)了。一、乳糖不耐受綜合癥乳糖不耐受綜合癥,是指新生兒體內(nèi)乳糖酶的缺乏導(dǎo)致乳糖不能被人體消化吸收。乳糖代謝不完全的產(chǎn)物是一些有毒的物質(zhì),這些物質(zhì)聚集在體內(nèi),就會(huì)影響神經(jīng)中樞的發(fā)育,造成嬰兒智力低下、白
乳頭內(nèi)陷影響哺乳嗎?六種方法將母乳喂養(yǎng)到底
乳頭內(nèi)陷是女性乳房的常見(jiàn)情況,對(duì)女性的影響也很?chē)?yán)重,很多準(zhǔn)媽媽也擔(dān)心將來(lái)的哺乳問(wèn)題,需要注意矯正方法。乳頭內(nèi)陷會(huì)影響哺乳嗎一般來(lái)說(shuō),輕度乳頭內(nèi)陷不會(huì)影響正常哺乳,嚴(yán)重的可能會(huì)影響哺乳。如果乳頭只是稍有些扁或?yàn)槟殸钊轭^,則不必?fù)?dān)心哺乳問(wèn)題。雖然在哺乳之初可能會(huì)有些困難,但仍應(yīng)堅(jiān)持哺乳。乳頭內(nèi)陷的危害1
乳頭內(nèi)陷會(huì)不會(huì)影響母乳喂養(yǎng)?乳頭內(nèi)陷和寶寶也有關(guān)系
乳房是女性的重要部位,不僅承擔(dān)哺乳的責(zé)任,還發(fā)揮著美麗的作用,平時(shí)乳房也發(fā)生異常,其中乳頭內(nèi)陷是其中之一,必須認(rèn)識(shí)到其危害性。乳頭內(nèi)陷的危害1、乳腺炎、乳腺腫瘤的概率增加:產(chǎn)婦乳汁不能順利排出,乳汁積存在乳頭內(nèi),容易堵塞乳管,發(fā)生急性乳腺炎、乳腺膿腫,產(chǎn)婦不哺乳的話(huà),患乳腺腫瘤的概率會(huì)變大。2、影響胸部
預(yù)防佝僂病應(yīng)該吃什么?佝僂病保健提倡母乳喂養(yǎng)
對(duì)于嬰兒,父母必須預(yù)防佝僂病,此時(shí)主要是加強(qiáng)一些飲食恢復(fù),吃更多富含維生素D的食物,吃更多富含鈣的食物,通常生活飲食更多,如一些動(dòng)物產(chǎn)品瘦肉、雞蛋、乳制品,有很好的鈣和維生素,其他蔬菜食品鈣含量也相對(duì)較高。你應(yīng)該吃什么來(lái)預(yù)防佝僂???1.適量的蝸牛、醬油和醋。將田螺漂洗干凈,放入沸水鍋中煮沸,取螺肉蘸調(diào)料
新生兒母乳喂養(yǎng)要注意什么?寶寶母乳喂養(yǎng)要注意什么
新生兒出生后,很快就要吃母乳,怎么樣來(lái)喂養(yǎng)剛出生的小寶寶呢?有好多媽媽打電話(huà),還有在網(wǎng)上也問(wèn)我這個(gè)問(wèn)題。媽媽們說(shuō)每次母乳喂養(yǎng)寶寶都很提心吊膽,怕乳房不清潔,怕寶寶吐奶什么的,在這講下新生兒母乳喂養(yǎng)要注意些什么。如何清潔乳房?有很多新媽媽喂完奶后,為了保持乳房的清潔,就喜歡用香皂啊清洗乳房周?chē)鋵?shí)這樣
乳頭內(nèi)陷是一種乳房畸形 小心乳頭內(nèi)陷影響母乳喂養(yǎng)
乳頭內(nèi)陷是常見(jiàn)的乳房畸形,乳頭內(nèi)陷要引起女性的重視,乳頭內(nèi)陷不僅會(huì)影響女性正常哺乳,而且有可能會(huì)出現(xiàn)癌變的情況,因此,女性要關(guān)注乳房的健康問(wèn)題,如果出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷的情況,要采取合適的措施來(lái)改善,下面我們來(lái)了解什么是乳頭內(nèi)陷?什么是乳頭內(nèi)陷1、乳頭內(nèi)陷是一種乳房畸形,主要是發(fā)育不良引起的,乳頭內(nèi)陷會(huì)影響
母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)是什么?哺乳期催乳方法有哪些?
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大智慧阿思達(dá)克通訊社6月4日訊,國(guó)家食藥監(jiān)總局(CFDA)網(wǎng)站信息顯示,恩華藥業(yè)(002262.SZ)凍干粉針劑車(chē)間通過(guò)GMp認(rèn)證。公司人士稱(chēng),該車(chē)間可用于生產(chǎn)注射用甲磺酸齊拉西酮,該產(chǎn)品將于年內(nèi)安排投產(chǎn)。恩華藥業(yè)正戰(zhàn)略性布局精神類(lèi)藥物,齊拉西酮是公司在該領(lǐng)域的核心產(chǎn)品。上述公司人士指出,去年齊拉西酮膠囊實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售收入約7000-8000萬(wàn),預(yù)計(jì)今年有望破億。不過(guò),公司的齊拉西酮注射劑由于缺乏配套的
天通前列腺治療儀如何使用效果更好
不光女性,男性也有他的難言之隱。有時(shí)候工作忙時(shí)間緊,卻偏偏老想往廁所跑,真是無(wú)比尷尬啊!當(dāng)你出現(xiàn)尿頻,尿急的癥狀時(shí),應(yīng)該盡早去治療。天通前列腺治療儀的輔助治療效果還是不錯(cuò)的。那么,天通前列腺治療儀怎樣使用效果會(huì)更好呢?天通前列腺治療儀的有效使用方法是什么?天通
斯巴敏有哪些作用?
作為一種危害性極大的疾病,腸易激綜合征這種不良癥狀的出現(xiàn),給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾,會(huì)誘發(fā)諸如腹脹,乃至是腹瀉等并發(fā)癥十分不利于提高生活質(zhì)量,需要病向淺中醫(yī)。斯巴敏是一種比較常見(jiàn)的藥物。下面了解一下斯巴敏有哪些作用吧!斯巴敏有哪些作用?斯巴敏的適應(yīng)癥:腸易激
乙肝患者能用恩替卡韋片嗎
乙型肝炎是目前我們生活中的一種常見(jiàn)疾病,目前已經(jīng)有很多朋友在這方面吃過(guò)苦頭,要注意嚴(yán)格按照正確的方法治療。很多朋友都知道這種病的治療時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),所以我們會(huì)非常關(guān)注藥品的特點(diǎn)。恩替卡韋片是一種很常見(jiàn)的藥物,那么,乙肝患者能用恩替卡韋片嗎?恩替卡韋片的適應(yīng)癥是適用
薄芝片用于治療硬皮病能不能每次服用3次
硬皮病是一種比較常見(jiàn)的疾病,往往比較容易給患者的身體健康帶來(lái)一定的不利影響。因?yàn)橛财げ儆谝环N結(jié)蹄組織疾病,所以患者有必要注意,必須積極接受治療,避免危害機(jī)體臟器健康,那么,薄芝片用于治療硬皮病能不能每次服用3次?根據(jù)薄芝片的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物一
可蘭特在什么適合使用比較好
許多人可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)慢性心力衰竭疾病,這是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,應(yīng)該要注意選擇用正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,當(dāng)然藥物是治療的常見(jiàn)方向,接下來(lái)就一起來(lái)了解可蘭特在什么適合使用比較好?可蘭特適用于竇性心律且心率≥75次/分鐘、伴有心臟收縮功能障礙的NYHAII——IV級(jí)慢性
東方人頸椎治療儀能治頸椎病嗎
頸椎的退行性變是比較常見(jiàn)的頸椎病病因之一,這種情況一般都是發(fā)生在老年人群的身上,因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),人體的各方面器官都有所衰退,所以,有可能較易導(dǎo)致頸椎病。東方人頸椎治療儀的療效較好。那么,東方人頸椎治療儀能治頸椎病嗎?東方人頸椎治療儀能治頸椎病嗎?東方人頸椎
奧蘭之禁忌是什么
奧蘭之什么是禁忌?奧蘭之在精神分裂癥的治療中,除上述某些禁忌要求外,患者在使用藥物之前還需要征得醫(yī)生的同意,希望每個(gè)人在使用奧蘭之之前都能理解這些信息。奧蘭之適應(yīng)癥是精神分裂癥和其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持治療,禁用于已知對(duì)該產(chǎn)品的任
產(chǎn)后畏寒怕冷怎么調(diào)理
產(chǎn)后畏寒怕冷可通過(guò)保暖、飲食調(diào)理、中藥調(diào)理、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等方式改善。產(chǎn)后畏寒怕冷通常由氣血不足、陽(yáng)氣虛弱、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降、心理壓力大等原因引起。 1、保暖:產(chǎn)后身體虛弱,容易受寒,需注意保暖。穿戴適宜的衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間待在寒冷環(huán)境中,使用暖寶寶或熱水袋溫暖腹部和腰部,促進(jìn)血液循環(huán)。 2、飲食調(diào)理:產(chǎn)后氣血不足,需通過(guò)飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。多食用溫補(bǔ)食物如紅棗、桂圓、羊肉、生姜等,避免生冷食物。每日飲用紅糖姜茶,有助于驅(qū)寒暖身。 3、中藥調(diào)理:中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后畏寒與氣血不足有關(guān),可通過(guò)中藥調(diào)理。常用中藥包括當(dāng)歸、黃芪、黨參等,可煎煮成湯劑或制成丸劑,每日服用一次,連續(xù)服用一個(gè)月。 4、適度運(yùn)動(dòng):產(chǎn)后適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)體力和促進(jìn)血液循環(huán)。選擇輕柔的運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每天進(jìn)行30分鐘的輕度運(yùn)動(dòng),逐步增加運(yùn)動(dòng)量。 5、心理調(diào)節(jié):產(chǎn)后心理壓力大,需進(jìn)行心理調(diào)節(jié)。保持積極心態(tài),與家人朋友溝通,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)師的幫助,緩解心理壓力,改善畏寒癥狀。 產(chǎn)后畏寒怕冷的調(diào)理需綜合多方面因素,注意保暖、飲食調(diào)理、中藥調(diào)理、適度運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)節(jié)。通過(guò)合理的飲食和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),改善氣血不足和陽(yáng)氣虛弱,逐步恢復(fù)身體健康。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于提高免疫力,減少畏寒怕冷的癥狀。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
解大便時(shí)出血是什么原因
解大便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。 1、痔瘡:痔瘡是肛門(mén)周?chē)o脈叢擴(kuò)張形成的腫塊,排便時(shí)摩擦易導(dǎo)致出血。輕微痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。 2、肛裂:肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜裂開(kāi),常因便秘或排便用力引起。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯,同時(shí)使用硝酸甘油軟膏涂抹患處促進(jìn)愈合。 3、腸道息肉:腸道息肉是腸道黏膜上的良性腫物,可能與遺傳、飲食有關(guān)。息肉較大或出血頻繁時(shí)需通過(guò)內(nèi)鏡下切除,如結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)。 4、炎癥性腸?。貉装Y性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,可能與免疫異常、感染有關(guān)。通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血,需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片50mg/次,每日一次控制病情。 5、結(jié)直腸癌:結(jié)直腸癌是腸道惡性腫瘤,早期可能無(wú)癥狀,晚期出現(xiàn)便血、體重下降。確診后需根據(jù)病情選擇手術(shù)切除或放化療,如根治性結(jié)腸切除術(shù)。 日常飲食中應(yīng)增加富含纖維的食物如蔬菜、水果,避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律排便習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于改善腸道功能。若便血持續(xù)或伴隨其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦可以做霧化嗎

孕婦一般可以做霧化,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估適應(yīng)癥與藥物安全性。霧化治療常用于緩解呼吸道癥狀,但需避免使用禁忌藥物。

孕婦出現(xiàn)輕中度哮喘、支氣管炎等呼吸道疾病時(shí),醫(yī)生可能推薦生理鹽水霧化或布地奈德混懸液等B類(lèi)安全藥物。這類(lèi)霧化能直接作用于氣道,減少全身吸收,對(duì)胎兒影響較小。操作時(shí)需保持半臥位,霧化后及時(shí)漱口避免藥物殘留。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,出現(xiàn)心慌、宮縮等不適需立即停止。

含腎上腺素受體激動(dòng)劑、部分抗生素的霧化藥物可能刺激子宮收縮或影響胎兒發(fā)育,妊娠早期尤其需謹(jǐn)慎。孕婦合并嚴(yán)重心肺功能不全、前置胎盤(pán)等情況時(shí),霧化治療可能加重缺氧風(fēng)險(xiǎn)。此外,自行購(gòu)買(mǎi)非處方霧化藥物或超劑量使用均可能引發(fā)不良反應(yīng)。

孕婦進(jìn)行霧化治療前應(yīng)完善肺功能檢查,由呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。治療期間保持環(huán)境通風(fēng),每日飲水量不少于1500毫升以稀釋痰液。若咳嗽伴隨發(fā)熱或血氧飽和度低于95%,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。日常需避免接觸冷空氣及過(guò)敏原,睡眠時(shí)墊高枕頭可減少夜間氣道痙攣發(fā)作。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
b型納尿肽前體超標(biāo)需要注意什么

B型鈉尿肽前體超標(biāo)可能與心力衰竭、腎功能不全、肺部疾病等因素有關(guān),需注意監(jiān)測(cè)心臟功能、控制液體攝入、定期復(fù)查指標(biāo)。

1、監(jiān)測(cè)心臟功能

B型鈉尿肽前體是反映心室壁張力的敏感指標(biāo),持續(xù)升高需警惕心力衰竭進(jìn)展。建議通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心功能狀態(tài),若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。臨床常用藥物包括沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、控制液體攝入

每日飲水量建議控制在1500毫升以?xún)?nèi),避免加重心臟負(fù)荷。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,減少腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。體重每日波動(dòng)超過(guò)1公斤可能提示液體潴留,需記錄出入量并聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿方案。

3、定期復(fù)查指標(biāo)

初期每1-2周檢測(cè)B型鈉尿肽前體水平,穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至每月1次。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血肌酐、電解質(zhì)等指標(biāo),防止利尿治療導(dǎo)致腎功能惡化或低鉀血癥。合并糖尿病患者還應(yīng)關(guān)注糖化血紅蛋白水平。

4、識(shí)別急癥信號(hào)

突發(fā)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰提示急性左心衰竭,需立即就醫(yī)。血壓持續(xù)低于90/60mmHg伴意識(shí)模糊可能發(fā)生心源性休克。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。

5、管理基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,冠心病患者應(yīng)長(zhǎng)期使用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作也會(huì)引起指標(biāo)升高,需備有硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應(yīng)急。

保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,避免久坐不動(dòng)。睡眠時(shí)墊高床頭可減輕夜間呼吸困難。飲食選擇低脂高蛋白的魚(yú)肉、豆制品,補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜。嚴(yán)格戒煙限酒,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃痛上吐下瀉是怎么回事
胃痛上吐下瀉可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充水分等方式緩解。 1、飲食不當(dāng):過(guò)量食用生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸道,導(dǎo)致胃痛、嘔吐和腹瀉。建議暫時(shí)禁食,待癥狀緩解后選擇清淡易消化的食物,如白粥、蒸南瓜等,避免刺激性食物。 2、病毒感染:諾如病毒或輪狀病毒感染可能引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為上吐下瀉。治療以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)為主,可口服補(bǔ)液鹽,避免脫水,同時(shí)注意休息,必要時(shí)就醫(yī)。 3、細(xì)菌感染:食用被細(xì)菌污染的食物可能引發(fā)胃腸炎,常見(jiàn)癥狀包括胃痛、嘔吐和腹瀉。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林膠囊500mg,每日三次或頭孢克肟片200mg,每日兩次,同時(shí)注意飲食衛(wèi)生。 4、食物中毒:食用變質(zhì)或含有毒素的食物可能引發(fā)急性胃腸反應(yīng)。癥狀嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī),治療包括催吐、洗胃和補(bǔ)液,必要時(shí)使用解毒藥物,如活性炭片1g,每日三次。 5、胃腸功能紊亂:長(zhǎng)期壓力大或作息不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸功能失調(diào),表現(xiàn)為胃痛、嘔吐和腹瀉。建議調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,必要時(shí)服用調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物,如多潘立酮片10mg,每日三次。 日常飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免生冷、辛辣和油膩食物,適量攝入富含纖維的食物,如燕麥、紅薯等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免食用不潔食物。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
宮頸TCT檢查有化生細(xì)胞是什么意思

宮頸TCT檢查發(fā)現(xiàn)化生細(xì)胞通常是一種良性改變,可能與慢性炎癥刺激或?qū)m頸修復(fù)過(guò)程有關(guān)?;?xì)胞是宮頸柱狀上皮在修復(fù)過(guò)程中轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮的中間狀態(tài),屬于生理性變化,但需結(jié)合HPV檢測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估。

1、生理性化生

宮頸鱗狀上皮化生是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的適應(yīng)性改變,多見(jiàn)于育齡期女性。當(dāng)宮頸柱狀上皮受到陰道酸性環(huán)境或激素變化刺激時(shí),會(huì)逐漸被新生的鱗狀上皮替代。這種轉(zhuǎn)化過(guò)程中出現(xiàn)的過(guò)渡型細(xì)胞即為化生細(xì)胞,在TCT報(bào)告中常描述為“鱗狀化生細(xì)胞”或“未成熟化生細(xì)胞”。此類(lèi)情況無(wú)須特殊處理,建議6-12個(gè)月后復(fù)查T(mén)CT即可。

2、炎癥刺激

慢性宮頸炎可能導(dǎo)致持續(xù)性化生改變,常伴隨白細(xì)胞增多、宮頸充血等癥狀。長(zhǎng)期陰道分泌物刺激或反復(fù)感染會(huì)加速上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化,此時(shí)化生細(xì)胞可能伴隨炎性細(xì)胞同時(shí)出現(xiàn)。治療可選用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物控制炎癥,同時(shí)需排查淋球菌、衣原體等特異性感染。

3、HPV感染相關(guān)

高危型人乳頭瘤病毒感染可能引起異?;?,此類(lèi)化生細(xì)胞核漿比例可能增大。當(dāng)TCT報(bào)告提示“非典型鱗狀化生”時(shí),需結(jié)合HPV分型檢測(cè)判斷風(fēng)險(xiǎn)。若合并HPV16/18陽(yáng)性,建議陰道鏡評(píng)估,必要時(shí)使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片進(jìn)行抗病毒治療。

4、修復(fù)性反應(yīng)

宮頸物理治療后常見(jiàn)化生細(xì)胞增多,如激光、冷凍術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)。這是創(chuàng)面愈合的正?,F(xiàn)象,新生鱗狀上皮會(huì)逐漸覆蓋治療區(qū)域。期間應(yīng)避免性生活刺激,可使用殼聚糖宮頸抗菌膜促進(jìn)修復(fù),術(shù)后定期復(fù)查直至化生完全成熟。

5、癌前病變征兆

極少數(shù)情況下,異常化生可能發(fā)展為低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。當(dāng)化生細(xì)胞伴有核異型或挖空細(xì)胞時(shí),需警惕宮頸上皮內(nèi)瘤變可能。此類(lèi)情況需行陰道鏡活檢明確診斷,確診后可選擇宮頸錐切術(shù)或使用紅卡(5-氨基酮戊酸)光動(dòng)力療法干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)宮頸化生細(xì)胞應(yīng)避免過(guò)度焦慮,多數(shù)屬于可逆性改變。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,同房時(shí)建議使用避孕套減少感染風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫力,每年定期進(jìn)行TCT與HPV聯(lián)合篩查能有效監(jiān)測(cè)宮頸狀態(tài)。若出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
復(fù)方丹參滴丸的功效和作用

復(fù)方丹參滴丸具有活血化瘀、理氣止痛的功效,主要用于氣滯血瘀所致的胸痹、心前區(qū)刺痛等癥狀。復(fù)方丹參滴丸的主要作用包括改善心肌缺血、抗血小板聚集、保護(hù)血管內(nèi)皮功能等。

1、活血化瘀

復(fù)方丹參滴丸中的丹參、三七等成分能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,促進(jìn)血液循環(huán),緩解因氣滯血瘀引起的胸悶、胸痛。適用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者,可減少心絞痛頻率和持續(xù)時(shí)間。使用時(shí)應(yīng)避免與抗凝血藥物聯(lián)用,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、理氣止痛

該藥通過(guò)調(diào)節(jié)血管舒縮功能,減輕心臟負(fù)荷,緩解心前區(qū)刺痛或壓榨樣疼痛。對(duì)情緒緊張誘發(fā)的功能性胸痛也有輔助改善作用。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓,避免與降壓藥疊加使用導(dǎo)致低血壓。

3、改善心肌缺血

復(fù)方丹參滴丸能降低心肌耗氧量,增強(qiáng)缺氧耐受性,減少心肌缺血損傷。臨床常用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的輔助治療,可聯(lián)合硝酸酯類(lèi)藥物增強(qiáng)療效。長(zhǎng)期使用者需定期復(fù)查心電圖。

4、抗血小板聚集

藥物中的丹參酮類(lèi)成分可抑制血小板活化,預(yù)防血栓形成,降低急性心血管事件發(fā)生概率。適用于高血脂、糖尿病等血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群的二級(jí)預(yù)防。有出血傾向或術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

5、保護(hù)血管內(nèi)皮

復(fù)方丹參滴丸通過(guò)抗氧化應(yīng)激和抗炎作用,修復(fù)受損內(nèi)皮細(xì)胞,改善血管彈性。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化等慢性血管病變具有長(zhǎng)期保護(hù)效益。服藥期間應(yīng)配合低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒。

使用復(fù)方丹參滴丸需注意辨證施治,氣陰兩虛或寒凝血瘀者慎用。服藥期間出現(xiàn)胃部不適可改為餐后服用,若發(fā)生皮疹、心悸等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。建議配合有氧運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)等綜合干預(yù)措施,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),心絞痛發(fā)作頻繁或加重者需立即就診。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多次人流后還能藥流嗎

多次人流后是否可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)需根據(jù)子宮恢復(fù)情況評(píng)估,若子宮內(nèi)膜損傷較輕且無(wú)禁忌證,通常可考慮藥流;若存在宮腔粘連、感染等并發(fā)癥,則不建議使用藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠,但多次宮腔操作可能增加流產(chǎn)失敗或大出血風(fēng)險(xiǎn)。

多次人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,影響后續(xù)妊娠組織的正常剝離。藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片配伍米索前列醇片終止妊娠,其成功率與子宮內(nèi)膜容受性密切相關(guān)。若既往流產(chǎn)次數(shù)超過(guò)3次或存在子宮瘢痕,藥物可能無(wú)法有效促使孕囊排出,需超聲監(jiān)測(cè)確認(rèn)厚度達(dá)標(biāo)。藥流前需排除宮外孕、貧血及腎上腺疾病等禁忌證,服藥后需密切觀察陰道出血量與腹痛程度。

對(duì)于存在宮腔粘連或?qū)m頸機(jī)能不全者,藥物流產(chǎn)易導(dǎo)致不全流產(chǎn)或大出血。這類(lèi)患者子宮收縮能力較差,孕囊殘留概率顯著增高,可能需緊急清宮手術(shù)。反復(fù)人流造成的慢性子宮內(nèi)膜炎也會(huì)降低藥物敏感性,增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。藥流后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血超過(guò)兩周或HCG下降緩慢時(shí),需考慮宮腔鏡探查。

建議有多次流產(chǎn)史的女性在藥流前完善超聲和激素水平檢查,術(shù)后遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,必要時(shí)服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。流產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕,避免重復(fù)宮腔操作。日常可適當(dāng)食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物糾正貧血,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臍帶血能治療再生障礙性貧血嗎?

臍帶血可以治療再生障礙性貧血,但需根據(jù)患者具體情況評(píng)估適用性。臍帶血造血干細(xì)胞移植是治療該病的有效手段之一,尤其適用于缺乏合適骨髓供體的患者。

臍帶血富含造血干細(xì)胞,可通過(guò)移植重建患者的造血功能。對(duì)于兒童或體重較輕的成人患者,臍帶血移植的成功概率較高,因單份臍帶血的干細(xì)胞數(shù)量通常能滿(mǎn)足其需求。移植前需進(jìn)行HLA配型,匹配程度越高,排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)越低。臍帶血移植的優(yōu)勢(shì)在于移植物抗宿主病發(fā)生率相對(duì)骨髓移植更低,但造血重建速度較慢,感染風(fēng)險(xiǎn)期可能延長(zhǎng)。

對(duì)于重型再生障礙性貧血患者,若無(wú)法獲得全相合骨髓供體,臍帶血可作為替代選擇。但成人患者因體重較大,單份臍帶血干細(xì)胞數(shù)量可能不足,需考慮雙份臍帶血移植或聯(lián)合外周血干細(xì)胞移植。部分患者可能因移植后免疫重建延遲,需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。此外,臍帶血移植對(duì)配型要求相對(duì)寬松,允許部分位點(diǎn)不匹配,擴(kuò)大了供體來(lái)源。

臍帶血移植后需密切監(jiān)測(cè)血象恢復(fù)情況,預(yù)防感染和出血。日常需保持環(huán)境清潔,避免接觸病原體,飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物。移植后可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)或植入失敗,需定期復(fù)查骨髓象和嵌合狀態(tài)。建議患者在專(zhuān)業(yè)血液科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化移植方案,并嚴(yán)格遵循術(shù)后管理要求。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
月子里陰道能塞藥嗎

月子里陰道一般可以塞藥,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。產(chǎn)后陰道用藥需排除惡露未凈、傷口未愈或過(guò)敏等情況,通常用于治療感染或促進(jìn)修復(fù)。

產(chǎn)后陰道塞藥主要用于治療特定醫(yī)學(xué)問(wèn)題,如細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況評(píng)估用藥必要性,選擇對(duì)哺乳影響較小的藥物。常用栓劑包括克霉唑陰道片、甲硝唑陰道泡騰片等,這些藥物能局部起效,減少全身吸收。用藥前需清潔雙手及會(huì)陰,避開(kāi)月經(jīng)期,建議睡前使用以提高藥物保留時(shí)間。

若存在會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口未完全愈合、產(chǎn)后大出血、藥物成分過(guò)敏等情況應(yīng)禁用。部分中藥栓劑可能刺激黏膜,需謹(jǐn)慎選擇。用藥期間出現(xiàn)灼熱感、紅腫加重或異常出血應(yīng)立即停用并就醫(yī)。產(chǎn)后體質(zhì)特殊,自行用藥可能導(dǎo)致菌群失調(diào)或延遲傷口愈合。

產(chǎn)后恢復(fù)期需保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。穿純棉透氣內(nèi)褲,避免盆浴和性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)分泌物異味、瘙癢或腹痛發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診明確診斷后再用藥。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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