醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病患者的生存率相對(duì)較高，長(zhǎng)期生存率主要與血糖控制水平、并發(fā)癥管理、生活方式干預(yù)、醫(yī)療隨訪依從性等因素有關(guān)。

  1、血糖控制

  持續(xù)穩(wěn)定的血糖水平可顯著降低微血管病變風(fēng)險(xiǎn)，治療方案包括胰島素類似物、二甲雙胍、SGLT-2抑制劑等藥物聯(lián)合飲食管理。

  2、并發(fā)癥管理

  心血管疾病和腎病是主要致死因素，需定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂及尿微量白蛋白，必要時(shí)使用ACEI類藥物或他汀進(jìn)行干預(yù)。

  3、生活方式

  保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食有助于改善胰島素敏感性，建議每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)并控制碳水化合物攝入量在合理范圍。

  4、醫(yī)療隨訪

  每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查，及時(shí)調(diào)整治療方案，對(duì)存在視網(wǎng)膜病變或神經(jīng)病變者需專科協(xié)同治療。

  建議糖尿病患者建立自我監(jiān)測(cè)記錄，定期接受眼底檢查和足部護(hù)理，出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)或傷口不愈應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。