醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒毒素、手術(shù)等方式治療。斜視通常由屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起。

  1、佩戴矯正眼鏡

  屈光不正引起的斜視需驗(yàn)光配鏡，近視性斜視用凹透鏡矯正，遠(yuǎn)視性斜視用凸透鏡矯正，散光需使用柱鏡片。矯正眼鏡需定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)。

  2、視覺訓(xùn)練

  通過(guò)遮蓋療法、雙眼視功能訓(xùn)練等非手術(shù)方式改善眼肌協(xié)調(diào)性。適用于輕度斜視及術(shù)后功能恢復(fù)，需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。

  3、注射肉毒毒素

  針對(duì)眼外肌麻痹導(dǎo)致的急性斜視，向拮抗肌注射A型肉毒毒素可暫時(shí)減弱肌肉力量。可能出現(xiàn)短暫性復(fù)視或上瞼下垂等副作用。

  4、手術(shù)矯正

  先天性眼肌發(fā)育異?；蝾B固性斜視需行直肌后退術(shù)、截除術(shù)等顯微手術(shù)。術(shù)后可能需配合三棱鏡消除殘余斜視度。

  建議定期進(jìn)行眼科檢查，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，兒童斜視應(yīng)在6歲前開始干預(yù)以獲得最佳治療效果。