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輸尿管結(jié)石能徹底治愈嗎?

來源:博禾知道

2022-06-28 08:50 17人閱讀

問題描述:輸尿管結(jié)石能徹底治愈嗎?

醫(yī)生回答(1)

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輸尿管結(jié)石激光碎石手術(shù)一般需要30至60分鐘。輸尿管鏡下碎石術(shù)手術(shù)的時(shí)間與結(jié)石的位置和大小有關(guān)系。如果結(jié)石不大,做手術(shù)時(shí)比較順利,一般30分鐘就可以完成。但是,如果結(jié)石比較大,結(jié)石的數(shù)量較多,而且結(jié)石出現(xiàn)了梗阻。有些患者的輸尿管比較狹窄,管腔內(nèi)如果長(zhǎng)了息肉,在做碎石術(shù)時(shí)難度就會(huì)增大,手術(shù)的時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng),一般有可能需要1個(gè)小時(shí)左右。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石碎石后,尿液中的血塊不會(huì)被壓碎
你好,血塊一般是可以捏碎的,你說的有可能是碎石渣和血液的混合物建議再次做個(gè)B超復(fù)查一下,結(jié)石患者一定要多喝水,沒事多跑跑跳跳可以促進(jìn)排石
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石可自己變小嗎?
最好還是去醫(yī)院進(jìn)行治療。一般情況下經(jīng)激光碎石后臨床可以自行排出,但是結(jié)石比較大的話,碎石同樣不能排出,等局部充血、水腫消退后再行體外震波排石治療;輸尿管結(jié)石常引起輸尿管梗阻,早期常表現(xiàn)腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛。建議利用體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療,并且盡快進(jìn)行早期治療。也注意適當(dāng)?shù)腻憻?,避免久坐。建議您一定要大量的喝水,一般都會(huì)隨著尿道排泄出來,平時(shí)注意飲食,不要吃生冷口味較辣刺激性食物,多吃新鮮水果和蔬菜。平時(shí)一定要去醫(yī)院復(fù)查。如果有異常,及時(shí)去醫(yī)院治療。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸尿管結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥
最常見的并發(fā)癥之一就是輸尿管狹窄,不處理可能導(dǎo)致腎臟積水,影響腎功能,最終導(dǎo)致腎無功能。主要原因是結(jié)石長(zhǎng)期摩擦所致,少部分為術(shù)中器械或激光熱損傷導(dǎo)致。2.其他術(shù)后并發(fā)癥比較嚴(yán)重的是腎臟萎縮,主要為結(jié)石導(dǎo)致積水或感染時(shí)間較長(zhǎng)、程度較為嚴(yán)重所致。3、輸尿管狹窄的處理1.輕度狹窄放置雙J管內(nèi)擴(kuò)張,部分會(huì)改善。2.對(duì)于狹窄中重度的,單純放置雙J管無法解決,目前最常用、效果最好、損傷最小的是輸尿管內(nèi)球囊擴(kuò)張,在輸尿管鏡直視下擴(kuò)張,擴(kuò)張后放置2根或3根雙J管,3到6個(gè)月后取出,數(shù)據(jù)報(bào)道的有效率為90%左右,為目前治療輸尿管狹窄的最佳手段。3.開放手術(shù)狹窄段切除吻合,對(duì)于狹窄較長(zhǎng),較為復(fù)雜或者需要術(shù)中作整形的常用。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
烙腰能緩解輸尿管結(jié)石嗎?
輸尿管結(jié)石引起的疼痛,可以通過熱敷進(jìn)行環(huán)節(jié),熱敷可以解決腎盂與輸尿管的痙攣性收縮,減輕腎部的疼痛,同時(shí)也可以通過喝熱開水、按摩疼痛部位和服用鎮(zhèn)靜劑等方法來進(jìn)行緩解疼痛。
李方樹 副主任醫(yī)師 青縣人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石碎石后腰痛怎么辦?
結(jié)石在輸尿管內(nèi)活動(dòng),會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,碎石后需要多喝白開水。結(jié)合跳躍運(yùn)動(dòng),利于結(jié)石的排除,按時(shí)復(fù)查彩超,觀察結(jié)石的排出情況。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療輸尿管結(jié)石疼痛的方法
對(duì)于輸尿管結(jié)石的這個(gè)現(xiàn)象來說,它出現(xiàn)疼痛是屬于正常的,而對(duì)于目前這個(gè)疼痛的現(xiàn)象來說,一定要講這個(gè),結(jié)石排出來可以選擇支架,也可以選擇這個(gè)手術(shù)或者是配合一些這個(gè)止疼的藥物都是可以的,如果不排出來的情況下,他就會(huì)越來越嚴(yán)重。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
微創(chuàng)取輸尿管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎?
病人屬于輸尿管結(jié)石。如果復(fù)發(fā)超過6mm,應(yīng)考慮手術(shù)治療??梢钥紤]微創(chuàng)手術(shù)。風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小?;颊咝g(shù)后優(yōu)先進(jìn)行抗感染治療。碘伏可用于清潔。傷口應(yīng)該保持干凈。飲食應(yīng)該清淡營(yíng)養(yǎng)。辛辣刺激的食物不應(yīng)食用,以免對(duì)炎癥的修復(fù)有害。平時(shí)應(yīng)該多食用蔬菜水果,飲食要容易消化,可以食用雞肉,魚肉等。同時(shí)可口服或者靜脈給予藥物及抗生素治療。避免肌膚局部刺激,如熱水燙洗、過度搔抓,少吃辛辣刺激性食物,少吃或者不吃海鮮牛羊肉等發(fā)物。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
如何緩解輸尿管結(jié)石的疼痛?
建議你立馬到醫(yī)院立馬注射一只嗎啡,多喝水最好檢查一下結(jié)石位置大小,咨詢下醫(yī)師,做好準(zhǔn)備手術(shù)的準(zhǔn)備
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石疼痛的治療方法
對(duì)于輸尿管結(jié)石的這個(gè)現(xiàn)象來說,它出現(xiàn)疼痛是屬于正常的,而對(duì)于目前這個(gè)疼痛的現(xiàn)象來說,一定要講這個(gè),結(jié)石排出來可以選擇支架,也可以選擇這個(gè)手術(shù)或者是配合一些這個(gè)止疼的藥物都是可以的,如果不排出來的情況下,他就會(huì)越來越嚴(yán)重。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石疼的癥狀有哪些
輸尿管結(jié)石疼痛癥狀主要有腰部絞痛、下腹部放射痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐等。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感...
輸尿管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)有哪些
輸尿管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)性腰痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。1、突發(fā)性腰痛:輸尿管結(jié)石最典型的癥狀是突發(fā)??...
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風(fēng)油精點(diǎn)到私處會(huì)怎么樣

風(fēng)油精不慎接觸會(huì)陰部可能引發(fā)局部刺激或過敏反應(yīng)。風(fēng)油精主要成分為薄荷腦、樟腦等揮發(fā)性物質(zhì),直接接觸黏膜或皮膚薄嫩區(qū)域可能導(dǎo)致灼痛、紅腫、瘙癢等不適。

會(huì)陰部皮膚較身體其他部位更為敏感,風(fēng)油精中的刺激性成分可能引發(fā)明顯灼燒感。接觸后可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、輕微腫脹,部分人群可能伴隨持續(xù)刺痛感。這種情況通常與局部神經(jīng)末梢受刺激相關(guān),多數(shù)在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行緩解。及時(shí)用清水沖洗可減輕不適,避免抓撓或使用肥皂等堿性清潔劑加重刺激。

少數(shù)對(duì)薄荷腦或樟腦過敏者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。除劇烈疼痛外,可能出現(xiàn)密集皮疹、水皰或皮膚脫屑,嚴(yán)重時(shí)可能影響排尿功能。既往有皮膚過敏史或會(huì)陰部濕疹者風(fēng)險(xiǎn)更高。若出現(xiàn)大面積紅腫、滲液或呼吸困難等全身癥狀,需立即就醫(yī)處理。過敏體質(zhì)者應(yīng)完全避免在會(huì)陰部使用含揮發(fā)性成分的外用制劑。

會(huì)陰部使用風(fēng)油精前建議先在前臂內(nèi)側(cè)進(jìn)行小范圍測(cè)試,觀察24小時(shí)無反應(yīng)后再謹(jǐn)慎使用。出現(xiàn)不適后應(yīng)立即停用并用溫水沖洗,可冷敷緩解灼熱感。日常應(yīng)妥善存放藥品,避免兒童誤觸。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或加重,需及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估損傷程度。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
菊花決明子茶護(hù)肝嗎

菊花決明子茶對(duì)肝臟有一定的保護(hù)作用,但具體效果因人而異。菊花決明子茶主要由菊花、決明子等成分組成,具有清熱解毒、明目降壓等功效,可能有助于改善肝臟功能。

菊花含有黃酮類化合物和揮發(fā)油,具有抗炎、抗氧化作用,可能減輕肝臟氧化應(yīng)激損傷。決明子富含蒽醌類物質(zhì),能夠促進(jìn)膽汁分泌,幫助肝臟排毒。兩者結(jié)合可能對(duì)酒精性肝損傷、脂肪肝等輕度肝損傷有一定輔助改善效果。部分研究表明菊花決明子茶可能降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平,但證據(jù)尚不充分。

菊花決明子茶不能替代正規(guī)肝病治療。對(duì)于病毒性肝炎、肝硬化等嚴(yán)重肝病,僅靠飲用此茶無法達(dá)到治療效果。過量飲用可能導(dǎo)致腹瀉等不良反應(yīng),脾胃虛寒者慎用。孕婦、哺乳期婦女及正在服用抗凝藥物者應(yīng)避免飲用。

日常護(hù)肝需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上減少高脂高糖食物攝入,控制酒精攝取。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),維持合理體重。定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。肝病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,不可依賴單一食療方法。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何調(diào)節(jié)補(bǔ)品上火牙痛?

補(bǔ)品上火牙痛可通過調(diào)整飲食、暫停補(bǔ)品、冷敷鎮(zhèn)痛、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。補(bǔ)品上火可能與體質(zhì)偏熱、補(bǔ)品成分溫燥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦腫痛、口腔潰瘍等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、油膩食物的攝入,避免加重內(nèi)熱。多食用綠豆、冬瓜、梨等清熱生津的食物,幫助中和體內(nèi)燥熱。每日飲水保持在充足量,促進(jìn)代謝廢物排出。體質(zhì)偏熱者需長(zhǎng)期注意飲食清淡,避免反復(fù)上火。

2、暫停補(bǔ)品

立即停止服用當(dāng)前補(bǔ)品,觀察癥狀是否緩解。常見易上火的補(bǔ)品包括人參、鹿茸、黃芪等溫補(bǔ)類藥材。后續(xù)選擇補(bǔ)品時(shí),可優(yōu)先考慮西洋參、麥冬等性平或微涼的藥材,或咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證后選用。

3、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋包裹毛巾后外敷于面部疼痛部位,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷可收縮血管減輕局部充血,緩解牙齦腫痛。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷期間配合淡鹽水漱口,有助于清潔口腔。

4、遵醫(yī)囑用藥

若疼痛持續(xù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工牛黃甲硝唑膠囊、黃連上清片、一清膠囊等清熱解毒藥物。伴有明顯炎癥時(shí),可能需要聯(lián)用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物。禁止自行調(diào)整藥物劑量或混合用藥。

5、中醫(yī)調(diào)理

長(zhǎng)期易上火者可通過中醫(yī)辨證施治,如陰虛火旺者可服用知柏地黃丸,肝火旺盛者可用龍膽瀉肝丸。配合針灸太沖、合谷等穴位泄熱。日常可飲用菊花枸杞茶、金銀花露等代茶飲,調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡。

出現(xiàn)補(bǔ)品上火牙痛時(shí),建議記錄近期服用的補(bǔ)品名稱及劑量,便于醫(yī)生判斷誘因。恢復(fù)期間保持作息規(guī)律,避免熬夜加重虛火。癥狀緩解后重新進(jìn)補(bǔ)需從少量開始,觀察身體反應(yīng)。反復(fù)出現(xiàn)上火癥狀者,應(yīng)進(jìn)行體質(zhì)檢測(cè)并調(diào)整進(jìn)補(bǔ)方案,必要時(shí)配合適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖漿喝多長(zhǎng)時(shí)間能治好便秘
糖漿治療便秘的時(shí)間因人而異,通常需要結(jié)合飲食調(diào)節(jié)和生活習(xí)慣改善。便秘的治療方法包括增加膳食纖維攝入、多喝水、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律排便和使用藥物輔助。 1、增加纖維攝入:膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助軟化糞便。建議每日攝入25-30克纖維,可多吃全谷物、蔬菜和水果,如燕麥、菠菜和蘋果。 2、多喝水:充足的水分有助于軟化糞便,減少排便困難。建議每天飲用8杯水,約2升,避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。 3、適量運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng),改善便秘。建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),如快走、瑜伽或游泳。 4、規(guī)律排便:養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,有助于調(diào)節(jié)腸道功能。建議每天固定時(shí)間如廁,避免長(zhǎng)時(shí)間憋便。 5、藥物輔助:糖漿類藥物如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散劑和番瀉葉提取物,能軟化糞便,促進(jìn)排便。具體劑量需遵醫(yī)囑,通常為每日1-2次,每次10-20毫升。 日常飲食中可多攝入富含益生菌的食物,如酸奶和發(fā)酵豆制品,有助于維持腸道菌群平衡。運(yùn)動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑或騎自行車。護(hù)理上,保持心情舒暢,避免過度焦慮,有助于改善便秘癥狀。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
前列腺增生術(shù)后出院低燒不退?

前列腺增生術(shù)后出院低燒不退可能與術(shù)后吸收熱、感染或泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲,明確發(fā)熱原因后針對(duì)性處理。

術(shù)后早期低熱常見于組織修復(fù)過程中產(chǎn)生的吸收熱,體溫多波動(dòng)在37.3-38℃之間,伴隨輕微乏力,通常3-5天自行消退。此時(shí)需保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,觀察排尿是否通暢。若體溫超過38℃或持續(xù)超過5天,需警惕尿路感染可能。泌尿系統(tǒng)感染多由導(dǎo)尿管留置或術(shù)后排尿不暢引起,可能出現(xiàn)尿頻尿急、尿液渾濁等癥狀,需通過尿培養(yǎng)確認(rèn)病原體后使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。

少數(shù)情況下發(fā)熱可能與術(shù)后出血、腎積水等并發(fā)癥相關(guān)。若出現(xiàn)腰痛、血尿或排尿困難加重,需急診排除輸尿管梗阻或膀胱頸攣縮。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制酒精及辛辣食物攝入,按醫(yī)囑定期沖洗膀胱。發(fā)熱期間建議臥床休息,采用物理降溫,記錄體溫曲線供醫(yī)生評(píng)估。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查尿流率及殘余尿測(cè)定,評(píng)估手術(shù)效果。

術(shù)后恢復(fù)期需保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、豆腐,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊或體溫驟升超過39℃,應(yīng)立即就醫(yī)排查膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。長(zhǎng)期低熱患者需排除結(jié)核等特殊感染,必要時(shí)進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
剖腹產(chǎn)打噴嚏怎么辦?

剖腹產(chǎn)后打噴嚏可通過調(diào)整姿勢(shì)、按壓傷口、使用腹帶、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。剖腹產(chǎn)后打噴嚏可能與傷口牽拉、腹壓增加、過敏反應(yīng)、呼吸道感染、傷口愈合不良等因素有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢(shì)

打噴嚏時(shí)身體可稍微前傾并彎曲膝蓋,減輕腹部肌肉的牽拉。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口尚未完全愈合,突然的腹部用力可能導(dǎo)致疼痛或傷口裂開。建議產(chǎn)婦在打噴嚏前用手扶住腹部,或采取側(cè)臥姿勢(shì)減少?zèng)_擊。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰,咳嗽時(shí)也可采用相同姿勢(shì)保護(hù)傷口。

2、按壓傷口

打噴嚏前用枕頭或手掌輕輕按壓剖腹產(chǎn)切口部位,能有效分散腹壓。術(shù)后1-2周內(nèi)可使用醫(yī)用腹帶固定傷口,但需注意松緊適度避免影響血液循環(huán)。若打噴嚏后出現(xiàn)傷口滲液、發(fā)紅或劇烈疼痛,可能與傷口愈合不良有關(guān),需檢查是否發(fā)生切口疝或感染。

3、使用腹帶

術(shù)后使用彈性腹帶可提供外部支撐,減少打噴嚏時(shí)腹直肌的分離程度。選擇寬度10-15厘米的醫(yī)用級(jí)腹帶,每天佩戴不超過8小時(shí),臥床休息時(shí)需解除。腹帶過緊可能影響胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致腹脹或便秘,需配合清淡飲食和適量活動(dòng)。

4、遵醫(yī)囑用藥

過敏性或感冒引起的頻繁打噴嚏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。哺乳期用藥需評(píng)估藥物安全性,避免自行服用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥。

5、及時(shí)就醫(yī)

打噴嚏伴隨發(fā)熱、切口化膿或陰道異常出血時(shí),需排除子宮切口愈合不良或盆腔感染。術(shù)后免疫力較低,呼吸道感染可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。若出現(xiàn)呼吸困難或胸痛,應(yīng)立即就診排查肺栓塞等急癥。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,每日用碘伏消毒1-2次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。避免用力擤鼻涕或劇烈運(yùn)動(dòng),打噴嚏后觀察傷口有無異常。術(shù)后6周內(nèi)禁止提重物,定期復(fù)查評(píng)估子宮恢復(fù)情況。如打噴嚏頻繁影響休息,可咨詢醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
36.2的體溫正常嗎
36.2℃的體溫屬于正常范圍,人體正常體溫通常在36.1℃至37.2℃之間波動(dòng),受多種因素影響,包括測(cè)量時(shí)間、測(cè)量部位以及個(gè)體差異等。體溫的輕微波動(dòng)是正常的生理現(xiàn)象,無需過度擔(dān)心。 1、測(cè)量時(shí)間:體溫在一天中會(huì)有自然波動(dòng),清晨體溫較低,下午和傍晚較高。36.2℃的體溫如果在早晨測(cè)量,屬于正常偏低范圍。 2、測(cè)量部位:不同部位的體溫測(cè)量結(jié)果略有差異,腋下體溫通常比口腔或直腸體溫低0.3℃至0.6℃,36.2℃的腋下體溫是正常的。 3、個(gè)體差異:每個(gè)人的基礎(chǔ)體溫不同,部分人群的基礎(chǔ)體溫可能略低或略高,36.2℃對(duì)某些人來說是正常的個(gè)體表現(xiàn)。 4、環(huán)境影響:寒冷環(huán)境或長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫中可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)降低,但通常不會(huì)對(duì)身體造成明顯影響。 5、生理狀態(tài):女性在月經(jīng)周期的不同階段體溫也會(huì)有所變化,排卵期后體溫可能略有升高,但36.2℃仍屬于正常范圍。 保持良好的生活習(xí)慣對(duì)維持正常體溫非常重要。適當(dāng)增加富含維生素C的食物如柑橘類水果、草莓,以及富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚類,有助于增強(qiáng)免疫力。每天進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑或瑜伽,可以促進(jìn)血液循環(huán),幫助維持體溫穩(wěn)定。同時(shí),注意保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境中,尤其是在冬季或空調(diào)房?jī)?nèi)。如果體溫持續(xù)低于36℃或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
垂體瘤放療后遺癥
垂體瘤放療后遺癥可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。垂體瘤放療后遺癥可能由垂體功能減退、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌紊亂、視力下降、情緒波動(dòng)等原因引起。 1、垂體功能減退:放療可能損傷垂體組織,導(dǎo)致激素分泌不足。治療可補(bǔ)充激素,如氫化可的松片10mg/次,每日1次、左甲狀腺素鈉片50μg/次,每日1次等,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)激素水平,調(diào)整用藥劑量。 2、神經(jīng)損傷:放療可能對(duì)周圍神經(jīng)造成損傷,導(dǎo)致頭痛、頭暈等癥狀。治療可采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺片500μg/次,每日3次、維生素B1片10mg/次,每日3次,并配合物理治療,如針灸、按摩等。 3、內(nèi)分泌紊亂:放療可能影響下丘腦-垂體軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性欲減退等癥狀。治療可采用激素替代療法,如雌激素片1mg/次,每日1次、睪酮凝膠5g/次,每日1次,并結(jié)合生活方式調(diào)整,如規(guī)律作息、均衡飲食等。 4、視力下降:放療可能對(duì)視神經(jīng)造成損傷,導(dǎo)致視力模糊、視野缺損等癥狀。治療可采用改善微循環(huán)藥物,如銀杏葉提取物片40mg/次,每日3次、復(fù)方丹參滴丸10粒/次,每日3次,并配合視力康復(fù)訓(xùn)練,如眼球運(yùn)動(dòng)、視覺刺激等。 5、情緒波動(dòng):放療可能影響大腦情緒調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致焦慮、抑郁等癥狀。治療可采用抗抑郁藥物,如舍曲林片50mg/次,每日1次、帕羅西汀片20mg/次,每日1次,并結(jié)合心理疏導(dǎo),如認(rèn)知行為療法、正念冥想等。 日常生活中,建議保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、堅(jiān)果、魚類等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于改善身體狀況。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極面對(duì)生活,有助于減輕后遺癥帶來的不適。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝移植脾大怎么辦

肝移植后脾大可通過控制原發(fā)病、藥物治療、介入治療、脾切除術(shù)、定期隨訪等方式干預(yù)。脾大通常由門靜脈高壓、感染、代謝異常、血液病、脾靜脈血栓等因素引起。

1、控制原發(fā)病

肝硬化或肝炎等原發(fā)病未控制是脾大常見原因。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片抑制肝炎病毒,或服用復(fù)方甘草酸苷片改善肝功能。同時(shí)限制高鹽飲食,每日鈉攝入量不超過2000毫克,避免腹水加重門靜脈壓力。

2、藥物治療

針對(duì)輕度脾大可使用普萘洛爾片降低門靜脈壓力,或聯(lián)合螺內(nèi)酯片減少腹腔積液。若合并脾功能亢進(jìn)引發(fā)出血傾向,需補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。用藥期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),觀察血小板和白細(xì)胞變化。

3、介入治療

部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)可選擇性阻斷脾臟供血?jiǎng)用},使脾臟體積縮小30%-50%。該方式適用于無法耐受手術(shù)者,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,需配合注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

4、脾切除術(shù)

對(duì)于巨脾伴嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)者,需行腹腔鏡脾切除術(shù)。術(shù)前需接種肺炎球菌多糖疫苗預(yù)防術(shù)后感染,術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防門靜脈系統(tǒng)血栓。需注意脾切除后可能增加敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期隨訪

術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)脾臟體積,每年進(jìn)行胃鏡檢查食管靜脈曲張程度。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)。飲食以高蛋白、高維生素的軟食為主,避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。

肝移植患者需終身服用免疫抑制劑,應(yīng)嚴(yán)格避免擅自調(diào)整藥物劑量。每日記錄體溫、體重及尿量變化,發(fā)現(xiàn)下肢水腫或腹脹加劇及時(shí)聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免接觸傳染源,所有海鮮肉類必須徹底煮熟后食用。術(shù)后1年內(nèi)每2個(gè)月復(fù)查肝功能與血藥濃度,穩(wěn)定期可延長(zhǎng)至3-6個(gè)月隨訪一次。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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