醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃里長(zhǎng)瘤可能由慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、消化不良、嘔血、體重下降等癥狀，可通過胃鏡檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、慢性胃炎

  長(zhǎng)期胃黏膜炎癥刺激可能導(dǎo)致胃部良性腫瘤，與飲食不規(guī)律或刺激性食物攝入有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，藥物可選用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護(hù)劑。

  2、胃潰瘍

  潰瘍反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)局部組織增生，常見于長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥人群。需根除幽門螺桿菌，藥物選擇奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等聯(lián)合療法。

  3、幽門螺桿菌感染

  該細(xì)菌感染可導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷，增加腫瘤發(fā)生概率。確診后需規(guī)范使用克拉霉素、甲硝唑、鉍劑四聯(lián)療法進(jìn)行根除治療。

  4、遺傳因素

  家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病可顯著提高胃腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡篩查，必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)。

  日常需避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，出現(xiàn)持續(xù)上腹不適或黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診，通過胃鏡明確腫瘤性質(zhì)后制定個(gè)體化治療方案。