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舌癌做免疫治療要做基因檢測嗎

來源:博禾知道

2022-05-12 14:30 10人閱讀

問題描述:舌癌做免疫治療要做基因檢測嗎

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
基因檢測可以確診矮小癥嗎
如果是由于基因異常引起的矮小癥,可以通過基因檢測確診矮小。在女孩最常見的是Turner綜合癥,由于比正常小孩少一條X染色體,引起卵巢功能發(fā)育不全。導致性發(fā)育延遲,身材矮小。除此之外矮小癥的原因,還有很多。需要完善其他的檢查,如肝腎功能、甲狀腺功能、頭顱磁共振、生長激素水平。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童基因檢測大概需要多少錢?

兒童基因檢測一般需要2000-10000元,具體費用與檢測項目、技術平臺、檢測機構等因素有關。

兒童基因檢測的價格差異主要取決于檢測范圍和深度?;A單基因檢測通常在2000-4000元,適用于已知單基因遺傳病的篩查。中端套餐如常見遺傳病組合檢測價格在4000-6000元,覆蓋數(shù)十種高發(fā)遺傳病。全外顯子組測序價格在6000-8000元,可分析全部蛋白編碼基因。全基因組測序價格在8000-10000元,提供最全面的遺傳信息分析。檢測機構所在城市等級也會影響價格,一線城市檢測費用可能略高于二三線城市。部分特殊檢測項目如線粒體基因組測序、動態(tài)突變檢測等可能產(chǎn)生額外費用。檢測前咨詢和報告解讀服務通常包含在基礎費用中,但深度遺傳咨詢可能需額外付費。

建議家長在選擇兒童基因檢測前,先咨詢專業(yè)遺傳醫(yī)師評估檢測必要性。檢測后應妥善保存報告,定期隨訪監(jiān)測,根據(jù)檢測結果調(diào)整飲食營養(yǎng)和生活方式。對于檢測發(fā)現(xiàn)的遺傳風險,應在醫(yī)生指導下制定個性化健康管理方案。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
基因檢測胰腺癌轉移肝多少錢
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王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
淋巴結腫大會癌變嗎?

淋巴結腫大一般不會癌變,但少數(shù)情況下可能與惡性腫瘤有關。淋巴結腫大通常由感染、炎癥等良性因素引起,極少數(shù)情況下可能由淋巴瘤、轉移癌等疾病導致。

感染是淋巴結腫大最常見的原因,細菌或病毒感染可導致局部或全身淋巴結反應性增生,表現(xiàn)為淋巴結腫大伴壓痛。這類腫大通常在感染控制后自行消退,無須特殊處理。炎癥性疾病如結核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可引起慢性淋巴結腫大,需針對原發(fā)病進行治療。免疫反應異常如風濕性關節(jié)炎、藥物過敏等引發(fā)的淋巴結腫大,通常隨病情緩解而減輕。

惡性腫瘤相關淋巴結腫大通常表現(xiàn)為無痛性、質(zhì)地堅硬且進行性增大的腫塊。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,可伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。轉移癌多由乳腺癌、肺癌、胃癌等實體腫瘤通過淋巴道轉移所致,常出現(xiàn)在腫瘤引流區(qū)域的淋巴結。這類淋巴結往往活動度差,可能融合成團,需通過病理活檢確診。

發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大應觀察其變化特點,若持續(xù)增大超過2周、直徑超過1厘米、伴隨不明原因發(fā)熱或體重下降,需及時就醫(yī)檢查。日常需避免反復觸摸刺激腫大淋巴結,保持充足睡眠和均衡飲食有助于增強免疫力。醫(yī)生可能通過血常規(guī)、超聲、CT或活檢等手段明確病因,根據(jù)診斷結果制定針對性治療方案。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
妊娠糖尿病可以吃黑米嗎
做扁桃體手術需要多長時間
扁桃體手術通常需要30分鐘到1小時完成,具體時間因手術方式和患者情況而異。手術時間受麻醉方式、扁桃體大小、出血情況等因素影響。術后恢復時間約為1-2周,期間需注意飲食和護理。 1、手術方式:扁桃體切除術分為傳統(tǒng)手術和微創(chuàng)手術。傳統(tǒng)手術使用手術刀或電刀切除扁桃體,時間約為45分鐘到1小時。微創(chuàng)手術如激光或射頻消融術,時間較短,約30-45分鐘。手術方式的選擇由醫(yī)生根據(jù)患者情況決定。 2、麻醉方式:手術可采用局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉時間較短,約30-40分鐘,適用于成年人和部分青少年。全身麻醉時間較長,約45分鐘到1小時,適用于兒童和特殊情況患者。麻醉方式影響手術整體時間。 3、扁桃體大小:扁桃體的大小直接影響手術時間。較大的扁桃體需要更細致的切除和止血操作,時間可能延長至1小時以上。較小的扁桃體手術時間較短,約30-45分鐘。術前檢查可評估扁桃體大小。 4、出血情況:手術過程中出血量影響手術時間。出血較少時,手術時間可控制在45分鐘以內(nèi)。出血較多時,需要更長時間的止血操作,可能延長至1小時以上。醫(yī)生會根據(jù)出血情況調(diào)整手術節(jié)奏。 5、術后恢復:術后恢復時間約為1-2周。術后第一天需臥床休息,避免劇烈活動。術后2-3天內(nèi)可進食流質(zhì)食物,如米湯、果汁等。術后1周內(nèi)避免辛辣、硬質(zhì)食物。術后2周內(nèi)避免劇烈運動和大聲說話。 術后恢復期間,建議多飲水,保持口腔清潔,避免感染。飲食以清淡、易消化為主,如粥、面條、蒸蛋等。適量運動有助于恢復,但需避免劇烈活動。定期復查,確保恢復順利。如有異常癥狀,及時就醫(yī)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
人工晶體半脫位會影響視力嗎

人工晶體半脫位可能會影響視力,具體影響程度與脫位范圍、位置及是否伴隨并發(fā)癥有關。人工晶體半脫位通常由外傷、手術并發(fā)癥或先天因素導致,可能引發(fā)視物模糊、眩光或單眼復視等癥狀。

輕度人工晶體半脫位若未偏離光學中心,可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊或?qū)姽饷舾校藭r視力矯正眼鏡或接觸鏡可幫助改善癥狀。若脫位范圍較小且穩(wěn)定,部分患者通過定期隨訪觀察即可,無須立即干預。但需避免劇烈運動或眼部碰撞,防止脫位加重。

若脫位范圍較大或人工晶體明顯偏離瞳孔區(qū),可能導致顯著視力下降、單眼復視或眩光,嚴重時可能誘發(fā)繼發(fā)性青光眼或視網(wǎng)膜脫離。此時需通過手術復位或更換人工晶體,手術方式包括縫線固定、囊袋內(nèi)調(diào)整或更換特殊設計晶體。術后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,并避免揉眼或過度用眼。

人工晶體半脫位患者應避免劇烈運動及頭部劇烈晃動,定期復查眼底及眼壓。若突然出現(xiàn)視力驟降、眼痛或視野缺損,需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。日常可補充富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、藍莓,有助于維持眼部微環(huán)境穩(wěn)定。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
激光碎石對身體的影響,危害有多大
激光碎石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療,通常由腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等原因引起。 1、腎結石:腎結石可能與代謝異常、尿路感染等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。體外沖擊波碎石是一種常見的非侵入性治療方法,通過高能沖擊波將結石擊碎,隨后通過尿液排出。 2、輸尿管結石:輸尿管結石可能與尿路梗阻、尿液滯留等因素有關,通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、尿頻等癥狀。輸尿管鏡碎石是一種微創(chuàng)手術,通過內(nèi)窺鏡將激光直接作用于結石,將其擊碎后取出。 3、膀胱結石:膀胱結石可能與尿路感染、膀胱出口梗阻等因素有關,通常表現(xiàn)為排尿困難、尿痛等癥狀。經(jīng)皮腎鏡碎石是一種微創(chuàng)手術,通過皮膚穿刺進入腎臟,使用激光將結石擊碎后取出。 4、激光碎石風險:激光碎石手術雖然微創(chuàng),但仍存在一定風險,如術后感染、出血、輸尿管損傷等。術前需進行詳細評估,術后需密切觀察,及時處理并發(fā)癥。 5、術后護理:激光碎石術后需注意多飲水,促進結石排出;避免劇烈運動,防止術后出血;定期復查,監(jiān)測結石排出情況及腎功能恢復情況。 激光碎石術后需注意飲食調(diào)節(jié),避免高鹽、高蛋白飲食,多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果;適當進行輕度運動,如散步、瑜伽,促進身體恢復;定期復查,監(jiān)測結石排出情況及腎功能恢復情況。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
左眼眶內(nèi)壁骨折構成什么傷

左眼眶內(nèi)壁骨折通常構成輕傷二級,具體傷情需結合骨折程度、是否影響視力及伴隨癥狀綜合判定。眼眶骨折可能由外傷、暴力撞擊等因素引起,表現(xiàn)為眼周腫脹、疼痛、復視等癥狀。

單純性眼眶內(nèi)壁骨折未累及視神經(jīng)或眼外肌時,多數(shù)屬于輕傷二級。骨折線清晰且無移位的情況下,通常通過保守治療可恢復,如冰敷減輕腫脹、避免擤鼻防止眶內(nèi)氣腫、使用抗生素預防感染。若出現(xiàn)眼球運動受限或視力下降,可能提示骨折碎片壓迫眼外肌或視神經(jīng),需進一步影像學檢查評估。

當骨折范圍超過眼眶面積三分之一、導致眼球內(nèi)陷超過2毫米或持續(xù)性復視時,可能構成輕傷一級。嚴重骨折合并眼球破裂、視神經(jīng)損傷或顱內(nèi)并發(fā)癥者,需手術復位骨折碎片并修復眶壁缺損,術后可能遺留面部畸形或視覺功能障礙。這類情況需法醫(yī)結合《人體損傷程度鑒定標準》具體條款進行鑒定。

發(fā)生眼眶骨折后應避免揉壓患眼,及時就醫(yī)完善眼眶CT三維重建檢查。治療期間需保持頭部抬高體位,遵醫(yī)囑使用活血化瘀藥物如云南白藥膠囊、消除水腫藥物如七葉皂苷鈉片,必要時聯(lián)合頭孢克洛分散片預防感染。恢復期避免劇烈運動及可能造成眼部二次受傷的活動,定期復查評估骨折愈合情況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
拉稀水可以吃腸炎寧片嗎

拉稀水可以吃腸炎寧片,但需明確病因后遵醫(yī)囑使用。腸炎寧片適用于濕熱蘊結胃腸引起的腹瀉,若由細菌感染、飲食不當?shù)纫蛩貙е碌乃畼颖悖稍卺t(yī)生指導下服用。若伴隨嚴重脫水或高熱等癥狀,需及時就醫(yī)綜合治療。

腸炎寧片為中成藥,主要成分包括地錦草、黃毛耳草等,具有清熱利濕、行氣止痛的作用,對急性胃腸炎、細菌性痢疾等引起的腹瀉有一定緩解效果。水樣便常見于病毒性腸炎、食物中毒或消化不良,若由輪狀病毒感染引起,腸炎寧片可能效果有限,需配合補液及對癥處理。細菌性腹瀉如伴隨膿血便,需聯(lián)合抗生素治療,不可僅依賴腸炎寧片。

部分患者服用腸炎寧片后可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應,過敏體質(zhì)者慎用。兒童、孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)師評估后調(diào)整劑量。腹瀉期間需注意補充電解質(zhì)溶液,避免辛辣油膩食物,若服藥2-3天癥狀無改善或加重,應立即停用并完善便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。

腹瀉期間建議以清淡流食為主,如米湯、藕粉,逐步過渡至低纖維飲食。注意腹部保暖,避免生冷刺激。若腹瀉持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)意識模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn),需緊急就醫(yī)靜脈補液。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟食材分開處理,飯前便后規(guī)范洗手。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
氯硝西泮停藥后一整夜睡不著
氯硝西泮停藥后一整夜睡不著可通過調(diào)整作息、心理疏導、藥物治療等方式緩解。氯硝西泮停藥后失眠通常由藥物依賴、戒斷反應、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、焦慮情緒、生物鐘紊亂等原因引起。 1、藥物依賴:長期服用氯硝西泮可能導致身體對藥物產(chǎn)生依賴,突然停藥會引發(fā)戒斷反應,表現(xiàn)為失眠、焦慮等癥狀。逐步減少藥物劑量,避免突然停藥,必要時咨詢醫(yī)生制定減藥計劃。 2、戒斷反應:氯硝西泮停藥后,中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)過度興奮,導致失眠。通過補充營養(yǎng)、保持規(guī)律作息、適度運動等方式緩解戒斷反應,必要時使用非苯二氮卓類藥物輔助睡眠。 3、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡:氯硝西泮影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,停藥后可能出現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,引發(fā)失眠。通過冥想、深呼吸等放松訓練調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,必要時使用褪黑素等天然助眠劑。 4、焦慮情緒:停藥后焦慮情緒加重可能導致失眠。通過心理疏導、認知行為療法等方式緩解焦慮,保持積極心態(tài),避免過度擔憂睡眠問題。 5、生物鐘紊亂:氯硝西泮停藥后可能影響生物鐘,導致睡眠節(jié)律紊亂。通過固定作息時間、避免午睡過長、減少夜間光線刺激等方式調(diào)整生物鐘,逐步恢復正常睡眠模式。 飲食上,建議避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),晚餐選擇易消化的食物,如燕麥、香蕉等富含色氨酸的食物有助于促進睡眠。運動方面,每天進行30分鐘的有氧運動,如散步、瑜伽等,有助于改善睡眠質(zhì)量。護理上,保持臥室環(huán)境安靜、舒適,睡前避免使用電子設備,培養(yǎng)良好的睡前習慣,如泡腳、聽輕音樂等。如果失眠癥狀持續(xù)加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
有痔瘡可以吃花生嗎

有痔瘡一般可以吃花生,但需適量食用?;ㄉ缓攀忱w維和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于促進胃腸蠕動,但過量可能加重胃腸負擔。

花生含有豐富的膳食纖維,適量食用可幫助軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激?;ㄉ械牟伙柡椭舅岷椭参锏鞍讓S持腸道健康有一定作用。烹飪方式建議選擇水煮或蒸制,避免油炸花生以免攝入過多油脂。每日食用量控制在20-30克為宜,相當于一小把帶殼花生。

部分痔瘡患者可能對花生過敏或存在胃腸功能紊亂,食用后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。合并肛周急性感染或血栓性外痔發(fā)作期時,花生等高纖維食物可能刺激腸蠕動加劇疼痛。痔瘡術后患者初期應遵循低渣飲食,待傷口愈合后再逐步添加花生等堅果類食物。

痔瘡患者日常需保持每天1500-2000毫升飲水量,搭配燕麥、西藍花等高纖維食物。避免久坐久站,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)便血加重、肛周腫痛持續(xù)不緩解,應及時到肛腸科就診。痔瘡發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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