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腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能與輸尿管狹窄或結(jié)石質(zhì)地較硬有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石:針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,采用激光碎石后直接取出,通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān),可能伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于2厘米的復(fù)雜腎結(jié)石,建立通道后粉碎并清除結(jié)石,多與胱氨酸結(jié)石等特殊成分相關(guān),術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防復(fù)發(fā)需限制草酸含量高的食物,每日保持充足飲水,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,存在代謝異常者需針對(duì)性用藥調(diào)節(jié)。
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