醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石伴隨尿頻、尿急、尿出血可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。癥狀通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、泌尿系統(tǒng)損傷、腫瘤壓迫等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，避免飲用濃茶或咖啡等含草酸飲料。

  2、藥物排石

  可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腰痛。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。

  3、體外沖擊波碎石

  可能與結(jié)石體積較大、嵌頓時(shí)間較長等因素有關(guān)，通常伴有明顯血尿。可通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。

  4、輸尿管鏡取石

  可能與解剖結(jié)構(gòu)異常、頑固性結(jié)石等因素有關(guān)，通常存在持續(xù)尿路梗阻。需通過內(nèi)鏡下鈥激光碎石或取石籃直接取出結(jié)石。

  急性發(fā)作期建議低鹽低脂飲食，限制菠菜等高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移位，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或排尿困難需立即就醫(yī)。