醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  CT肝多發(fā)囊性灶指肝臟影像檢查中發(fā)現(xiàn)的多個(gè)囊狀病變，可能由肝囊腫、多囊肝病、肝包蟲病、先天性膽管擴(kuò)張癥等疾病引起。

  1、肝囊腫

  肝囊腫是常見的良性病變，可能與膽管發(fā)育異常有關(guān)，通常無癥狀，偶見腹脹或隱痛。無需特殊治療，巨大囊腫可考慮穿刺引流。

  2、多囊肝病

  多囊肝病多為遺傳性疾病，肝臟布滿大小不等的囊腫，可能伴隨腎功能異常。需定期監(jiān)測(cè)肝功能，嚴(yán)重者可考慮肝移植。

  3、肝包蟲病

  肝包蟲病由寄生蟲感染導(dǎo)致，囊壁常有鈣化特征，可能伴隨過敏反應(yīng)。需進(jìn)行血清學(xué)檢查確診，常用阿苯達(dá)唑進(jìn)行藥物治療。

  4、膽管擴(kuò)張癥

  先天性膽管擴(kuò)張表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管囊狀改變，可能引發(fā)膽管炎或結(jié)石。需通過MRCP檢查明確診斷，必要時(shí)行膽道重建手術(shù)。

  發(fā)現(xiàn)肝多發(fā)囊性灶應(yīng)完善超聲造影或MRI檢查明確性質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂，定期隨訪觀察變化情況。