醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由生理性黃疸、藥物影響、肝膽疾病、遺傳代謝異常等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評(píng)估。

  1. 生理性黃疸

  新生兒生理性黃疸可能導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度升高，通常無(wú)需特殊治療，建議家長(zhǎng)加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素代謝，定期監(jiān)測(cè)黃疸消退情況。

  2. 藥物影響

  部分抗生素或抗癲癇藥物可能引起肝酶異常，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可選用護(hù)肝藥物如葡醛內(nèi)酯、門冬氨酸鉀鎂、復(fù)方甘草酸苷等。

  3. 肝膽疾病

  可能與膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合征等因素有關(guān)，通常伴隨皮膚黃染、陶土色大便等癥狀。需進(jìn)行超聲檢查，治療可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物。

  4. 遺傳代謝異常

  如糖原累積癥、酪氨酸血癥等遺傳病可能導(dǎo)致持續(xù)酶學(xué)異常，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療包括特殊配方奶粉及肝移植等。

  建議家長(zhǎng)記錄嬰兒進(jìn)食、排便情況，避免擅自使用藥物，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重或精神萎靡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查肝功能。