醫(yī)生回答(1)

• 廖張元

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

  指導意見：

  躺下頭暈天旋地轉可能由體位性低血壓、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病等原因引起，可通過調(diào)整體位、耳石復位、藥物治療、生活方式干預等方式緩解。

  1、體位性低血壓

  快速平躺時血壓調(diào)節(jié)延遲導致腦供血不足，建議緩慢改變體位，避免突然起身，日常增加水和鹽分攝入。

  2、耳石癥

  耳石器脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈，表現(xiàn)為短暫旋轉感，可通過耳石復位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪。

  3、前庭神經(jīng)元炎

  病毒感染前庭神經(jīng)導致持續(xù)性眩暈，常伴惡心嘔吐，急性期可用地塞米松減輕炎癥，配合前庭康復訓練。

  4、梅尼埃病

  內(nèi)淋巴積水引發(fā)反復眩暈發(fā)作，伴隨耳鳴耳悶，限鹽飲食有助于控制癥狀，急性期可用甘露醇脫水或鼓室注射地塞米松。

  避免咖啡因和酒精攝入，睡眠時墊高床頭，眩暈發(fā)作期間保持環(huán)境安靜防止跌倒，癥狀持續(xù)或加重需及時就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。