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早產(chǎn)兒呼吸暫停的原因

來源:博禾知道

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問題描述:早產(chǎn)兒呼吸暫停的原因

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早產(chǎn)兒護理注意事項有什么?
早產(chǎn)兒護理要將室溫保持在24度到26度之間,由于早產(chǎn)兒的體溫中樞神經(jīng)系統(tǒng)還未發(fā)育完善,可能會有體溫偏低的情況,因此還需要注意身體保暖。早產(chǎn)兒的身體比較虛弱,最好是進行母乳喂養(yǎng),母乳中含有豐富的乳鐵蛋白,能夠增強寶寶的抵抗力。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早產(chǎn)兒19個月不會走路
嬰兒應當能在18個月大時穿行,并且穿行相對穩(wěn)定。如果他們?nèi)匀唤^不會走路,應當考慮到兒童的異?;顒由L發(fā)育。比如,早產(chǎn)兒或患缺氧缺血性腦病、病理性黃疸和營養(yǎng)不良的兒童可能會致使兒童穿行遲緩。建議您必須帶您的孩子去兒童健康部門仔細檢查,需要有對癥救治。必須強調(diào)聲明防寒避暑,不要讓孩子著涼,注意孩子的衛(wèi)生。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
早產(chǎn)兒要放保溫箱多久

早產(chǎn)兒放保溫箱的時間一般為7-60天,具體時長與胎齡、體重、呼吸功能、感染控制等情況有關。

胎齡28周以下或體重低于1000克的早產(chǎn)兒,通常需要40-60天。這類嬰兒各器官發(fā)育極不成熟,需長時間維持恒溫環(huán)境,同時可能伴隨呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)困難等問題,需逐步過渡到自主呼吸和經(jīng)口喂養(yǎng)。胎齡32-34周或體重1500-2000克的早產(chǎn)兒,通常需要14-30天,待其體溫調(diào)節(jié)能力穩(wěn)定、能自主完成大部分喂養(yǎng)后即可出箱。胎齡34周以上或體重超過2000克的早產(chǎn)兒,若僅存在輕微體溫波動或短暫喂養(yǎng)適應問題,可能僅需7-14天。保溫箱的使用時長還需結合臨床指標,如呼吸平穩(wěn)、體重持續(xù)增長、無嚴重感染等綜合評估。

建議家長遵醫(yī)囑定期探視,避免頻繁接觸以減少感染風險,出院后需保持室內(nèi)溫度24-26℃,定期監(jiān)測體溫和體重變化。母乳喂養(yǎng)者母親需保證營養(yǎng)攝入,必要時使用強化劑補充能量。若發(fā)現(xiàn)呼吸急促、拒奶、體溫異常等情況需及時返院復查。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
我家寶寶是早產(chǎn)兒發(fā)燒怎么辦
發(fā)燒的原因有很多。最大的可能是:身體缺水;第二次感冒指導:1。給孩子多喝水2??梢钥紤]給兒童使用布洛芬和撲熱息痛等解熱藥物。3、密切觀察孩子的身體變化。發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系醫(yī)生4、及時補充兒童生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)龍牡壯骨顆粒、益生菌、貯藏性好等。可以考慮。醫(yī)生問道:
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早產(chǎn)兒黃疸多久退
大多數(shù)早產(chǎn)兒的黃疸一般3~4周消退,部分是病理性黃疸,可能消退的時間會較長,黃疸上升的速度會較快。生理性黃疸最遲在出生后4周左右消退,病理性黃疸要根據(jù)具體的情況進行判斷。新生兒有獨特的膽紅素代謝特點,早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸并不屬于病理狀態(tài),一般不需要進行特別的干預,對患兒也沒有太大的影響,只需要觀察,等待自行消退即可。感染、溶血都可能會引起病理性的黃疸,需要進行一定的治療,當病情得到控制后,黃疸也會出現(xiàn)一定的改善。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早產(chǎn)兒貧血會有什么特征
早產(chǎn)兒貧血往往表現(xiàn)為孩子面色蒼白、沒有血色、喂養(yǎng)困難、經(jīng)常嘔吐、生長發(fā)育欠佳、體重不增加或者增加很小、大運動發(fā)育遲緩;呼吸過快,每分鐘超過55次;心率過快,每分鐘超過150次。孩子的活動比較少,肌肉比較松弛,嚴重的會發(fā)生呼吸暫停。早產(chǎn)兒由于胎兒成熟度不夠,就由于各種原因早產(chǎn),屬于先天性營養(yǎng)素的缺乏,必須要注意后期在喂養(yǎng)和護理上特別的細心。常常需要用早產(chǎn)兒特殊配制的奶粉,或者用一些母乳添加劑來喂養(yǎng),在喂養(yǎng)過程中隨時要觀察孩子的情況,定時評估孩子的生長發(fā)育,一旦發(fā)現(xiàn)有貧血,及時給孩子糾正。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
早產(chǎn)兒貧血有哪些特性
早產(chǎn)兒的貧血有以下三個特征:第一,貧血發(fā)生的時間比較早,一出生就可以有明顯的貧血,出現(xiàn)外周血紅細胞和血紅蛋白的迅速下降。出生的體重越低,這個貧血就越明顯。第二,是早產(chǎn)兒的血小板,由于減少或者是程度成熟度不夠,容易導致出血性的疾病而引發(fā)失血性的貧血。第三,是由于早產(chǎn)兒缺乏維生素E,容易引起在生長晚期的時候,出現(xiàn)溶血性的貧血,所以要引起注意。早產(chǎn)兒由于各個方面的發(fā)育成熟度都不夠,而且造血功能也比較欠缺,大量的紅細胞破壞以后,骨髓生成的紅細胞是以有核紅細胞為主,功能也比較欠缺,血管脆性比較大。發(fā)生出血以后,由于血小板較少,不容易凝血、止血,導致出血過多引發(fā)失血性貧血。由于缺乏維生素的E,會在滿月以后出現(xiàn)一些溶血性的貧血,表現(xiàn)為輕微的黃疸,這個時候就要提高警惕,要經(jīng)過一些血液的檢查來進行判斷,給予治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早產(chǎn)兒腦癱表現(xiàn)有什么?
早產(chǎn)兒腦癱患兒表現(xiàn)為運動發(fā)育落后、癱瘓肢體主動運動減少;肌張力異常,包括痙攣型、松軟型、手足徐動型;肢體姿勢異常,可影響正常運動功能;神經(jīng)反射異常,可出現(xiàn)多種神經(jīng)系統(tǒng)反射消失延遲。
章學共 主治醫(yī)師 福州總院第476醫(yī)院
早產(chǎn)兒輸血有什么影響
再有因為早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)很差,也特別容易在這個時期出現(xiàn)感染,在對于特別嚴重的感染或者比較嚴重的貧血,根據(jù)臨床指征會采取輸血治療,這應該是很嚴肅的治療方法,在治療之前都會進行交叉配血,在輸液過程中會嚴格監(jiān)控,一般這種早產(chǎn)兒輸血對孩子只有好處,是治療措施,應該是為了治療孩子的疾病,沒有明顯的不良影響。當然有特殊情況會出現(xiàn)因為輸血造成溶血或者感染,這種情況及其少見,而且一般都能得到嚴格控制,所以早產(chǎn)兒輸血應該是正常的醫(yī)療行為,沒有什么特別的不良影響。而且因為提前出生之后,從母體獲得的儲存鐵量也相對比較少,所以特別容易出現(xiàn)貧血的情況。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)要注意什么?
出生不滿37周的新生兒是早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒出生以后的半個小時,首先要進行早接觸早吸吮,他的最終目的是促進母乳喂養(yǎng)的成功。也就是說,盡量要給孩子吃母乳,母乳是最適合早產(chǎn)兒的食物。同時出生以后不久要按時補充維生素d每天800個單位,持續(xù)三個月以后,再減成每日400個單位。如果因為各種原因不能進行母乳喂養(yǎng)或者母乳不夠的早產(chǎn)兒,可以給孩子添加配方奶。家長應密切關注孩子病情,保證患兒休息。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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恩華藥業(yè)瑞芬太尼審批完畢,年內(nèi)有望上市
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痣通過皮膚鏡怎樣判斷良惡性

皮膚鏡判斷痣的良惡性主要通過觀察色素分布、邊界形態(tài)、血管結構及對稱性等特征,常見良性痣表現(xiàn)為均勻色素、規(guī)則邊界,惡性黑色素瘤則多有不規(guī)則邊緣或顏色混雜。

1、色素分布:

良性痣色素均勻,呈棕色或黑色;惡性黑色素瘤常表現(xiàn)為多色混雜,如紅、白、藍等色調(diào)不規(guī)則分布。

2、邊界形態(tài):

良性痣邊緣清晰光滑;惡性病變邊界模糊呈鋸齒狀或地圖樣改變,可能向周圍皮膚浸潤生長。

3、血管結構:

良性痣血管不可見或呈規(guī)則點狀;惡性黑色素瘤可見異常分支狀血管或螺旋狀血管,提示腫瘤新生血管生成。

4、對稱性評估:

良性痣通常結構對稱;惡性病變多表現(xiàn)為不對稱生長模式,局部隆起或潰瘍形成需高度警惕。

發(fā)現(xiàn)痣體短期內(nèi)增大、顏色變化或伴隨瘙癢出血時,應及時就醫(yī)進行皮膚鏡或病理檢查,日常避免反復摩擦刺激痣體。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支氣管淀粉樣變是怎么回事

支氣管淀粉樣變可能由慢性炎癥刺激、遺傳因素、免疫異常、漿細胞疾病等原因引起,可通過藥物治療、支氣管鏡介入、放射治療、手術切除等方式治療。

1、慢性炎癥刺激

長期支氣管炎或結核等慢性炎癥可能導致淀粉樣物質(zhì)沉積,表現(xiàn)為咳嗽、咯血,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、沙利度胺等藥物控制炎癥。

2、遺傳因素

家族性淀粉樣變患者TTR基因突變易引發(fā)支氣管受累,需基因檢測確認,治療以延緩疾病進展為主,可使用氯苯那敏、多西環(huán)素、秋水仙堿等藥物。

3、免疫異常

自身免疫紊亂可能導致淀粉樣蛋白異常沉積,常合并呼吸困難,需使用甲氨蝶呤、來氟米特、硫唑嘌呤等免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫功能。

4、漿細胞疾病

多發(fā)性骨髓瘤等疾病可能繼發(fā)支氣管淀粉樣變,伴隨骨痛等癥狀,需針對原發(fā)病治療,可采用硼替佐米、來那度胺、地塞米松等靶向藥物。

患者應避免呼吸道刺激,定期復查肺功能,出現(xiàn)氣促加重需及時就診,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
指甲上出現(xiàn)豎棱是怎么回事

指甲上出現(xiàn)豎棱可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、外傷、甲癬等因素有關,通常表現(xiàn)為甲板縱向隆起或凹陷。

1、遺傳因素:

部分人群因家族遺傳導致甲母質(zhì)結構異常,表現(xiàn)為終身性縱棱。無須特殊治療,日??赏磕ㄗo甲油保護甲面。

2、營養(yǎng)不良:

缺乏維生素B族或鐵元素會影響甲板角化過程。建議增加瘦肉、動物肝臟、全谷物等食物攝入,必要時可遵醫(yī)囑服用復合維生素片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸鋅口服溶液。

3、機械損傷:

頻繁美甲或外力撞擊可能導致甲母質(zhì)受損。應避免甲面過度打磨,外傷后可使用碘伏消毒,嚴重者需就醫(yī)排除甲床損傷。

4、甲癬感染:

真菌侵犯甲板可能導致縱棱伴甲屑堆積。通常與足癬蔓延或免疫力低下有關,需皮膚科確診后使用鹽酸特比萘芬片、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。

日常保持指甲適度修剪長度,避免接觸強酸強堿物質(zhì),40歲以上人群出現(xiàn)新發(fā)縱棱建議排查銀屑病、扁平苔蘚等系統(tǒng)性疾病。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
這些方法治療腳氣效果顯著

腳氣可通過保持足部干燥、外用抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免共用個人物品等方式治療。腳氣通常由真菌感染、足部潮濕、免疫力低下、接觸傳染源等原因引起。

1、保持干燥

每日清洗后徹底擦干足部,尤其是趾縫,可使用爽身粉減少汗液積聚。潮濕環(huán)境是真菌繁殖的重要條件。

2、外用藥物

聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物可直接抑制皮膚癬菌。真菌感染是腳氣最常見的病因,表現(xiàn)為脫屑、瘙癢和水皰。

3、選擇鞋襪

穿著棉質(zhì)吸汗襪和透氣網(wǎng)面鞋,每日更換清洗。足部長期悶熱會加重真菌繁殖。

4、防止傳染

不與他人共用拖鞋、指甲剪等物品,公共浴室穿防水拖鞋。接觸被污染的物體表面可能導致交叉感染。

治療期間避免抓撓患處,定期煮沸消毒毛巾襪子,癥狀持續(xù)兩周無改善需就醫(yī)排查是否合并細菌感染。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嚴重陰虛火旺調(diào)理多久可以好

嚴重陰虛火旺調(diào)理一般需要3-6個月,實際恢復時間受到體質(zhì)差異、基礎疾病、生活方式調(diào)整程度、治療方案規(guī)范性等多種因素的影響。

1、體質(zhì)差異

先天稟賦不足或久病耗傷陰液者恢復較慢,需配合滋陰降火中藥如知柏地黃丸、六味地黃丸、大補陰丸等,同時避免熬夜耗傷陰精。

2、基礎疾病

合并糖尿病、甲狀腺功能亢進等慢性病時,原發(fā)病控制情況直接影響療效,可能與代謝紊亂加重陰虛有關,常伴隨潮熱盜汗、咽干口燥等癥狀。

3、生活方式

長期熬夜、辛辣飲食等不良習慣會延緩恢復,建議每日23點前入睡,減少蔥姜蒜等辛溫食物攝入,增加銀耳、百合等滋陰食材。

4、治療規(guī)范

間斷服藥或自行增減藥量會影響療效,需定期復診調(diào)整方劑,針灸可選太溪、三陰交等穴位輔助調(diào)理。

調(diào)理期間建議每周監(jiān)測癥狀變化,配合八段錦等柔緩運動,避免汗出過多加重陰虛,癥狀持續(xù)無改善需排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。

王志學 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰囊長了個小硬疙瘩怎么回事

陰囊長小硬疙瘩可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣、睪丸腫瘤等原因引起,可通過局部清潔、藥物涂抹、激光治療或手術切除等方式處理。

1. 毛囊炎

毛囊細菌感染導致紅腫硬結,伴隨疼痛或膿液滲出。保持會陰清潔干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏等抗生素外用藥。

2. 皮脂腺囊腫

皮脂腺導管阻塞形成囊性腫物,質(zhì)地較硬且可移動。無須特殊處理,繼發(fā)感染時需切開引流,配合頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等口服抗生素。

3. 尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性。需采用激光或冷凍去除疣體,聯(lián)合干擾素凝膠、咪喹莫特乳膏等抗病毒藥物抑制復發(fā)。

4. 睪丸腫瘤

睪丸實質(zhì)內(nèi)無痛性硬結,可能伴隨墜脹感。需通過超聲檢查確診,根據(jù)病理類型選擇睪丸切除術或腹膜后淋巴結清掃術。

日常應選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和高溫環(huán)境,發(fā)現(xiàn)硬疙瘩持續(xù)增大或破潰時須及時就診泌尿外科或皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
長濕疹需要做皮膚鏡檢查嗎

濕疹通常無須皮膚鏡檢查,臨床診斷主要依據(jù)典型癥狀和病史。皮膚鏡檢查多用于色素性皮損或疑難病例鑒別,濕疹診斷更依賴醫(yī)生視診和觸診。

1、診斷依據(jù)

濕疹診斷主要根據(jù)皮膚紅斑、丘疹、滲出等典型表現(xiàn),結合瘙癢史和反復發(fā)作特點即可明確。

2、檢查指征

當皮損形態(tài)不典型或需排除銀屑病、真菌感染等疾病時,可能需皮膚鏡輔助鑒別。

3、替代檢查

頑固性濕疹可能需斑貼試驗查找過敏原,或皮膚活檢排除其他皮膚病。

4、治療原則

濕疹治療以保濕劑為基礎,中重度患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或抗組胺藥。

濕疹患者應避免過度洗浴,穿著純棉衣物,發(fā)作期忌食辛辣刺激食物,癥狀持續(xù)加重需及時復診調(diào)整治療方案。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
長期艾葉泡腳的壞處是什么

長期艾葉泡腳可能引起皮膚過敏、加重體虛、誘發(fā)低血壓、干擾正常睡眠周期等不良反應。

1. 皮膚過敏

艾葉中的揮發(fā)油可能刺激皮膚,導致紅斑、瘙癢等接觸性皮炎表現(xiàn),過敏體質(zhì)者需立即停用并用清水沖洗。

2. 加重體虛

艾葉性溫,長期使用可能耗傷津液,出現(xiàn)口干、盜汗等陰虛癥狀,氣血虛弱者應避免每日使用。

3. 誘發(fā)低血壓

艾葉擴張血管作用可能使血壓下降,頭暈乏力者需監(jiān)測血壓,高血壓患者用藥期間慎用。

4. 干擾睡眠

夜間過度刺激足部穴位可能導致神經(jīng)興奮,建議泡腳時間控制在睡前2小時,水溫不超過40℃。

每周使用艾葉泡腳2-3次為宜,出現(xiàn)不適及時停用。糖尿病患者、孕婦等特殊人群應在醫(yī)師指導下進行。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療艾滋病長效制劑是真的嗎

治療艾滋病的長效制劑是真實存在的,目前國際指南推薦的長效治療方案主要有注射用卡博特韋、利匹韋林長效注射劑等,通過每月或每兩月給藥實現(xiàn)病毒抑制。

1、長效注射劑

卡博特韋與利匹韋林聯(lián)合方案已通過FDA批準,適用于病毒載量穩(wěn)定的患者,可替代每日口服藥,需在專業(yè)機構完成肌肉注射。

2、緩釋植入劑

伊斯拉曲韋皮下植入劑處于臨床試驗階段,每年更換一次植入裝置,能持續(xù)釋放抗病毒藥物,目前尚未獲批常規(guī)使用。

3、抗體類藥物

廣譜中和抗體如伊巴珠單抗可作為暴露后預防的補充手段,但單獨使用易產(chǎn)生耐藥性,需聯(lián)合其他抗病毒藥物。

4、納米制劑

基于納米技術的長效制劑正在研發(fā)中,通過改造藥物分子結構延長半衰期,部分已進入II期臨床試驗評估階段。

所有長效制劑均需嚴格遵循醫(yī)囑使用,治療期間仍需定期檢測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,保持健康生活方式有助于免疫功能恢復。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒通片的功效與作用是什么

感冒通片主要用于緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕等癥狀,其主要成分包括解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥及中藥提取物等。

1、解熱鎮(zhèn)痛

感冒通片中的對乙酰氨基酚或布洛芬成分可抑制前列腺素合成,幫助降低體溫并緩解頭痛、肌肉酸痛等不適癥狀。

2、抗過敏

含有的馬來酸氯苯那敏等抗組胺成分能減輕鼻黏膜充血和分泌物增多,改善打噴嚏、流涕等過敏反應。

3、緩解鼻塞

部分感冒通片添加偽麻黃堿,通過收縮鼻腔血管減少黏膜水腫,從而緩解鼻塞和呼吸不暢。

4、輔助成分

中藥成分如金銀花、板藍根等具有清熱解毒作用,可協(xié)同增強抗病毒效果,縮短病程。

使用感冒通片需遵醫(yī)囑,避免與其他含相同成分藥物聯(lián)用,服藥期間多飲水并觀察是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸不適等不良反應。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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