醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮腔粘連患者懷孕后多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測(cè)胎盤功能及胎兒發(fā)育情況。主要風(fēng)險(xiǎn)包括流產(chǎn)概率增加、胎兒生長受限、胎盤異常附著等。

  1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

  輕度宮腔粘連可能不影響妊娠進(jìn)程，中重度粘連可能導(dǎo)致子宮容積縮小，建議通過超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度及宮腔形態(tài)。

  2、孕期監(jiān)測(cè)

  需增加產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長發(fā)育曲線、臍血流指標(biāo)及胎盤位置，必要時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估宮腔環(huán)境。

  3、并發(fā)癥預(yù)防

  妊娠中晚期可能出現(xiàn)胎盤植入或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮等藥物進(jìn)行支持治療，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  4、分娩準(zhǔn)備

  嚴(yán)重粘連患者建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，需提前評(píng)估子宮下段形成情況，由產(chǎn)科醫(yī)生制定個(gè)體化分娩方案。

  孕期保持均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸，避免增加腹壓的動(dòng)作，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。