醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺癌骨轉(zhuǎn)移病理性骨折通常需要綜合治療，主要包括藥物治療、放療和手術(shù)干預(yù)。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，增加骨折風險，需及時就醫(yī)評估并制定個體化治療方案。

  乳腺癌骨轉(zhuǎn)移病理性骨折的治療需根據(jù)患者具體情況選擇。藥物治療常用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液等，有助于抑制破骨細胞活性，減少骨質(zhì)破壞。部分患者可配合使用靶向藥物如地諾單抗注射液。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等。放療適用于局部骨轉(zhuǎn)移病灶，可緩解疼痛并控制腫瘤進展。對于承重骨如股骨、脊柱等部位出現(xiàn)骨折或存在高風險者，可能需要手術(shù)固定如髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)、椎體成形術(shù)等，以恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性。治療期間需定期監(jiān)測骨密度、血鈣水平及影像學(xué)變化。

  乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者日常需注意預(yù)防跌倒，避免提重物或劇烈運動。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深海魚等。適度進行低強度活動如散步有助于維持骨骼健康。出現(xiàn)骨痛加重、活動受限等癥狀時需及時復(fù)診。心理支持對改善患者生活質(zhì)量同樣重要，家屬應(yīng)給予充分關(guān)懷。