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中風(fēng)與血栓有關(guān)系嗎?
來源:博禾知道
2023-03-18 16:43
24人閱讀
問題描述:中風(fēng)與血栓有關(guān)系嗎?
醫(yī)生回答(1)
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:中風(fēng)與血栓的關(guān)系還是非常密切的,如果一個人有高血壓高脂血癥的話,不好好進行控制就有可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化,血粘度比較高,從而引發(fā)血栓的情況,如果血栓在腦循環(huán)當(dāng)中出現(xiàn)了梗塞的情況,就會導(dǎo)致腦血栓,腦梗塞。所以出現(xiàn)這種情況的話,在六小時之內(nèi)一定要進行及時的溶栓治療。
2023-03-18 17:00
中風(fēng)
血栓
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王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
腦血栓會導(dǎo)致一側(cè)肢體麻木嗎
腦血栓會導(dǎo)致一側(cè)的肢體麻木,這是腦血栓的病灶影響到大腦的感覺中樞,或者傳導(dǎo)感覺的神經(jīng)束所導(dǎo)致。感覺異??梢员憩F(xiàn)為觸壓覺不靈敏、痛溫覺減退,還可以表現(xiàn)為身體的位置覺喪失。但是單獨表現(xiàn)為肢體麻木的腦血栓比較少見,常見的腦血栓患者除了肢體麻木以外,往往還合并有一側(cè)肢體的偏身癱瘓、雙眼向同向性的偏盲。腦干的腦血栓還可能會出現(xiàn)言語不清、構(gòu)音障礙、眩暈、面癱等表現(xiàn)。腦血栓形成多是發(fā)生于長期的高血壓、糖尿病、冠心病,導(dǎo)致腦動脈粥樣硬化明顯的老年患者。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
腦血栓手術(shù)的效果好不好
腦血栓的手術(shù)是有適應(yīng)癥的,效果好壞取決于多方面原因。手術(shù)方法包括動脈取栓術(shù)、支架植入手術(shù)、部分腦組織切除術(shù)。動脈取栓手術(shù)、支架植入手術(shù),如果成功后,迅速恢復(fù)腦腦血流,改善腦部缺血缺氧,減輕腦組組織壞死和軟化,可以使腦?;颊吲R床治愈,但是一定要到三級醫(yī)院找??漆t(yī)師進行操作,少部分患者可能會引起再灌注損傷,引發(fā)腦出血。部分腦組織切除手術(shù),一般適用于大面積梗塞,患者有嚴重高顱壓引起腦疝,危及生命時,主要是用于臨時緩解高顱壓,挽救患者的生命。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
中風(fēng)后遺癥針灸緩解有用嗎?
腦血管病說致使的后遺癥的話,針灸是有一定的效用的,不過建議還是需要有聯(lián)手其他的康復(fù)功能鍛練,有條件的話需要有去正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院來做幾下器械的配置緩解,因為腦血管病來說擁有后遺癥的話,病發(fā)一年之后是徹底恢復(fù)最快的時間,建議先積極的做幾下康復(fù)看一看。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腦中風(fēng)疾病可以怎么治療
腦中風(fēng)目前救治糖尿病的方法有藥物療法、活動療法、飲食療法。平時的主食最好決定粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面制成的饅頭。多吃如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等含糖量低的蔬菜,瘦肉、純牛奶、魚類也是可以多吃的,至于藥物,則需要有針對您的實際情況,如果同時有其他疾病,那就要慎重選藥,建議您還是去醫(yī)院詳細的進行咨詢醫(yī)生。腦中風(fēng)的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的診病方法也就不一樣。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦梗塞跟腦血栓怎么區(qū)別
腦梗塞和腦血栓沒有區(qū)別,這實際上是一種情況,只是兩種不同的說法。都是由于腦血管動脈硬化逐漸形成血栓而導(dǎo)致的腦組織缺血性的壞死。腦梗塞就是腦血栓、腦梗塞或者腦血栓,它們的危險因素是高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖等危險因素導(dǎo)致的腦血管動脈硬化。所以要預(yù)防腦血栓的發(fā)生,平時要低鹽、低脂肪飲食,戒煙限酒,適當(dāng)活動,控制體重,并控制好動脈硬化的危險因素。通過這些綜合的措施就可以有效的預(yù)防腦血栓的形成,腦梗塞和腦血栓是同一種問題的兩種不同說法,二者實際上沒有區(qū)別。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胸口悶是不是由于腦血栓引起的
胸口悶可以由腦血栓引起,腦血栓形成后出現(xiàn)胸口悶的現(xiàn)象往往是由于心臟供血不足所致,或者是因為高血壓。因此,這種現(xiàn)象的發(fā)生需要進行血壓檢查和心電圖檢查,檢查是否有呼吸道感染。腦血栓患者通常采用抗凝和改善腦血循環(huán)的方法治療,血管擴張劑、抗凝劑和活血藥應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。平時應(yīng)監(jiān)測血壓,胸悶時建議復(fù)查血常規(guī),看是否有肺部感染。建議平時加強身體機能鍛煉,多吃新鮮的蔬菜和水果,多采用戶外的有氧運動鍛煉。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
腦血栓胳膊不受控制什么情況
腦血栓發(fā)病后胳膊不受控制主要是這椎體系統(tǒng)受到影響,是腦血栓最常見的后遺癥之一。本病多見于基底節(jié)區(qū)腦血栓和大腦中央前回腦血栓,本病發(fā)病后需要進行系統(tǒng)藥物治療和康復(fù)治療。如果發(fā)病在然而4.5小時之內(nèi)可選擇靜脈溶栓治療,大部分患者肢體功能會較快的恢復(fù),也可采取保守治療,包括抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等。當(dāng)患者病情平穩(wěn)后,針對上肢無力給予康復(fù)治療,治療方式包括現(xiàn)代康復(fù)治療、物理因子治療、針灸推拿治療等。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦血栓可以痊愈嗎
腦血栓一般有痊愈的可能性。腦血栓通常是由于長期飲酒過量或身體過于肥胖導(dǎo)致的,同時也可能是濫用藥物和經(jīng)常吸煙導(dǎo)致的。如果一旦出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院進行腦部CT的檢查。如果是輕微的腦血栓,可以通過服用藥物進行治療,如果腦血栓的癥狀比較嚴重,通常應(yīng)進行手術(shù)治療,如果治療后保養(yǎng)得當(dāng),一般是有痊愈的可能性,如果癥狀比較嚴重通常會出現(xiàn)語言的障礙。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
有血栓能吃雞肉嗎
有血栓的患者是否能吃雞肉,需根據(jù)患者的具體情況判斷。若血栓得到良好控制,血液循環(huán)恢復(fù)正常,且患者平時進行適當(dāng)運動,可適量食用雞肉,因其富含蛋白質(zhì),脂肪含量較低且易于消化。反之,若血栓控制不佳或無法進行鍛煉促進血液循環(huán),應(yīng)避免食用雞肉,改吃小米粥、涼拌菠菜等清淡易消化食物,同時保持規(guī)律作息,助力身體恢復(fù)。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
高血壓引起的腦中風(fēng)應(yīng)該怎樣治理
高血壓引起的腦中風(fēng)需要及時就醫(yī),治療包括急性期處理、藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。急性期處理以穩(wěn)定病情為主,藥物控制...
中風(fēng)的人吃什么食物調(diào)理好
中風(fēng)后飲食調(diào)理需注重營養(yǎng)均衡,優(yōu)先選擇高蛋白、低鹽低脂、富含膳食纖維的食物,同時補充抗氧化物質(zhì)。推薦魚類、燕麥、深色蔬菜...
深靜脈血栓形成的主要有哪些原因
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濰坊市婦幼保健院
腰間盤突出烤燈有用嗎
腰間盤突出烤燈具有一定的輔助作用,主要通過溫?zé)嵝?yīng)促進血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、減輕疼痛,但并不能從根本上治愈疾病。治療腰間盤突出需要綜合干預(yù),包括藥物、物理治療、手術(shù)及生活方式調(diào)整。 1、烤燈的作用與局限性 烤燈通過紅外線產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥和疼痛,對腰間盤突出的疼痛緩解有一定效果。烤燈還能減輕腰部肌肉的緊張感,緩解因軟組織受壓導(dǎo)致的不適。但需要注意,烤燈屬于輔助治療手段,對于嚴重壓迫神經(jīng)或引起功能障礙的腰間盤突出,其作用十分有限,無法替代其他醫(yī)學(xué)干預(yù)。 2、綜合治療方法推薦 a 藥物治療: 非甾體抗炎藥如布洛芬:用于緩解疼痛和減輕炎癥。 神經(jīng)病理性止痛藥如加巴噴丁:緩解神經(jīng)受壓后的疼痛癥狀。 肌肉松弛劑如巴氯芬:用于減輕腰部肌肉緊張和痙攣。 b 物理治療: 推拿、按摩:可以緩解肌肉緊張,但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行,避免加重癥狀。 核心肌群鍛煉:如橋式訓(xùn)練或抬腿鍛煉,可增強腰椎穩(wěn)定性。 c 手術(shù)治療: 微創(chuàng)手術(shù):如椎間孔鏡或椎間盤鏡手術(shù),適用于嚴重壓迫神經(jīng)者。 椎間盤切除術(shù):切除突出的椎間盤組織以解除神經(jīng)壓迫。 椎間融合術(shù):適用于不穩(wěn)定的脊柱情況,通過固定腰椎改善癥狀。 3、生活方式調(diào)整的重要性 保持正確的坐姿,將腰背部挺直,避免長時間久坐。日??梢赃x擇帶支撐功能的靠墊或護腰用品。適量負重鍛煉和控制體重,可以降低腰椎壓力,幫助減少腰間盤突出癥狀的發(fā)作風(fēng)險。 雖然烤燈在緩解腰間盤突出的疼痛方面有一定幫助,但僅依賴于此并不能徹底解決問題。建議根據(jù)自身情況選擇科學(xué)的治療方案,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的康復(fù)計劃,從根本上改善腰椎健康。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
新生兒睪丸一大一小正常嗎
新生兒睪丸一大一小在一些情況下是正常的,但也可能是某些疾病的早期表現(xiàn),需要家長密切觀察。常見原因包括睪丸發(fā)育不完全、生理性浮腫或者少見的病理問題,如疝氣、睪丸扭轉(zhuǎn)等。若差異明顯或伴隨其他癥狀,建議及時就醫(yī)。 1、生理性原因 新生兒由于剛出生身體尚未完全發(fā)育,雙側(cè)睪丸可能存在微小尺寸差異。這種輕微差異通常是暫時的,隨著新生兒的生長發(fā)育,雙側(cè)睪丸會趨于一致。新生兒出生前出生后可能含有一定量的液體積聚,這樣浮腫情況在幾天內(nèi)自行消退,家長無需特別擔(dān)心。一般來說,這種情況下,孩子沒有其他異常表現(xiàn)。 建議:家長應(yīng)定期觀察寶寶的睪丸外觀、大小及皮膚狀態(tài),特別是在日常護理和洗澡時,若沒有其他異常變化,說明可能只是正常的生理特點現(xiàn)象。 2、外部因素導(dǎo)致的短期變化 冷環(huán)境或觸碰刺激會讓睪丸暫時“隱縮”,導(dǎo)致看上去一側(cè)睪丸似乎較小。對于新生兒這一現(xiàn)象是比較常得因體溫管理,擠壓長反復(fù)。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
艾滋病的晚期癥狀是什么
艾滋病的晚期癥狀通常涉及多種嚴重感染和全身性疾病的表現(xiàn),需要及時就醫(yī)以獲得專業(yè)醫(yī)療支持。晚期癥狀包括免疫力極度下降、持續(xù)性發(fā)熱、體重急劇下降、慢性腹瀉、嚴重的呼吸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。 1、免疫力極度下降和感染的表現(xiàn) 艾滋病晚期,人體的免疫系統(tǒng)受損嚴重,無法抵抗普通感染?;颊呷菀壮霈F(xiàn)頑固性或反復(fù)發(fā)作的細菌、病毒、真菌感染,比如口腔和食管的念珠菌感染鵝口瘡、肺部出現(xiàn)肺孢子肺炎,以及帶狀皰疹等。合理治療包括積極抗病毒藥物治療如拉米夫定、齊多夫定、替諾福韋三種合用方案,同時治療合并感染,例如使用抗真菌藥、抗生素或抗病毒藥物。 2、體重驟降和消化系統(tǒng)癥狀 晚期患者常因代謝紊亂、慢性腹瀉和食欲不振導(dǎo)致體重急劇下降,可能發(fā)展為惡液質(zhì)。慢性腹瀉可能與病毒或寄生蟲感染相關(guān)。糾正這一問題需合理飲食支持;選擇高能量、高蛋白的易消化食品,同時注意補充維生素和礦物質(zhì);必要時輸液以改善營養(yǎng)狀態(tài),并應(yīng)用止瀉藥及針對感染病因的抗菌藥。 3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和認知障礙 晚期患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常受到病毒或特殊感染的侵犯,表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、意識模糊,甚至癡呆綜合征。這可能由弓形蟲腦病、結(jié)核病或其他機會主義感染引起。治療通常包括積極抗病毒聯(lián)合療法ART和神經(jīng)營養(yǎng)藥物,同時針對特定病因如弓形蟲病應(yīng)用磺胺類藥物。 4、腫瘤的發(fā)生 卡波氏肉瘤和惡性淋巴瘤等惡性疾病也是艾滋病晚期較常見的表現(xiàn),其典型特征為皮膚、內(nèi)臟等部位出現(xiàn)腫塊或瘀斑。治療腫瘤需綜合應(yīng)用抗病毒療法、化療及對癥治療。 以上癥狀均提示患者處于艾滋病非常危險的階段,需盡快尋求專業(yè)醫(yī)生干預(yù)。通過采取抗病毒藥物治療和對癥支持治療,可減輕癥狀,延緩疾病進展。積極遵從醫(yī)囑治療并保持樂觀的心態(tài)對提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腸鏡和胃鏡哪個更難受
胃鏡通常比腸鏡更讓人感到不適,因為胃鏡需要從口腔插入,可能引發(fā)喉部惡心和嘔吐反射,而腸鏡相對疼痛感較低,但可能伴有腹脹或輕微不適感。兩種檢查方式都可以通過麻醉或鎮(zhèn)靜手段減輕不適,提高檢查過程的舒適度。 1、檢查方式的差別 胃鏡主要用于檢查食管、胃及十二指腸,通過口腔插入一根細軟的鏡管。因為口腔和喉部是敏感部位,常會刺激到嘔吐反射,讓人感到惡心甚至窒息感。相對來說,腸鏡是從肛門口插入,通過直腸和結(jié)腸進行檢查,雖然會因為氣體擴張腸道產(chǎn)生腹脹感,但不會像胃鏡一樣刺激呼吸道,因此心理上的壓力較小。 2、痛苦體驗的原因 胃鏡的不適主要來自喉嚨部位的異物感以及強烈的嘔吐反射,這種本能反應(yīng)是難以克服的。若受檢者焦慮緊張,可能進一步加劇心理和生理上的不適。而腸鏡的不適感主要是進鏡過程中腸道的物理伸展,以及需要在腸道中注入空氣以便觀察,導(dǎo)致腹部會有臨時性的膨脹或輕微疼痛。一般來說,如果沒有腸道病變或嚴重狹窄,腸鏡的痛感并不強烈。 3、如何降低不適感 1麻醉或無痛技術(shù)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常使用局部咽喉麻醉來減輕胃鏡的不適,或者采取靜脈鎮(zhèn)靜法俗稱“無痛胃鏡”,讓患者在睡眠狀態(tài)下完成檢查。對于腸鏡,也可選擇無痛腸鏡,避免任何疼痛感。 2進行檢查前的心態(tài)調(diào)整。保持良好的心理狀態(tài)非常重要,醫(yī)生會詳細告知檢查過程,以減輕患者的緊張情緒。胃鏡檢查前受檢者可以通過慢慢深呼吸放松喉嚨肌肉,有助于緩解惡心感。 3充分準(zhǔn)備。胃鏡檢查前需保持空腹,而腸鏡檢查前則需服用瀉藥清理腸道。對于腸鏡而言,腸道清潔不充分會妨礙檢查質(zhì)量,甚至導(dǎo)致檢查時間延長,因此務(wù)必遵醫(yī)囑準(zhǔn)備好。 胃鏡與腸鏡在不適體驗上各有特點,選擇適合自己的檢查方式并通過合理手段減輕不適感很重要。如果對于檢查有顧慮,可提前與醫(yī)生溝通,選擇無痛檢查或聽取更專業(yè)的建議,以準(zhǔn)確診斷為目標(biāo),保持對健康的關(guān)注。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺4C級=必然惡性?
甲狀腺4C級并非必然是惡性,但高度懷疑有惡性的可能性,其結(jié)果通常需要結(jié)合穿刺病理檢查進一步確認。通常甲狀腺4C級的診斷依據(jù)超聲影像分析,該等級表示病灶具有較高的惡性概率50%-85%,但并不完全確定為癌癥,需要進一步明確病因,并通過個性化的治療方案進行處理。 1、甲狀腺4C級是什么:為何不能直接定義為惡性? 甲狀腺4C級是TI-RADS甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)中的一種分類,通常依據(jù)超聲檢查結(jié)果得出。4C級的病灶特征包括邊緣不規(guī)則、內(nèi)部鈣化、低回聲、縱橫比異常等,提示具有較高的惡性概率。然而,僅靠超聲影像難以100%確認腫瘤的本質(zhì),還需要結(jié)合細針穿刺活檢FNA獲取病理結(jié)果。部分例子中,4C級病灶可能是良性病變,如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或良性腺瘤,這表明確診仍需綜合評估。 2、甲狀腺4C級的可能病因 遺傳因素:家族中有甲狀腺癌病史可能增加甲狀腺惡性結(jié)節(jié)發(fā)生的風(fēng)險,可通過基因檢測進一步篩查。 環(huán)境因素:長期生活在碘攝入過量或過低的地區(qū),可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)異常增生。 生理因素:自身免疫性疾病,如橋本氏甲狀腺炎,可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)風(fēng)險增加。 外傷或輻射暴露:頭面部接受過放射性治療的患者更易發(fā)生甲狀腺異常結(jié)節(jié)。 病理變化:部分4C級結(jié)節(jié)為甲狀腺癌前病變,但還不具備突破性侵襲的能力。 3、如何進一步診斷和處理? 進一步診斷:采用細針穿刺活檢FNA,從結(jié)節(jié)中提取細胞樣本進行顯微鏡病理分析,是診斷甲狀腺4C級的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 治療手段:若確認為惡性病灶或風(fēng)險極高,可采取以下方法: 1. 手術(shù)治療:甲狀腺切除術(shù)是早期有效控制腫瘤的主要方法之一,具體分為部分切除、全切除和淋巴結(jié)清掃。 2. 放射性碘治療:用于術(shù)后清除殘余甲狀腺組織或治療轉(zhuǎn)移;特別是乳頭狀或濾泡狀甲狀腺癌。 3. 靶向藥物治療:如針對甲狀腺癌患者的多靶點抑制劑等,適用于晚期或不可手術(shù)的病例。 定期隨訪:若FNA結(jié)果為良性或不確定性質(zhì),需每隔3-6個月定期復(fù)查以監(jiān)測結(jié)節(jié)的變化。 甲狀腺4C級并非等同于惡性,需要結(jié)合穿刺結(jié)果、臨床表現(xiàn)及影像特征等多種因素,再由專業(yè)醫(yī)生綜合評估。面對此類結(jié)節(jié),應(yīng)該放平心態(tài),積極配合醫(yī)生進行后續(xù)檢查和治療,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,預(yù)后通常較好。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
膽囊壓痛點與墨菲氏征區(qū)別
膽囊壓痛點與墨菲氏征都是鑒別膽道疾病的臨床檢查方法,兩者的主要區(qū)別在于檢查方法和對應(yīng)的臨床意義:膽囊壓痛點是通過壓迫右上腹大致在肋緣與右鎖骨中線交點處觀察患者的疼痛反應(yīng),而墨菲氏征則是結(jié)合患者的呼吸動作判斷是否存在膽囊急性炎癥。具體來看,這兩者在臨床實踐中的使用各有側(cè)重。 1膽囊壓痛點的特點和意義 膽囊壓痛點是為了評估右上腹疼痛情況的重要檢查方法。疾病如膽囊炎、膽石癥等引起的膽囊異常,會導(dǎo)致膽囊部位的壓痛感。這種檢查通過直接手指壓迫右上腹肋緣處,感受淺表壓痛或深部壓痛。膽囊壓痛點的陽性結(jié)果通常提示可能存在膽囊或肝膽系統(tǒng)的問題,但其敏感性和特異性相對較低。 臨床中,膽囊壓痛點還需要結(jié)合更多的檢查,如B超或?qū)嶒炇已簷z測例如血液中白細胞計數(shù)或C反應(yīng)蛋白的升高。嚴格的觸診手法非常重要,用力過重可能造成患者不適,甚至導(dǎo)致檢查結(jié)果誤差。 2墨菲氏征的特點和臨床運用 墨菲氏征在臨床評估中被廣泛用于鑒別急性膽囊炎。檢查方法是醫(yī)生將手指置于右上腹肋緣下方,輕輕按壓,并讓患者進行深吸氣。當(dāng)膽囊發(fā)炎時,深吸氣導(dǎo)致膽囊向下移動并與檢查者手指接觸,患者因明顯疼痛而停止吸氣,此為墨菲氏征陽性。 墨菲氏征具有較高的敏感性和特異性,尤其在急性膽囊炎的診斷中非常有價值。膽囊炎患者通常伴隨發(fā)熱、惡心、右上腹劇痛等癥狀,必要時需要結(jié)合影像學(xué)檢查如B超中看到膽囊壁增厚、液性暗區(qū)等改變進一步確認。如果墨菲氏征陽性,且伴隨顯著臨床癥狀,建議盡早前往醫(yī)院治療,延誤治療可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥如膽囊穿孔等。 3兩者的應(yīng)用場景 膽囊壓痛點更加適用于癥狀輕微、尚不明確的右上腹不適患者,用于初步排查肝膽系統(tǒng)疾病。墨菲氏征則多用于急性發(fā)作的膽囊炎患者或右上腹劇痛伴發(fā)炎癥狀時檢查。兩者雖有區(qū)別,但在實際診斷中常結(jié)合使用,同時借助影像和實驗室檢測提高疾病篩查的精確性。 膽囊壓痛點與墨菲氏征是臨床中重要的體格檢查方法,兩者在手法和診斷指向性上各有區(qū)別。對于出現(xiàn)右上腹疼痛的患者,及時就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生的體格檢查與輔助診斷,能夠更早發(fā)現(xiàn)疾病并采取有效治療措施。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
新生兒吃維生素d還是維生素ad
新生兒需要補充維生素D,但如果母乳喂養(yǎng)且飲食中維生素A攝取不足,也可以選擇維生素AD制劑。兩者的選擇需要視新生兒的具體情況和醫(yī)生的建議而定,確保滿足嬰兒骨骼發(fā)育和免疫系統(tǒng)需求。 1、為什么需要補充維生素D? 維生素D對強化鈣和磷吸收、促進骨骼和牙齒發(fā)育至關(guān)重要。新生兒皮膚合成維生素D的能力弱,尤其在陽光照射不足的情況下極易缺乏,導(dǎo)致佝僂病風(fēng)險。許多權(quán)威機構(gòu)建議從出生后數(shù)天起,每日補充400國際單位的維生素D。 2、維生素AD和純維生素D的區(qū)別 維生素D制劑:僅含維生素D3,主要用于預(yù)防和治療維生素D缺乏相關(guān)性疾病。純維生素D更適合已經(jīng)從其他方式足量獲取維生素A的嬰兒,比如奶粉喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)但母親飲食充足的情況。 維生素AD制劑:含維生素A和維生素D,比例常為3:1。維生素A有助于視力發(fā)育、上皮組織維護和增強免疫力。對于母乳喂養(yǎng)且母親膳食中維生素A補充不足的寶寶,維生素AD可能更符合需求。 3、如何正確選擇補充方式 純母乳喂養(yǎng):一般優(yōu)先選擇維生素AD制劑,因母乳中維生素A含量可能不足。必要時結(jié)合母親膳食改善咨詢 配方奶喂養(yǎng):配方奶中的維生素A和D含量較為均衡。如果攝入量足夠,僅需額外補充維生素D。 特殊情況:早產(chǎn)兒或新生兒健康狀況特別,建議由醫(yī)生根據(jù)體重、營養(yǎng)狀況決定劑量和種類。過多攝入維生素A可能導(dǎo)致中毒風(fēng)險,因此避免隨意增加用量。 4、注意事項和劑量建議 在補充維生素時,家長應(yīng)嚴格按照醫(yī)生建議和說明書用量,不隨意提高劑量進行“盲補”。若家長選擇液體滴劑形式,每滴劑量精確,可直接滴入口中或加入溫水喂食,避免高溫分解維生素活性。 新生兒應(yīng)根據(jù)自身需求選擇補充維生素D或維生素AD,關(guān)鍵在于確保營養(yǎng)均衡和不過量攝入。家長如有疑問,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人士,確保嬰兒健康成長。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
HP呼氣試驗是什么
HP呼氣試驗是一種常用于檢測幽門螺桿菌Hp感染的非侵入性方法,主要通過檢測受檢者呼吸中是否含有特定標(biāo)記的二氧化碳來判斷是否存在幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌感染是多種胃病的主要致病因素,檢測和治療對預(yù)防胃部疾病意義重大。 1. HP呼氣試驗的作用與原理 幽門螺桿菌是一種寄生在胃部的細菌,可分解尿素產(chǎn)生二氧化碳和氨,這一特性是呼氣試驗的基礎(chǔ)。試驗過程通常包括服用含有尿素標(biāo)記碳13或碳14的試劑,如果患者體內(nèi)有幽門螺桿菌,試劑就會分解產(chǎn)生特定的二氧化碳,被呼氣樣本檢測儀捕捉到,進而判斷感染情況。呼氣試驗因無創(chuàng)、準(zhǔn)確性高陽性率高于90%而成為診斷此類感染的首選手段。 2. HP呼氣試驗的適用人群 呼氣試驗適合懷疑患有幽門螺桿菌感染的患者,如長期胃痛、胃灼熱、反酸、惡心、口臭等癥狀的人群;胃癌家族史或胃病風(fēng)險較高的人群;以及需要定期復(fù)查幽門螺桿菌清除效果的患者。育齡期女性及兒童也可采用該方法檢測,因為其安全性較好。 3. 如何準(zhǔn)備HP呼氣試驗 為了確保結(jié)果準(zhǔn)確,測試前需注意以下事項: 1測試前4周內(nèi)請暫停使用抗生素及質(zhì)子泵抑制劑,因為這些藥物可能影響細菌活性,干擾檢測結(jié)果; 2測試前適當(dāng)空腹,通常需在8小時內(nèi)避免攝入食物及飲料; 3檢測當(dāng)天不要飲酒或服用其他藥物,以保持胃部環(huán)境穩(wěn)定。 4. 幽門螺桿菌感染治療方法 一旦通過呼氣試驗確診感染,需要采取規(guī)范化的根除療法,包括: 1四聯(lián)療法:包括鉍劑、兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素及一種質(zhì)子泵抑制劑,療程一般為10-14天; 2藥物選擇調(diào)整:若對首輪治療耐藥,可嘗試更換抗生素如左氧氟沙星; 3輔助調(diào)理:配合規(guī)律飲食,少食辛辣刺激性食品,減少胃部刺激;生活中飲食清淡、忌煙忌酒,增強免疫力也很重要。 HP呼氣試驗是檢測幽門螺桿菌感染的便捷、安全方法,一旦測出感染應(yīng)積極治療,以免進展為更嚴重的胃部疾病。定期復(fù)查和調(diào)整生活方式能有效減少幽門螺桿菌再感染的風(fēng)險,同時提醒有胃部不適的患者及時選擇合適的檢查方式。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
心里煩躁失眠怎么回事
心里煩躁失眠可能由心理壓力、環(huán)境因素、自身健康問題或不良生活習(xí)慣引起,需及時找出原因并采取科學(xué)的改善方法??梢酝ㄟ^心理調(diào)適、改善睡眠環(huán)境、調(diào)整作息或必要時尋求專業(yè)治療來緩解癥狀,避免長期影響身心健康。 1心理壓力與情緒波動 心理壓力是心里煩躁和失眠的主要原因之一。當(dāng)面臨工作、學(xué)習(xí)、家庭等方面的壓力時,容易導(dǎo)致焦慮、煩躁,從而影響睡眠質(zhì)量。這種情況下,可嘗試學(xué)習(xí)壓力調(diào)節(jié)技巧,比如深呼吸、冥想或正念訓(xùn)練,幫助放松情緒;也可以記錄負面情緒,通過寫日記或與信任的朋友交流緩解心理負擔(dān)。如果情況嚴重,建議尋求心理咨詢師幫助。 2睡眠環(huán)境與生活習(xí)慣 不良的睡眠環(huán)境,如光線太強、噪音干擾、床具不舒適,或長時間使用電子設(shè)備,都可能刺激大腦導(dǎo)致心情煩躁和失眠??赏ㄟ^優(yōu)化睡眠環(huán)境改善睡眠,例如保持臥室安靜、避免睡前過度使用手機或電腦。規(guī)律作息也很重要,建議每天堅持固定時間入睡和起床,幫助生物鐘恢復(fù)正常。 3身體健康問題 身體疾病,如甲狀腺功能紊亂、更年期綜合癥或慢性疼痛,也可能刺激神經(jīng)系統(tǒng),引起煩躁和失眠。如果感覺身體存在異常,建議及早前往醫(yī)院進行全面檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議采取有效治療。飲食方面也需注意,避免睡前攝入咖啡因、酒精和辛辣刺激性食物。 4心理治療與藥物輔助 如果通過自我調(diào)整仍無法緩解,可以考慮專業(yè)療法。認知行為療法CBT是治療煩躁和失眠的有效手段,能夠幫助改善負性生活觀念。嚴重失眠者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短期助眠藥物,如褪黑素、地西泮或艾司唑侖,但需避免長期依賴。 心里煩躁和失眠是不可忽視的問題,找到具體的誘因并針對性采取改善措施尤為重要。如果通過調(diào)整生活習(xí)慣和心理調(diào)適仍不能緩解,建議盡快咨詢專業(yè)醫(yī)師獲取進一步幫助,以免影響長期健康。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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