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腸扭轉(zhuǎn)可以做微創(chuàng)嗎

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2022-10-25 08:55 32人閱讀

問題描述:腸扭轉(zhuǎn)可以做微創(chuàng)嗎

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為什么乙轉(zhuǎn)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)需要造口?
需要做造口表明腸道由于扭轉(zhuǎn)而發(fā)生壞死,需要先清除坯死腸管,消除炎癥后再行二次手術(shù)恢復(fù)腸結(jié)構(gòu)。建議遵醫(yī)囑治療,腸道壞死組織和炎性組織不清除會(huì)岀現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)需要怎樣確診
腸扭轉(zhuǎn)通常是要做腹部CT,基本上就可以確診,必要的時(shí)候要做腹部增強(qiáng)CT檢查。腸扭轉(zhuǎn)可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)的腹部疼痛,一般是陣發(fā)性的疼痛,但是病情比較重的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腹部疼痛。在扭轉(zhuǎn)以上的腸管會(huì)明顯地迂曲擴(kuò)張、腸蠕動(dòng)增加,另外還有可能會(huì)伴有惡心、嘔吐,以及發(fā)熱等情況出現(xiàn)。如果在做CT檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)有腸梗阻存在,也就是腹腔內(nèi)腸管明顯地?cái)U(kuò)張、有積液積氣。另外腸系膜是發(fā)生旋轉(zhuǎn)的,甚至有可能旋轉(zhuǎn)超過360°,所以建議患者要及時(shí)地進(jìn)行檢查和治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腸扭轉(zhuǎn)會(huì)引起腸鳴嗎
腸扭轉(zhuǎn)是腸管的某一段腸襻沿一個(gè)固定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)而引起。常常是因?yàn)槟c襻及其系膜過長(zhǎng),腸扭轉(zhuǎn)后腸腔受壓而變窄,引起梗阻、扭轉(zhuǎn)與壓迫影響腸管的血液供應(yīng),因此,腸扭轉(zhuǎn)所引起的腸梗阻多為絞窄性。飽餐后體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)常是腸扭轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素,為一種閉襻型梗阻。扭轉(zhuǎn)腸襻極易因血循環(huán)中斷而壞死,是機(jī)械性腸梗阻中最危險(xiǎn)的一種類型,大多數(shù)腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生在小腸。小腸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于20到40歲間的青壯年。盲腸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于40歲以下的成年。而乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)則好發(fā)于40到70歲的中老年。男性的發(fā)病率高于女性。腸扭轉(zhuǎn)早期會(huì)有腸鳴音亢進(jìn),如出現(xiàn)腹膜炎癥狀、腹脹加重、腸鳴音消失的情況要考慮腸壞死的可能,應(yīng)采取緊急治療措施。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
先天性腸扭轉(zhuǎn)不良手術(shù)
如果檢查明確證實(shí)為腸扭轉(zhuǎn)不良。先天性腸扭轉(zhuǎn)不良,需要進(jìn)行手術(shù)處理。新生兒腸扭轉(zhuǎn)不良,最嚴(yán)重的一種病理類型是腸扭轉(zhuǎn),新生兒期可達(dá)80%左右,腸扭轉(zhuǎn)持久后,腸系膜上動(dòng)脈栓塞而絞窄,出現(xiàn)頻繁的噴射狀嘔吐,嘔吐物還有咖啡色樣物,甚至?xí)I血,腸壞死時(shí)的腹部高度膨脹,出現(xiàn)中毒癥狀、便血等。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)還會(huì)大便嗎
腸扭轉(zhuǎn)作為一種比較常見的腸道疾病,很多情況是好發(fā)于飽餐后劇烈活動(dòng)。往往都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、腹痛、腹脹的現(xiàn)象,以及腸梗阻的臨床表現(xiàn)。主要是發(fā)生在小腸扭轉(zhuǎn)的狀態(tài),遠(yuǎn)端的結(jié)腸在小腸扭轉(zhuǎn)發(fā)病初期,還是會(huì)排氣排便,但是隨著疾病進(jìn)展,會(huì)導(dǎo)致腹膜炎出現(xiàn),從而停止排氣排便的癥狀。并且腸扭轉(zhuǎn)這種疾病還具有發(fā)病急,進(jìn)展快的特征,如果治療不及時(shí)的話,會(huì)使患者腹痛加劇,輾轉(zhuǎn)難眠。嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)腸壞死,導(dǎo)致休克的現(xiàn)象,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)的癥狀是什么
腸扭轉(zhuǎn)的臨床癥狀主要是根據(jù)扭轉(zhuǎn)的部位不同,臨床癥狀也有所不同。腸扭轉(zhuǎn)主要會(huì)引起腸梗阻的癥狀,包括腹部的膨隆、腹脹、腹部陣發(fā)性的絞痛難以忍受,以及腹部的腫塊,惡心,嘔吐及肛門停止排氣、排便等。腸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹部的包塊、惡心、嘔吐以及肛門停止排氣、排便。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)癥狀都有什么
腸扭轉(zhuǎn)是一種絞窄性腸梗阻,扭轉(zhuǎn)的腸管迅速發(fā)生壞死穿孔和腹膜炎,是腸梗阻中病情兇險(xiǎn)、發(fā)展迅速的一類,如未能及時(shí)處理,死亡率較高,平時(shí)要注意多喝熱水,注意休息,避免熬夜,保證充足的睡眠,多吃蔬菜水果,忌食辛辣刺激性食物,避免煙酒刺激。過敏性食物。保持良好的心情狀態(tài),從而有利于消除疾病,不好消化的食物都不要吃,干硬的不要吃,產(chǎn)氣的食物不要吃,像黃豆豆?jié){及相關(guān)的豆制品會(huì)產(chǎn)氣不要吃。簡(jiǎn)單地說以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)腸粘連了怎么辦
腸扭轉(zhuǎn)并發(fā)腸粘連時(shí),需要先對(duì)患者進(jìn)行禁食、禁飲、胃腸減壓。若患者無(wú)腸絞窄和壞死,也可以試行手法復(fù)位,讓患者取膝胸臥位,然后沿著逆時(shí)針方向進(jìn)行腹部的按摩。經(jīng)過上述處理無(wú)效或者懷疑腸道出現(xiàn)絞窄和壞死,需要緊急行開腹探查及粘連松解手術(shù)。若扭轉(zhuǎn)的腸管血運(yùn)正常,只需要將扭轉(zhuǎn)的腸管復(fù)位即可。如果腸管復(fù)位后腸道沒有恢復(fù)正常的血運(yùn),需要行壞死腸管的切除和腸道吻合手術(shù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有什么樣的臨床表現(xiàn)?
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛。完全性結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部痙攣性疼痛,以右下腹、下腹部為明顯,漸變?yōu)槌掷m(xù)性絞痛,伴有惡心,肛門停止排氣排便,腹脹逐漸加重甚至膨隆。不完全性結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于乙狀結(jié)腸,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的下腹部、左下腹部持續(xù)性疼痛,伴腹脹、便秘,癥狀可在排氣、排便或者乙狀結(jié)腸鏡檢查、鋇劑灌腸檢查后明顯的緩解。便血,個(gè)別的乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的患者,也可以出現(xiàn)血便粘液血便和黏液血便。體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)高度擴(kuò)展的長(zhǎng)發(fā)局部有壓痛,如腸壁缺血,發(fā)生壞死,可出現(xiàn)腸穿孔及腹膜炎的表現(xiàn)。
翁惠珠 副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院
便秘嚴(yán)重會(huì)變成腸扭轉(zhuǎn)嗎
便秘嚴(yán)重是不會(huì)變成腸扭轉(zhuǎn)的,但是腸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致便秘。便秘嚴(yán)重要積極進(jìn)行治療,可以通過服用通腸潤(rùn)便的藥物來(lái)進(jìn)行治療,可以有效的改善不適。同時(shí)要注意飲食,盡量吃清淡、易消化的食物,避免食用生冷辛辣刺激性食物。
夏志豪 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后多久可以恢復(fù)正常生活狀態(tài)
腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間因人而異,通常在數(shù)天到數(shù)周之間。這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)度受到多種因素的影響,包括患者的年齡、整體健康狀況以及是...
新生兒腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
新生兒腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)雖然是挽救生命的重要措施,但也伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腸梗阻、感染、麻醉意外、出血以及...
新生兒腸扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重嗎
新生兒腸扭轉(zhuǎn)是一種嚴(yán)重的急腹癥,一旦發(fā)現(xiàn)需立即就醫(yī)處理,以免危及生命。這種情況多因胎兒時(shí)期腸旋轉(zhuǎn)異常導(dǎo)致,出生后某些誘發(fā)...
嬰兒腸扭轉(zhuǎn)的三大典型癥狀有哪些呢
嬰兒腸扭轉(zhuǎn)是一種需要立即關(guān)注的緊急醫(yī)療狀況,典型癥狀包括腹痛、腹部腫塊和嘔吐。這些癥狀可能意味著腸道存在嚴(yán)重問題,家長(zhǎng)應(yīng)...
新生兒腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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新生兒腸扭轉(zhuǎn)360度能治好嗎
新生兒腸扭轉(zhuǎn)360度確實(shí)是一個(gè)需要緊急處理的醫(yī)療情況,通常通過手術(shù)干預(yù)可以治愈。腸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致腸道的完全閉塞,血液循環(huán)中斷,若...
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黃疸是一種危害性極大的疾病,給患者朋友的身體健康帶來(lái)了諸多不良的影響,會(huì)誘發(fā)諸如神經(jīng)受損等并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者朋友帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾。黃疸這種疾病的出現(xiàn),有可能跟患者朋友受到了自身代謝異常的影響有很大的關(guān)系。下面了解一下阿拉坦五味丸是用來(lái)干什么的吧!阿拉坦五
平足癥手術(shù)后就不是平足了嗎
平足癥手術(shù)后通常可以有效改善足弓功能,緩解因平足引起的不適癥狀,但是否完全不再是平足取決于術(shù)式、個(gè)人恢復(fù)情況以及術(shù)后的康復(fù)管理。手術(shù)旨在調(diào)整足部結(jié)構(gòu),恢復(fù)正常足弓,但個(gè)體解剖差異可能會(huì)導(dǎo)致效果存在差異。 1、平足癥手術(shù)的原理 平足癥是因?yàn)樽愕坠瓲罱Y(jié)構(gòu)塌陷引起的,當(dāng)疼痛影響日常生活或保守治療無(wú)效時(shí)才會(huì)考慮手術(shù)。常見的平足癥手術(shù)方式包括以下幾種: 跟骨截骨術(shù):通過截骨和移位矯正足弓形態(tài),常用于因骨骼異常導(dǎo)致的平足。 肌腱重建術(shù):修復(fù)或加強(qiáng)因肌腱無(wú)力或損傷導(dǎo)致的足弓塌陷,比如后脛肌肌腱功能不佳者。 關(guān)節(jié)融合術(shù):用于嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性平足,將骨骼固定以重塑足弓,但靈活性會(huì)受限。 這些方法可以改善平足,但手術(shù)目標(biāo)主要是恢復(fù)功能,不一定完全改變解剖特性。 2、術(shù)后恢復(fù)和效果 手術(shù)后恢復(fù)關(guān)鍵在于術(shù)后的康復(fù),包括固定、功能鍛煉和足部支撐: 固定與穩(wěn)定:術(shù)后需要石膏或護(hù)具固定,約6-8周,保護(hù)術(shù)部恢復(fù)。 功能鍛煉:逐步加強(qiáng)足部力量和柔韌性,可通過足底抓握、踮腳站立等練習(xí)實(shí)現(xiàn)。 足部支撐:必要時(shí)配合支具或矯正鞋墊以輔助維持術(shù)后足弓形態(tài)。 術(shù)后一般可顯著改善足部功能,疼痛也能獲得明顯緩解,是否完全不再是平足,還需看患者術(shù)前基礎(chǔ)狀況和術(shù)后管理。 3、如何提升術(shù)后效果 為了減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議做好以下幾點(diǎn): 保持合理體重:過高的體重會(huì)加重足底壓力,影響足弓穩(wěn)定性。 正確選擇鞋類:選擇支撐性好的鞋子,避免過薄或完全平底的鞋。 定期隨訪檢查:在術(shù)后6個(gè)月到1年間,需定期復(fù)查,確保足部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。 手術(shù)后并不絕對(duì)保證“擺脫”平足,但它能顯著提高足部功能和生活質(zhì)量。如果對(duì)手術(shù)效果存疑或癥狀持續(xù),請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生尋求評(píng)估與指導(dǎo)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
為什么雙眼皮手術(shù)既簡(jiǎn)單又復(fù)雜?
雙眼皮手術(shù)被稱為“簡(jiǎn)單”是因?yàn)樗钦瓮饪浦谐R娗沂中g(shù)時(shí)間短的項(xiàng)目,而“復(fù)雜”是因?yàn)樗枰鶕?jù)個(gè)體差異設(shè)計(jì),涉及解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)操作技巧以及術(shù)后恢復(fù)等多種因素。 1、“簡(jiǎn)單”的原因:手術(shù)耗時(shí)短、技術(shù)成熟 雙眼皮手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,大約耗時(shí)30分鐘到1小時(shí),部分微創(chuàng)操作創(chuàng)傷相對(duì)較小,術(shù)后恢復(fù)過程較快。由于該手術(shù)在醫(yī)療美容領(lǐng)域開展多年,相關(guān)技術(shù)成熟,而且適應(yīng)癥明確,例如單眼皮、內(nèi)雙、不對(duì)稱雙眼皮等,基本滿足了多數(shù)人追求較高眼部美觀的需求。 2、“復(fù)雜”的原因:個(gè)體化設(shè)計(jì)和醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn) 雙眼皮手術(shù)看似結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,但在解剖學(xué)及手術(shù)設(shè)計(jì)上具有挑戰(zhàn)性。手術(shù)需要考慮上瞼皮膚厚度、脂肪分布、眼裂寬度等個(gè)體差異。醫(yī)生需結(jié)合患者五官整體比例,選擇適合的手術(shù)方式如埋線法、切開法或韓式微創(chuàng)法。不同患者的訴求可能大相徑庭,比如歐式雙眼皮、平行型等,需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和審美判定能力。另外,手術(shù)還需避免或處理術(shù)中出血、術(shù)后腫脹、疤痕增生、雙眼不對(duì)稱等潛在風(fēng)險(xiǎn)。 3、不同手術(shù)方式解析 埋線法:適合眼部皮膚較薄、無(wú)嚴(yán)重松弛或脂肪較少的人群,優(yōu)點(diǎn)是恢復(fù)較快,缺點(diǎn)是效果可隨時(shí)間松脫。 全切法:適合眼瞼脂肪較多、皮膚松弛等情況,優(yōu)點(diǎn)是效果穩(wěn)定持久,缺點(diǎn)是創(chuàng)傷稍大,適合長(zhǎng)期追求自然的人群。 韓式微創(chuàng)法:介于埋線與全切之間,通過小切口調(diào)整脂肪和縫合,創(chuàng)傷小、效果較自然,是當(dāng)前主流選擇之一。 4、術(shù)后恢復(fù)與注意事項(xiàng) 消腫與護(hù)理:術(shù)后72小時(shí)是腫脹高峰期,可以冷敷緩解,3天后進(jìn)行熱敷有助于加速血液循環(huán)。 飲食調(diào)理:少吃辛辣、生冷及刺激性飲食,多攝入富含維生素C的蔬果促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)。 防止疤痕增生:注意保持切口清潔,遵醫(yī)囑涂抹祛疤藥膏,避免過早暴曬。 雙眼皮手術(shù)的難易程度來(lái)源于手術(shù)技術(shù)與個(gè)體化設(shè)計(jì)的平衡。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生并嚴(yán)格遵守術(shù)后護(hù)理建議,才能最大限度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)理想效果。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
懷孕了乳房疼怎么回事
懷孕期間乳房疼是一種常見現(xiàn)象,主要與體內(nèi)激素水平變化、乳腺組織增生及血液循環(huán)增加有關(guān),這是身體為哺乳做準(zhǔn)備的正常生理反應(yīng)。如果疼痛影響生活,可以通過調(diào)整生活方式得到緩解。 1、懷孕導(dǎo)致乳房疼的原因 激素水平變化:懷孕后,雌激素和孕激素快速上升,會(huì)刺激乳腺腺體和周圍組織發(fā)育,引起脹痛感。 乳腺組織增生:懷孕的初期,身體開始為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備,乳腺組織增生擴(kuò)大,乳腺內(nèi)會(huì)儲(chǔ)備更多的血液,造成乳房充血和敏感痛感。 皮膚和韌帶拉伸:隨著懷孕進(jìn)程增長(zhǎng),乳房體積增大,皮膚和韌帶會(huì)被拉伸,也會(huì)引發(fā)一定的疼痛或不適感。 2、緩解懷孕乳房疼痛的方法 穿著適當(dāng)?shù)膬?nèi)衣:選擇支撐力強(qiáng)、柔軟舒適的孕婦內(nèi)衣,避免緊勒乳房,緩解乳房壓力。 熱敷或冷敷:用溫?zé)崦砘虮p輕敷于乳房疼痛區(qū)域,能夠放松乳腺組織,緩解脹痛感。 飲食均衡與按摩:攝入富含維生素的食物,如新鮮水果、蔬菜及堅(jiān)果,有助于消除過多的炎性因子;同時(shí)輕輕按摩乳房,促進(jìn)血液循環(huán)。 規(guī)律作息與放松心情:焦慮和壓力會(huì)加重疼痛感,通過放松鍛煉如孕婦瑜伽和平穩(wěn)呼吸也有助于緩解不適。 懷孕乳房疼是一種正常的生理表現(xiàn),但如果疼痛特別劇烈或伴有腫塊、乳頭分泌物等異常,需盡快咨詢醫(yī)生檢查,排除潛在的病理性問題,例如乳腺炎或其他疾病。適當(dāng)?shù)母深A(yù)和健康管理能確保孕期更舒適。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
流產(chǎn)多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)月經(jīng)
流產(chǎn)后一般在21-35天內(nèi)會(huì)再次出現(xiàn)月經(jīng),但具體時(shí)間因個(gè)體差異而有所不同,主要受流產(chǎn)類型、身體恢復(fù)情況以及心理和激素變化的影響。如果超過6周還未見月經(jīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問題。 1、流產(chǎn)后的月經(jīng)恢復(fù)機(jī)制 流產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜需要一段時(shí)間修復(fù),卵巢功能也需要重新調(diào)整,這是月經(jīng)恢復(fù)的主要條件。如果是自然流產(chǎn)且無(wú)并發(fā)癥,月經(jīng)通常在4至6周內(nèi)恢復(fù)。如果是藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),可能會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷,恢復(fù)時(shí)間可能稍微延長(zhǎng)。孕周越晚流產(chǎn),體內(nèi)激素的變化幅度也越大,恢復(fù)所需時(shí)間越長(zhǎng)。 2、影響月經(jīng)恢復(fù)的因素 身體激素水平:懷孕期間的孕激素、雌激素水平較高,流產(chǎn)后需要一段時(shí)間下降到正常水平,這影響月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間。 流產(chǎn)方式及手術(shù)質(zhì)量:藥物流產(chǎn)相較自然流產(chǎn)容易導(dǎo)致宮腔內(nèi)殘留,影響子宮恢復(fù);清宮手術(shù)若對(duì)子宮內(nèi)膜造成過多損傷,可能延遲月經(jīng)或者引發(fā)其他問題。 個(gè)體體質(zhì)和心理狀態(tài):身體虛弱、壓力大、情緒低落均可能干擾內(nèi)分泌,延遲月經(jīng)恢復(fù)。 是否存在感染或其他疾?。毫鳟a(chǎn)后如果出現(xiàn)感染或其他并發(fā)癥如宮腔粘連、內(nèi)膜炎癥,會(huì)直接阻礙子宮和卵巢的恢復(fù),導(dǎo)致月經(jīng)遲遲不來(lái)。 3、流產(chǎn)后如何促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù) 注意飲食:多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)子宮修復(fù)。避免辛辣、涼性食物,保護(hù)胃腸和子宮功能。 適當(dāng)休息和運(yùn)動(dòng):前兩周避免過度勞累或提重物,可以適量散步,促進(jìn)血液循環(huán),加速身體恢復(fù)。 避免感染:流產(chǎn)后陰道會(huì)有出血,一定注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾,至少2周內(nèi)避免性生活。發(fā)現(xiàn)異常分泌物或腹痛需立即就醫(yī)。 保持心理健康:流產(chǎn)可能產(chǎn)生負(fù)面心理影響,要通過家人陪伴、心理疏導(dǎo)或者專業(yè)心理咨詢緩解壓力,避免內(nèi)分泌紊亂延遲月經(jīng)來(lái)潮。 若流產(chǎn)后6周以上仍未恢復(fù)或出現(xiàn)不規(guī)則出血、腹痛等異?,F(xiàn)象,需盡早到醫(yī)院檢查,排除炎癥、宮腔粘連及其他病理性原因。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拔罐可以每天拔嗎
拔罐不建議每天進(jìn)行,它需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、需求以及身體的恢復(fù)情況來(lái)安排頻率。每天拔罐可能引起皮膚損傷、氣血虛弱或其他不良反應(yīng),而合適的頻率通常為每周1-2次。具體安排應(yīng)根據(jù)體質(zhì)狀況以及身體對(duì)拔罐的反應(yīng)靈活調(diào)整。 1皮膚損傷與恢復(fù)需求 拔罐會(huì)在皮膚上形成負(fù)壓,導(dǎo)致充血、瘀斑等情況。雖然這是拔罐的正常現(xiàn)象,但頻繁拔罐會(huì)給皮膚帶來(lái)持續(xù)的負(fù)擔(dān),不利于瘀血的吸收和恢復(fù)。如果每天拔罐,還可能導(dǎo)致皮膚過度疲勞、毛孔受損或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。通常建議拔罐間隔3-5天,讓皮膚充分修復(fù)。 2氣血平衡與整體調(diào)整 拔罐有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,但過于頻繁卻可能導(dǎo)致體內(nèi)氣血虛弱,特別是對(duì)于體質(zhì)較為虛弱的人群。如果每天拔罐,可能引發(fā)頭暈、乏力等不適。適度安排頻率,如每周1-2次,更有助于推動(dòng)氣血循環(huán)而不過度消耗身體能量。 3依據(jù)需求和癥狀調(diào)整頻率 拔罐作為一種中醫(yī)療法,不僅適用于緩解疲勞、改善循環(huán),也常用于輔助治療風(fēng)濕、感冒等癥狀。如果用于緩解肌肉酸痛,一般1周1次即可;如用于治療其他問題,根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整,如急性疾病可稍密集些,癥狀緩解后再減頻。 如果您希望通過拔罐達(dá)到保健效果,建議根據(jù)體質(zhì)與需求控制頻率,并注意拔罐后多飲水、保暖,避免刺激皮膚。在以上原則基礎(chǔ)上,合理安排拔罐頻率,不僅有利于發(fā)揮其療效,還能最大限度減少副作用和風(fēng)險(xiǎn)。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
嬰兒肌張力高的原因
嬰兒肌張力高通常是由遺傳、環(huán)境因素、生理特點(diǎn)、外傷以及其他病理問題等多種原因引起的,應(yīng)結(jié)合具體原因采取專業(yè)干預(yù)措施,及時(shí)就醫(yī)以明確診斷和治療方向。 1、遺傳因素 部分嬰兒肌張力高可能與遺傳相關(guān)。如果父母有相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉疾病,如腦癱或肌肉遺傳病等,孩子患上肌張力異常的可能性會(huì)增加?;虍惓?赡軙?huì)干擾神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育或功能表現(xiàn)。這類情況需要新生兒通過基因檢測(cè)確認(rèn),明確診斷后,及早安排康復(fù)治療。 2、環(huán)境因素 環(huán)境導(dǎo)致的肌張力高多與孕期或出生時(shí)的因素有關(guān)。例如,孕期母體感染如弓形蟲、風(fēng)疹病毒感染或服用對(duì)胎兒有害的藥物可能會(huì)影響胎兒神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)窒息、缺氧等情況,也可能導(dǎo)致嬰兒出生后肌張力異常。這方面的情況需要通過控制妊娠期間的衛(wèi)生和孕期檢查來(lái)預(yù)防。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有外部原因影響,建議盡快就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。 3、生理因素 部分新生兒由于發(fā)育未成熟,可能會(huì)在前幾個(gè)月出現(xiàn)輕微的肌張力波動(dòng),如肌肉緊張或僵硬,這在早產(chǎn)兒中更為常見。這種情況一般隨著大腦和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的完善會(huì)逐步減輕。這類生理因素引起的現(xiàn)象通常無(wú)需過度焦慮,但可以加強(qiáng)嬰兒的日常按摩和訓(xùn)練,有助于促進(jìn)肌肉的放松和運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育。 4、外傷原因 嬰兒出生時(shí)因順產(chǎn)造成的輕度腦損傷或產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的頭部擠壓可能引發(fā)肌張力高。這種情況下,肌張力高的表現(xiàn)可能較為劇烈,建議盡早進(jìn)行影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI明確損傷狀況。在明確外傷導(dǎo)致的肌張力增高后,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)康復(fù)治療,如物理治療和作業(yè)治療。 5、病理性原因 肌張力異常也常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病有關(guān),如腦癱、驚厥性腦病、先天代謝病等。這些疾病中,腦癱是最常見的病理性原因之一。這些疾病需要進(jìn)行全面檢查,如腦電圖、血液檢測(cè)以及MRI檢查。在明確診斷后,治療方式包括控制基礎(chǔ)疾病、使用肌肉松弛劑如巴氯芬、苯二氮卓類藥物等以及物理康復(fù)訓(xùn)練等。 對(duì)于嬰兒肌張力異常的情況,家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕,盡早觀察和記錄相關(guān)癥狀。一旦懷疑發(fā)展異常,需及時(shí)就醫(yī),通過全面檢查明確原因,以利于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
胸部里面有硬塊是怎么回事
胸部里面有硬塊可能由良性疾病、惡性疾病或其他病理性原因引起,具體需根據(jù)癥狀、病史和體檢進(jìn)一步明確。常見原因包括乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等。如果發(fā)現(xiàn)硬塊,建議盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生通過影像學(xué)檢查或病理學(xué)檢查確診,并根據(jù)病因選擇合適的治療方法。 1良性疾病引起的胸部硬塊 乳腺增生是女性常見的良性乳腺病,通常表現(xiàn)為乳房疼痛,并伴有多個(gè)小硬塊。這類硬塊通常為柔軟質(zhì)地,可隨月經(jīng)周期有所變化。乳腺纖維瘤則為單一且可移動(dòng)的硬塊,質(zhì)地較硬但無(wú)痛感。另一種情況是乳腺囊腫,通常為囊性液體包塊,手摸時(shí)會(huì)有波動(dòng)感。針對(duì)這些情況,可通過乳腺彩超進(jìn)行初步鑒別。如果確診為良性病變,通常無(wú)需手術(shù),僅需定期復(fù)查并調(diào)整生活方式。如疼痛較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎痛或一些植物雌激素平衡劑,并減少咖啡、巧克力等刺激性食物的攝入。 2惡性疾病導(dǎo)致的胸部硬塊 乳腺癌是胸部硬塊中最需警惕的原因,這種情況下硬塊通常質(zhì)地堅(jiān)硬、不規(guī)則、不活動(dòng),可能伴隨皮膚凹陷、乳頭回縮或溢液等癥狀。乳腺癌的早診早治尤為重要,影像學(xué)檢查如鉬靶、MRI和穿刺活檢可以明確診斷。一旦確診需要采取綜合治療,包括手術(shù)切除、放療、化療及內(nèi)分泌治療等,具體方案應(yīng)根據(jù)病理類型和分期制定。 3其他可能原因 胸部硬塊還可能是由于外傷、感染或其他非乳腺疾病導(dǎo)致。如乳腺組織在外傷后可能形成血腫,觸摸感為局限性硬塊;乳腺感染則表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,需抗炎治療。還有一種少見情況——腺樣瘤樣變,可由激素水平波動(dòng)引起同樣表現(xiàn)為胸部硬塊。此類疾病應(yīng)由醫(yī)生綜合評(píng)估診斷處理。 無(wú)論胸部硬塊的原因如何,早期就醫(yī)和明確診斷都非常重要。女性尤其要定期進(jìn)行乳腺自檢,建議每月一次,最佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后3到5天。如硬塊持續(xù)存在或出現(xiàn)惡化跡象,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
尿道疼是因?yàn)槟蚵犯腥締?/div>
尿道疼可能是尿路感染引起的,但也可能與其他疾病或狀況有關(guān),如尿道損傷、結(jié)石、性傳播感染或前列腺問題等。當(dāng)尿道疼痛伴隨尿頻、尿急、排尿燒灼感等癥狀時(shí),尿路感染的概率較高,可通過藥物治療、生活護(hù)理等緩解。 1、尿路感染 尿路感染是造成尿道疼痛最常見的原因之一。通常由細(xì)菌如大腸桿菌感染引起,女性因解剖結(jié)構(gòu)因素更易受感染。癥狀包括尿頻、尿急、尿痛甚至血尿。處理方法包括就醫(yī)明確是否需抗生素治療,如常用的左氧氟沙星和磺胺甲惡唑。也可多飲水促進(jìn)排尿,幫助排出細(xì)菌。 2、尿道損傷或摩擦刺激 不當(dāng)?shù)耐饬θ绮鍖?dǎo)尿管、性生活過度頻繁或外部刺激可能導(dǎo)致尿道粘膜受損,使得排尿時(shí)產(chǎn)生疼痛感。這種情況需減少刺激性活動(dòng),保持良好的衛(wèi)生環(huán)境,必要時(shí)可使用抗炎藥物,如布洛芬緩解癥狀。 3、尿道結(jié)石 尿道結(jié)石可能在通過尿道時(shí)對(duì)粘膜造成損傷,引發(fā)劇烈疼痛、尿血或排尿困難。這種情況需就醫(yī)評(píng)估,較小結(jié)石可通過多喝水排出,對(duì)較大結(jié)石需碎石治療或外科取出。 4、性傳播感染STI 如淋病、衣原體感染等性傳播感染也會(huì)引起尿道炎癥,從而導(dǎo)致尿道疼痛。性伴侶間未采取保護(hù)措施時(shí)更容易感染,此時(shí)需通過尿液或分泌物檢測(cè)明確,遵循醫(yī)囑服用抗生素進(jìn)行治療,并建議在療程完成前避免性生活。 5、前列腺疾病 對(duì)于男性,尿道疼痛偶爾可能與前列腺炎相關(guān),尤其是慢性前列腺炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿痛、下腹隱痛或射精不適。這需要專業(yè)醫(yī)生診斷,可通過抗菌藥物、熱療或生活調(diào)理緩解。 尿道疼痛的原因多樣,如果癥狀明顯或持續(xù)不緩解,建議盡早就醫(yī)。治療期間保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,多喝水避免尿液濃縮,可在一定程度上幫助緩解癥狀或預(yù)防復(fù)發(fā)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰間盤突出及椎管狹窄有什么區(qū)別
腰間盤突出和椎管狹窄是兩種常見的脊柱問題,二者的主要區(qū)別在于發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)和治療方式。腰間盤突出多因椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),而椎管狹窄則是椎管空間縮小,可能由骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等原因引起。針對(duì)這兩種病癥,治療方案會(huì)有差異,包括藥物、物理治療和手術(shù)干預(yù)等。 1、發(fā)病原因的不同 腰間盤突出通常與機(jī)械性損傷有關(guān),如長(zhǎng)期的久坐、搬重物或腰椎受力過大,造成椎間盤結(jié)構(gòu)損傷。多發(fā)于青壯年。椎管狹窄的成因相對(duì)復(fù)雜,可因退行性改變?nèi)绻琴|(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)育異?;蚝筇焱鈧?,最常見于中老年人。 2、癥狀表現(xiàn)的差異 腰間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí)容易導(dǎo)致單側(cè)腰腿疼痛伴隨坐骨神經(jīng)痛,有時(shí)會(huì)有腿部麻木、無(wú)力等癥狀。而椎管狹窄可表現(xiàn)為雙腿酸脹、麻木甚至間歇性跛行,即站立行走后癥狀加重,彎腰或坐下時(shí)會(huì)緩解。 3、治療方式的區(qū)別 對(duì)于腰間盤突出,初期可以通過臥床休息、非甾體類抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、物理治療如牽引、推拿緩解癥狀;嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行椎間盤髓核摘除術(shù)等手術(shù)。而椎管狹窄的治療以物理治療和藥物治療為主,同樣可使用非甾體類抗炎藥緩解疼痛;嚴(yán)重狹窄壓迫神經(jīng)時(shí),手術(shù)如椎板成形術(shù)或椎管減壓術(shù)可能是必要的。 腰間盤突出和椎管狹窄的區(qū)分對(duì)癥狀改善和治療計(jì)劃的制定至關(guān)重要。如癥狀嚴(yán)重或伴隨神經(jīng)功能障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光、CT、核磁共振以確認(rèn)診斷,避免病情惡化。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
抗病毒藥物有哪些
抗病毒藥物包括核苷類藥物、蛋白酶抑制劑及干擾素等,不同類型的藥物通過抑制病毒復(fù)制、破壞病毒結(jié)構(gòu)或增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒。具體藥物選擇需根據(jù)病毒種類及患者情況決定,常見的抗病毒藥物包括阿昔洛韋、利巴韋林和帕羅韋德抗病毒治療方案。 1、核苷類抗病毒藥物 核苷類藥物通過抑制病毒DNA或RNA的合成來(lái)阻止其復(fù)制。例如阿昔洛韋Aciclovir,主要用于治療單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒感染。伐昔洛韋則是阿昔洛韋的改良品種,生物利用度更高,治療更便利。還有恩替卡韋,常用于治療乙型肝炎病毒。此類藥物的治療特點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng),副作用風(fēng)險(xiǎn)小,但需注意病毒可能對(duì)藥物耐藥。 2、蛋白酶抑制劑類藥物 蛋白酶抑制劑阻止病毒蛋白成熟,以此抑制病毒的活性。例如利托那韋、洛匹那韋等,主要用于人類免疫缺陷病毒HIV的治療。新型藥物帕羅韋德Paxlovid在COVID-19防治中的應(yīng)用也受到關(guān)注。這類藥物通常需與其他藥物組合成聯(lián)合療法,療效更顯著。 3、干擾素類藥物 干擾素通過增強(qiáng)免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染。廣泛用于乙型和丙型肝炎病毒的治療,如干擾素α-2a、干擾素α-2b等。這類藥物可以直接抑制病毒復(fù)制并調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),但可能伴隨流感樣癥狀、白細(xì)胞減少等副作用。 4、其他抗病毒藥物 另有一些針對(duì)特殊病毒的藥物,如奧司他韋Oseltamivir針對(duì)流感病毒,F(xiàn)oscarnet用于巨細(xì)胞病毒,金剛烷胺針對(duì)甲型流感病毒等。這些藥物需結(jié)合感染類型選用,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 抗病毒藥物種類繁多,每種藥物的作用機(jī)制與使用適應(yīng)癥各不相同。患者在使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不隨意停藥或自行調(diào)整劑量。若懷疑病毒感染,應(yīng)盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷與治療方案,有效遏制病毒傳播及發(fā)展。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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