醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及大量飲水等方式緩解，通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素誘發(fā)。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2、熱敷

  下腹部或腰背部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣性疼痛，水溫不宜超過(guò)40℃，每次持續(xù)15-20分鐘，避免燙傷皮膚。

  3、體位調(diào)整

  結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)可采用膝胸臥位，下段結(jié)石建議健側(cè)臥位并輕叩患側(cè)腰部，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移位，減輕嵌頓引起的絞痛。

  4、大量飲水

  每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用有助于小結(jié)石排出，避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品以防脫水加重癥狀。

  疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可輔助結(jié)石排出。