肌酐高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。肌酐高通常由急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物副作用、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高蛋白食物的攝入有助于降低肌酐水平，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，限制鈉鹽攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，但高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等高鉀食物。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致肌酐升高的常見(jiàn)原因，需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。高血壓患者可使用纈沙坦膠囊等降壓藥，糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

3、藥物治療

尿毒清顆?？捎糜诼阅I功能不全引起的肌酐升高，具有改善腎功能的作用。腎衰寧片適用于慢性腎衰竭患者，可幫助降低肌酐水平。對(duì)于急性腎損傷患者，可短期使用注射用重組人促紅細(xì)胞生成素改善貧血癥狀。

4、透析治療

當(dāng)肌酐持續(xù)升高超過(guò)707μmol/L或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需考慮血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，通過(guò)機(jī)器過(guò)濾清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行，利用腹膜作為天然濾過(guò)膜清除毒素。

5、腎移植

對(duì)于終末期腎病患者，腎移植是最有效的治療方法。移植前需進(jìn)行嚴(yán)格配型檢查，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后需定期復(fù)查腎功能和藥物濃度，保持良好的生活習(xí)慣。

肌酐升高患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。每日飲水量控制在2000毫升左右，但少尿或無(wú)尿患者需限制水分?jǐn)z入。戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物如某些抗生素和止痛藥。定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于延緩病情進(jìn)展。

肌酐高發(fā)展到尿毒癥的時(shí)間因人而異，通常需要數(shù)月到數(shù)年不等，具體進(jìn)展速度與基礎(chǔ)腎病類型、治療依從性及并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。

慢性腎臟病根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分為五期，肌酐升高提示腎功能已受損。若處于慢性腎臟病3期，未規(guī)范治療可能5-10年進(jìn)展至尿毒癥；若已處于4期，可能在2-5年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥。糖尿病腎病、高血壓腎病等進(jìn)展較快，可能縮短至1-3年。而早期發(fā)現(xiàn)并控制血壓、血糖、蛋白尿等因素，可顯著延緩進(jìn)展速度。急性腎損傷導(dǎo)致的肌酐升高若未完全恢復(fù)，可能加速慢性腎臟病惡化。

建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，限制高鹽高蛋白飲食，避免腎毒性藥物，嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)通過(guò)血液透析或腹膜透析替代腎功能。