醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能引起的并發(fā)癥主要有尿路感染、腎積水、腎功能損害、尿源性膿毒血癥。

  1、尿路感染

  結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液滯留，細菌滋生引發(fā)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿灼痛。需進行尿培養(yǎng)檢查，可使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療。

  2、腎積水

  結(jié)石阻塞輸尿管引起腎盂壓力增高，導(dǎo)致腰部脹痛、尿量減少?？赏ㄟ^超聲檢查確診，嚴(yán)重時需留置雙J管或經(jīng)皮腎造瘺引流。

  3、腎功能損害

  長期梗阻導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮，血肌酐升高。需監(jiān)測腎小球濾過率，必要時行血液凈化治療，常用藥物有尿毒清顆粒、腎衰寧片。

  4、尿源性膿毒血癥

  感染性結(jié)石引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、低血壓等休克表現(xiàn)。需緊急靜脈用亞胺培南、萬古霉素等廣譜抗生素，并行感染源控制。

  腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。