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腎結(jié)石發(fā)作的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列,可能伴隨發(fā)熱或寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部劇烈疼痛,常放射至下腹或腹股溝,疼痛呈陣發(fā)性,可能與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、血尿尿液呈粉紅色或洗肉水樣,因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。鏡下血尿更常見(jiàn),嚴(yán)重時(shí)需排除泌尿系統(tǒng)感染或腫瘤。
3、排尿困難結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時(shí)出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急,可能伴隨尿道灼熱感。需通過(guò)超聲定位結(jié)石位置,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水。需靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡,同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石問(wèn)題。
發(fā)作期間建議增加飲水量促進(jìn)排石,避免高草酸食物如菠菜,急性疼痛持續(xù)或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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