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反食流食管炎吃藥還有異物感,會是食管癌嗎?

來源:博禾知道

2022-06-16 19:09 31人閱讀

問題描述:反食流食管炎吃藥還有異物感,會是食管癌嗎?

醫(yī)生回答(1)

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眼睛有異物感是新型冠狀病毒嗎
眼睛有異物感,不是感染了新型冠狀病毒。眼睛有異物感,多數(shù)都是咽喉炎導(dǎo)致的病癥,新冠狀病毒導(dǎo)致眼睛不舒服也是很少見的表現(xiàn),所以眼睛不舒服并不一定都是新型冠狀病毒肺炎。新冠狀病毒肺炎主要以急性上呼吸道感染癥狀為主,比如患者會出現(xiàn)干咳和高燒不斷。而且有的病人還會出現(xiàn)胸悶和心慌不振。眼睛有異物感,可以去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)性的檢測和核酸以及胸部CT來明確具體原因。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌是什么疾?。?/div>
食道癌是常見腫瘤,常見部位主要發(fā)生在食道的三個狹窄,表現(xiàn)為吞咽困難,并且日益加劇,如果是在食道癌的早期,手術(shù)治療可以根治,如果食道癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,是不能根治的,需要放療、化療以及結(jié)合中西醫(yī)治療等治療方法延緩病情發(fā)展,減輕患者痛苦。注意飲食,不要吃辛辣刺激食物及生硬食物。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
反流性食管炎吃什么能抑制胃酸的分泌?
反流性食管炎,抑制胃酸的藥物常用的有奧美拉唑腸溶膠囊,泮托拉唑腸溶膠囊,鋁碳酸鎂咀嚼片,蘭索拉唑腸溶膠囊等對反流性食管炎的胃酸分泌增多,會有較好的抑制作用。有反流性食管炎的患者,平時(shí)應(yīng)忌食辛辣刺激性的食物,減少或禁止酸性食物的攝入,平時(shí)應(yīng)吃流食或半流食,禁止吸煙飲酒,防止暴飲暴食,按時(shí)休息。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)窺鏡能檢測食管炎的輕重程度嗎
內(nèi)窺鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)食管炎的輕重程度。電子胃鏡檢查是診斷食管炎比較準(zhǔn)確的方法,內(nèi)鏡下也可以進(jìn)行食管炎嚴(yán)重程度的分級。內(nèi)鏡下食管炎的輕重程度分為A、B、C、D4個等級:A級食管炎的患者食管出現(xiàn)一個或一個以上的黏膜破損,破損黏膜的長徑小于5mm;B級食管炎患者出現(xiàn)一個或一個以上的黏膜破損,破損的長徑大于5mm,但是病變沒有融合;C級食管炎患者出現(xiàn)食管粘膜破損融合,但是小于75%的食管周徑;D級食管炎患者出現(xiàn)食管粘膜破損融合,融合至少達(dá)到75%的食管周徑。為了防止食管炎進(jìn)展,建議食管炎患者定期復(fù)查電子胃鏡,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,減少病變進(jìn)展。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
咽部異物感怎么回事?
最常見是慢性咽炎所致。慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及其淋巴組織的慢性炎癥,常為上呼吸道炎癥的一部門??梢杂杉毙匝恃追磸?fù)發(fā)生發(fā)火轉(zhuǎn)為慢性,上呼吸道慢性炎癥刺激如慢性鼻竇炎、鼻咽部炎癥、慢性扁桃體炎以及長期張口呼吸、煙酒過度、粉塵刺激,過度用聲均可以導(dǎo)致。咽部可有不適的異物感、灼熱感、癢感、刺激感以及稍微痛苦悲傷。因?yàn)檠屎蟊谟姓吵矸置谖锎碳?,會有刺激性咳嗽,?yán)峻時(shí)晨起惡心,咳嗽常無分泌物。治療主要在于去除有害因素,避免煙酒刺激,改善工作和生活環(huán)境。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
咽部有異物感是不是扁桃體炎
能導(dǎo)致咽部有異物感的疾病有很多種,當(dāng)扁桃體放炎的時(shí)候會出現(xiàn)咽部有異物感的癥狀。扁桃體炎對大部分是由于乙型溶血性鏈球菌感染所致的,在本病發(fā)作的時(shí)候,扁桃體會出現(xiàn)明顯的充血、腫大,患者會有明顯的扁桃體異物感,同時(shí)會有咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀。咽部出現(xiàn)異物感的疾病,還包括以下幾種:第一,咽部疾病,主要是急性咽炎和慢性咽炎。第二,臨近器官疾病,包括食管的腫瘤,反流性食管炎、慢性喉炎等。第三,精神疾病,包括癔癥、焦慮癥、抑郁癥等。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
咽喉異物感是怎么回事
咽喉異物感是臨床,很常見的咽喉部的癥狀,病人會覺得嗓子里邊有東西,咽喉部有東西來就診這種東西,病人描述是非常多的有的說我覺得,我這有痰堵在那,有的人會說比如,草葉趴在那個地方或者是各種各樣的描述都會有,但是總而言之病人會覺得,他嗓子里邊有東西,這就是咽喉異物感為主訴來就診的一種情況,咽喉異物感的原因非常多,在臨床上我們能夠見到很多的疾病都可以造成咽喉異物感。所以咽喉異物感,是我們需要引起重視的癥狀,如果病人,有咽喉異物感的時(shí)候,我們需要對他進(jìn)行相關(guān)的檢查,然后來確定疾病,他是屬于一種什么情況,是單純炎癥引起來的或者說其他的癥狀。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌術(shù)后三年發(fā)熱怎么辦呀?
目前患者再次出現(xiàn)有發(fā)燙的情況,首先要明確幾下具體的原因,也可能會是細(xì)菌和病毒感染的原因,但同時(shí)也考量可能會和腫瘤也有一定的關(guān)系,要明確幾下如何有癌細(xì)胞的蔓延,目前建議主要是實(shí)施血常規(guī)和身體各方面的仔細(xì)檢查。明確原因后,才能實(shí)施針對性的對癥救治。需要強(qiáng)調(diào)的是要注意休息保暖,避免勞累過度,避免著涼。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膽汁返流食管炎依然干嘔有辦法停止嗎
你是患膽汁反流性胃炎,病發(fā)的原因與你的體質(zhì)和胃酸排泄過多關(guān)于,表現(xiàn)出為燒心反酸和惡心干嘔等不適,可以去醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查,運(yùn)用你說的雷貝拉唑鈉腸溶片實(shí)施救治后再次出現(xiàn)惡心干嘔,應(yīng)該是病情放緩了,與你服食藥物關(guān)系不大,建議運(yùn)用愛茂爾和胃復(fù)安實(shí)施對癥救治,仔細(xì)觀察病情變動。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌化療后會胸部疼嗎
食管癌胸部疼痛不是化療引起的,食管癌胸部疼痛是病灶進(jìn)展引起的。因?yàn)槭彻芎鼙〉?,(食管癌)長穿了之后會疼痛,侵犯骨頭、氣管、縱隔都會疼痛,而且前胸、后背都疼。所以,不是因?yàn)榛熞鸬?,還是病灶自身引起的。食管癌的化療,病灶會縮小,也許會更好。但是如果病灶沒小,長大了,進(jìn)食更差,會引起咳嗽或黏液增多,而且也會疼痛。如果食管癌化療后反倒胸疼,原先沒有疼痛,可能病灶進(jìn)展了。一定要查一查,是不是藥不管用,要再給病人換一個藥,或者不能化療,趕緊放療或手術(shù)。所以,食管癌的病人化療期間出現(xiàn)胸疼,如果以前沒有胸疼,新出現(xiàn)胸疼,有可能是病灶進(jìn)展。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
食管炎胸骨疼后背疼嚴(yán)重嗎
食管炎導(dǎo)致的胸骨疼和后背疼需要重視,輕癥可通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣緩解,重癥需及時(shí)就醫(yī)治療。食管炎引起的疼痛主要是由于胃酸...
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胃癌全切除后老是嘔吐可通過調(diào)整飲食方式、使用止吐藥物、營養(yǎng)支持治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。胃癌全切除后嘔吐可能與術(shù)后胃腸功能紊亂、吻合口狹窄、傾倒綜合征、胃排空障礙、精神心理因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食方式

術(shù)后早期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,避免一次性攝入過多食物。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位,餐后保持直立姿勢30分鐘。食物溫度適宜,避免過冷或過熱刺激。選擇低脂、低糖、易消化的食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。

2、使用止吐藥物

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片、甲氧氯普胺片等止吐藥物。這些藥物通過作用于嘔吐中樞或促進(jìn)胃腸蠕動來緩解嘔吐癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察藥物不良反應(yīng),如頭暈、便秘等。不可自行調(diào)整用藥劑量或停藥。

3、營養(yǎng)支持治療

長期嘔吐可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)支持。可考慮使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,如短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉等。嚴(yán)重營養(yǎng)不良時(shí)可考慮短期靜脈營養(yǎng)支持。定期監(jiān)測體重、血紅蛋白、白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)方案。

4、心理疏導(dǎo)

術(shù)后嘔吐可能與焦慮、抑郁等心理因素有關(guān)??赏ㄟ^心理咨詢、放松訓(xùn)練、正念療法等方式緩解心理壓力。家屬應(yīng)給予充分理解和支持,幫助患者建立積極心態(tài)。必要時(shí)可在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮抑郁藥物,如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為術(shù)后嘔吐多與脾胃虛弱、氣機(jī)失調(diào)有關(guān)??稍谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下使用香砂六君子湯、旋覆代赭湯等方劑調(diào)理。針灸治療可選擇內(nèi)關(guān)、足三里、中脘等穴位。艾灸神闕、關(guān)元等穴位也有助于改善胃腸功能。需注意中藥與西藥的相互作用,避免自行用藥。

胃癌全切除術(shù)后患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查胃鏡、腹部CT等檢查,監(jiān)測病情變化。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動,促進(jìn)胃腸蠕動。保持良好心態(tài),與醫(yī)護(hù)人員保持溝通,及時(shí)反饋癥狀變化。如嘔吐持續(xù)不緩解或伴有腹痛、發(fā)熱、嘔血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

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6個月寶寶頭皮血腫是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于輕微外傷,少數(shù)可能提示嚴(yán)重問題。頭皮血腫通常由產(chǎn)傷、磕碰等外力作用導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹或淤青。

寶寶頭皮血腫若體積較小且無進(jìn)行性增大,通常屬于輕微損傷。這類血腫多由輕微磕碰或分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓引起,表現(xiàn)為局部柔軟包塊,按壓無凹陷,寶寶精神狀態(tài)和進(jìn)食正常。血腫可能在1-2周內(nèi)逐漸吸收,期間避免揉搓患處,可冷敷減輕腫脹。密切觀察有無嗜睡、頻繁嘔吐等異常表現(xiàn)即可。

若血腫持續(xù)增大或伴有異常癥狀,則需警惕嚴(yán)重情況。進(jìn)行性增大的血腫可能提示活動性出血,伴隨噴射狀嘔吐、瞳孔不等大等癥狀時(shí)需考慮顱內(nèi)損傷。血腫部位發(fā)紅發(fā)熱可能繼發(fā)感染,早產(chǎn)兒或凝血功能異?;純焊壮霈F(xiàn)并發(fā)癥。此類情況需立即就醫(yī),通過頭顱CT等檢查排除顱骨骨折、硬膜下血腫等急癥。

日常護(hù)理應(yīng)注意保持寶寶頭部清潔干燥,避免壓迫血腫部位。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素K含量高的食物如西藍(lán)花,促進(jìn)寶寶凝血功能。發(fā)現(xiàn)血腫范圍擴(kuò)大、寶寶出現(xiàn)異常哭鬧或意識改變時(shí),家長須立即帶其至兒科急診就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸等處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
耳聾耳鳴能吃阿膠嗎?
對于耳鳴耳聾的患者可以進(jìn)食阿膠,阿膠具有增加身體抵抗力免疫力的作用,對于耳鳴耳聾具有幫助作用,但是避免大量進(jìn)食阿膠,以免身體上火,需要積極按照科學(xué)方法進(jìn)行治療,加強(qiáng)生活方面的注意力,遠(yuǎn)離噪音環(huán)境,不要抽煙飲酒,避免進(jìn)食刺激性的食物。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男性沒有陰莖使什么原因

男性沒有陰莖通常由先天性陰莖缺如、性別發(fā)育異常、外傷或手術(shù)切除等原因引起。先天性陰莖缺如屬于罕見畸形,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān);性別發(fā)育異常涉及染色體或激素水平異常;外傷或手術(shù)切除多繼發(fā)于嚴(yán)重?fù)p傷或疾病治療需求。需通過染色體檢測、激素檢查、影像學(xué)評估等明確病因。

1、先天性陰莖缺如

先天性陰莖缺如是胚胎期生殖結(jié)節(jié)發(fā)育障礙導(dǎo)致的罕見畸形,發(fā)生率極低?;颊叱:喜⒛虻老铝选㈦[睪等其他泌尿生殖系統(tǒng)異常,可能與特定基因突變或孕期環(huán)境因素干擾有關(guān)。確診需結(jié)合超聲、MRI等影像學(xué)檢查,治療需多學(xué)科協(xié)作,嬰幼兒期可考慮性別重置手術(shù)或陰莖重建術(shù),成年患者需綜合心理狀態(tài)評估后制定方案。

2、性別發(fā)育異常

染色體異常如45,X/46,XY嵌合型或17β-羥類固醇脫氫酶缺乏癥等疾病,可導(dǎo)致外生殖器模糊或陰莖發(fā)育不全。這類患者可能表現(xiàn)為陰蒂肥大、尿道下裂或陰莖缺如,需通過染色體核型分析、激素水平測定確診。治療需根據(jù)年齡、社會性別認(rèn)知及激素水平,選擇激素替代或整形手術(shù),需內(nèi)分泌科與整形外科聯(lián)合干預(yù)。

3、外傷性缺失

嚴(yán)重骨盆碾壓傷、戰(zhàn)傷或動物咬傷可能導(dǎo)致陰莖完全離斷,部分病例因組織壞死無法修復(fù)而手術(shù)切除。急性期需優(yōu)先處理休克和感染,后期可考慮陰莖再造術(shù),采用前臂皮瓣或腹壁皮瓣等顯微外科技術(shù)重建需評估殘端神經(jīng)血管條件,術(shù)后需長期導(dǎo)尿管理和性功能康復(fù)訓(xùn)練。

4、腫瘤切除術(shù)后

陰莖癌根治術(shù)或盆腔惡性腫瘤擴(kuò)大切除可能需完全切除陰莖,常見于晚期鱗癌或肉瘤患者。術(shù)前需明確腫瘤分期,術(shù)后需配合放化療,排尿功能可通過會陰部尿道造口解決。心理干預(yù)尤為重要,患者需適應(yīng)身體形象改變,必要時(shí)可咨詢專業(yè)心理醫(yī)生。

5、其他罕見病因

某些綜合征如泄殖腔外翻可合并陰莖缺如,這類患者多伴有膀胱、脊柱和肛門直腸畸形。診斷需全面評估多系統(tǒng)狀況,治療以分期手術(shù)為主,新生兒期優(yōu)先解決危及生命的畸形,后期再處理生殖器問題。部分患者需終身使用導(dǎo)尿管或結(jié)腸造瘺。

對于陰莖缺如患者,建議盡早就診三甲醫(yī)院泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)中心,完善遺傳學(xué)檢測與內(nèi)分泌評估。嬰幼兒病例需在2歲前完成性別認(rèn)定評估,青春期患者需關(guān)注第二性征發(fā)育。術(shù)后護(hù)理需保持會陰清潔,定期擴(kuò)張?jiān)僭炷虻?,避免瘢痕攣縮。心理支持應(yīng)貫穿治療全程,家屬需配合專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行性別認(rèn)知引導(dǎo),社會適應(yīng)性訓(xùn)練有助于改善生活質(zhì)量。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
經(jīng)常頭暈耳鳴打哈欠是什么原因

經(jīng)常頭暈耳鳴打哈欠可能與睡眠不足、貧血、耳部疾病、頸椎病、高血壓等因素有關(guān)。這些癥狀通常由生理性疲勞或病理性疾病引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、睡眠不足

長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致大腦供氧不足,引發(fā)頭暈、頻繁打哈欠。伴隨癥狀包括注意力不集中、眼瞼浮腫。改善措施包括調(diào)整作息時(shí)間、睡前避免使用電子設(shè)備、保持臥室環(huán)境安靜。若癥狀持續(xù),建議就醫(yī)排除其他疾病。

2、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致腦部供血不足,出現(xiàn)頭暈耳鳴。常見癥狀有面色蒼白、乏力、心悸??勺襻t(yī)囑服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。貧血嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

3、耳部疾病

梅尼埃病或突發(fā)性耳聾等耳部病變會引起耳鳴伴隨眩暈。癥狀可能包括耳悶脹感、聽力下降。治療需使用甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物,必要時(shí)需進(jìn)行聽力檢查和前庭功能評估。

4、頸椎病

頸椎退行性病變壓迫椎動脈會導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)頭暈、哈欠增多。常見癥狀包括頸部僵硬、上肢麻木。治療包括頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥,配合頸部康復(fù)鍛煉。避免長時(shí)間低頭可預(yù)防癥狀加重。

5、高血壓

血壓波動過大會影響腦部血流,導(dǎo)致頭暈耳鳴??赡馨殡S頭痛、視物模糊等癥狀。需定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物??刂柒c鹽攝入、保持情緒穩(wěn)定有助于血壓管理。

建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免過度勞累。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵、維生素B12的食物。避免長時(shí)間保持同一姿勢,每隔1小時(shí)活動頸部。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診,完善血常規(guī)、頸椎MRI等檢查明確病因。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動改善血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動引發(fā)眩暈。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶肚子脹氣怎么回事
寶寶肚子脹氣可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、食物過敏、腸道菌群失衡、消化不良、腸道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、更換奶粉、補(bǔ)充益生菌、按摩腹部、就醫(yī)治療等方式緩解。 1、喂養(yǎng)方式:寶寶吃奶時(shí)吞咽過多空氣是常見原因。母乳喂養(yǎng)時(shí),確保寶寶含住大部分乳暈;奶瓶喂養(yǎng)時(shí),選擇防脹氣奶嘴,保持奶瓶傾斜角度,避免奶嘴內(nèi)殘留空氣。喂奶后輕拍寶寶背部,幫助排出胃內(nèi)空氣。 2、食物過敏:部分寶寶對牛奶蛋白或母乳中的某些成分過敏,導(dǎo)致腸道不適和脹氣。母乳喂養(yǎng)的媽媽可嘗試調(diào)整飲食,避免攝入可能致敏的食物;奶粉喂養(yǎng)的寶寶可更換為水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。 3、腸道菌群:寶寶腸道菌群尚未完全建立,容易發(fā)生菌群失衡。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),減少脹氣發(fā)生??蛇x擇含有雙歧桿菌、乳酸桿菌的嬰幼兒專用益生菌制劑,按照說明書劑量服用。 4、消化不良:寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)或食物不易消化可能導(dǎo)致脹氣。遵循按需喂養(yǎng)原則,避免一次性喂食過多。添加輔食時(shí),選擇易消化的食物,如米糊、蔬菜泥等,逐步引入新食物。 5、腸道感染:病毒或細(xì)菌感染可能引起寶寶腸道炎癥,導(dǎo)致脹氣、腹瀉等癥狀。注意寶寶個人衛(wèi)生,勤洗手,避免接觸感染源。如出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀,及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。 日常生活中,注意觀察寶寶飲食和排便情況,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,有助于預(yù)防和緩解脹氣。母乳喂養(yǎng)的媽媽應(yīng)保持均衡飲食,避免攝入過多產(chǎn)氣食物。如寶寶持續(xù)脹氣或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),排除潛在疾病。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
手腕神經(jīng)痛怎么辦?

手腕神經(jīng)痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯注射、手術(shù)治療等方式緩解。手腕神經(jīng)痛通常由腕管綜合征、頸椎病、外傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)壓迫引起的疼痛。使用40-45℃的毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適用于輕度神經(jīng)痛或慢性疼痛的日常護(hù)理,但皮膚感覺異常或糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

2、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)周圍神經(jīng),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能;布洛芬緩釋膠囊能減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛;普瑞巴林膠囊適用于神經(jīng)病理性疼痛。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。長期服用非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適,需配合護(hù)胃藥物。

3、物理治療

低頻脈沖電刺激通過電流調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,減輕疼痛癥狀;超聲波治療利用聲波產(chǎn)生的熱效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,10-15次為一個療程。治療期間應(yīng)避免手腕過度用力,配合休息可增強(qiáng)效果。

4、神經(jīng)阻滯注射

對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腕部神經(jīng)阻滯,常用藥物包括利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液。注射后需觀察30分鐘以防過敏反應(yīng),效果通??沙掷m(xù)數(shù)周至數(shù)月。該方法適用于藥物治療無效的中重度病例。

5、手術(shù)治療

腕管松解術(shù)通過切開腕橫韌帶解除正中神經(jīng)壓迫,適用于腕管綜合征保守治療無效者;頸椎前路減壓術(shù)可解除神經(jīng)根受壓引起的放射性疼痛。術(shù)后需佩戴支具4-6周,并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手腕功能。

日常應(yīng)避免長時(shí)間重復(fù)性手腕動作,使用鍵盤時(shí)保持手腕中立位,睡眠時(shí)可佩戴護(hù)腕。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,適量攝入堅(jiān)果、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)復(fù)查神經(jīng)電生理檢查評估病情進(jìn)展。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
酒精中毒可以喝葡萄糖嗎

酒精中毒可以喝葡萄糖,但需根據(jù)中毒程度決定是否需配合醫(yī)療干預(yù)。酒精中毒時(shí)補(bǔ)充葡萄糖有助于緩解低血糖癥狀,但嚴(yán)重中毒需立即就醫(yī)。

輕度酒精中毒時(shí),患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀,此時(shí)適量飲用葡萄糖水可幫助加速酒精分解,減輕不適感。葡萄糖能促進(jìn)乙醇脫氫酶活性,加快酒精代謝,同時(shí)預(yù)防因酒精抑制肝糖原分解導(dǎo)致的低血糖。但需注意避免一次性攝入過多糖分,可能加重惡心感,建議分次少量飲用5%-10%的葡萄糖溶液,同時(shí)配合大量溫水促進(jìn)排泄。

中重度酒精中毒伴隨意識模糊、嘔吐物帶血或呼吸緩慢時(shí),單純補(bǔ)充葡萄糖無法解決核心問題。此時(shí)體內(nèi)乙醇濃度過高,可能已抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),需立即送醫(yī)進(jìn)行靜脈輸注高濃度葡萄糖、納洛酮等專業(yè)治療。自行喂食葡萄糖水存在誤吸風(fēng)險(xiǎn),尤其對昏迷患者可能堵塞呼吸道。若患者出現(xiàn)皮膚蒼白、瞳孔散大等嚴(yán)重癥狀,須避免任何口服處理,第一時(shí)間聯(lián)系急救。

酒精中毒后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)持續(xù)觀察生命體征,即使癥狀緩解也需保持臥床休息?;謴?fù)期飲食以易消化的碳水化合物為主,如米粥、面條等,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議飲酒前適量進(jìn)食富含維生素B族的食物,如全麥面包、燕麥等,有助于預(yù)防酒精代謝障礙。若反復(fù)出現(xiàn)醉酒后心悸、手抖等低血糖反應(yīng),建議進(jìn)行肝功能檢查排除潛在代謝疾病。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
發(fā)燒為什么額頭是冰的
發(fā)燒但額頭是冰的,多見于風(fēng)寒感冒初期。另外,從西醫(yī)學(xué)角度,這種情況也有可能與副交感神經(jīng)以及交感神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂,有一定關(guān)系。如果體溫超過38.5℃,往往需要應(yīng)用一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物,比如布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚,這類退燒藥物在服用之后,也有可能會引起發(fā)汗,而在發(fā)汗的過程中,體內(nèi)的多余熱量會被帶走,所以也會出現(xiàn)額頭冰涼的現(xiàn)象。加上額頭部位沒有任何衣物保暖,直接與外界環(huán)境相接觸,也有可能會表現(xiàn)為額頭冰涼,這時(shí)需要規(guī)律應(yīng)用一些抗病毒藥物治療。若存在細(xì)菌性感染,還要給予抗生素治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
癌癥病人喝中藥會吐嗎

癌癥病人喝中藥可能會出現(xiàn)嘔吐反應(yīng),也可能不會出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)。嘔吐反應(yīng)可能與藥物味道刺激、胃腸功能減弱、藥物成分刺激等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

部分癌癥病人對中藥的味道較為敏感,尤其是含有黃連、黃芩等苦味藥材的方劑,可能直接刺激咽喉和胃部引發(fā)嘔吐?;熀笪改c黏膜受損的病人更容易出現(xiàn)這種反應(yīng),此時(shí)可將湯藥濃縮減少攝入量,或加入少量蜂蜜調(diào)味。某些具有活血化瘀作用的中藥如丹參、紅花,可能刺激胃腸蠕動加快,導(dǎo)致惡心嘔吐,這類情況建議在飯后半小時(shí)溫服湯藥。

少數(shù)情況下,中藥與化療藥物存在相互作用可能加重嘔吐反應(yīng),如半夏、天南星等化痰藥與順鉑聯(lián)用時(shí)。個別病人對特定藥材過敏也會出現(xiàn)劇烈嘔吐,需立即停用并告知醫(yī)生。腫瘤壓迫消化道或肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致門脈高壓的病人,服用任何湯藥都可能誘發(fā)嘔吐,這類患者更適合采用外敷、灌腸等給藥方式。

癌癥病人在服用中藥期間應(yīng)記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間、頻率及與服藥的關(guān)系,便于醫(yī)生調(diào)整處方。可嘗試少量多次服用,服藥后含服話梅或姜片緩解惡心。若持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)或伴有脫水癥狀,須立即停用中藥并就醫(yī)處理。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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