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輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液幫助排石。
2、體外碎石:針對(duì)7-15毫米的中等大小結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)碎片排出。
3、輸尿管鏡取石:適用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、開(kāi)放手術(shù):僅用于合并嚴(yán)重感染、腎功能損害或解剖異常的復(fù)雜病例,通過(guò)手術(shù)切開(kāi)輸尿管取石,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
治療后每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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