來源:博禾知道
2024-05-30 14:30 42人閱讀
剖腹產(chǎn)后適當翻身是有益的,但需避免頻繁或動作過大。剖腹產(chǎn)術(shù)后早期活動有助于促進胃腸蠕動、預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓,但過度翻身可能牽拉傷口導致疼痛或出血。
術(shù)后6小時內(nèi)需去枕平臥,此時翻身可能增加麻醉后頭痛風險。6小時后可在醫(yī)護人員指導下緩慢側(cè)臥,每2-3小時變換一次體位,使用枕頭支撐腰背部減輕腹部壓力。翻身時應(yīng)用手按壓傷口部位,避免突然扭轉(zhuǎn)身體。術(shù)后24小時可嘗試床旁坐起,48小時后逐步下床活動,均需遵循循序漸進原則。
若出現(xiàn)傷口滲血、劇烈疼痛或頭暈等不適,應(yīng)立即停止活動并告知醫(yī)護人員。有妊娠期高血壓、貧血或凝血功能障礙的產(chǎn)婦,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整活動強度。使用鎮(zhèn)痛泵者要注意避免導管受壓脫落,留置導尿管期間翻身需防止尿管反折。
術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料干燥清潔,翻身前后觀察有無滲出。飲食上選擇易消化的粥類、湯面等流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免產(chǎn)氣食物。家屬可協(xié)助按摩下肢促進血液循環(huán),記錄排尿排便情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫或異常分泌物需及時就醫(yī)。
剖腹產(chǎn)后疤痕處出現(xiàn)硬肉可能與瘢痕增生、縫合技術(shù)、個體體質(zhì)、術(shù)后護理、感染等因素有關(guān)。瘢痕增生是機體修復過程中膠原纖維過度沉積的表現(xiàn),通常表現(xiàn)為局部發(fā)紅、發(fā)硬、凸起。
1、瘢痕增生
剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口愈合過程中,成纖維細胞過度活躍會導致膠原蛋白合成異常,形成質(zhì)地堅硬的增生性瘢痕。這類瘢痕可能伴隨瘙癢或疼痛感,可通過硅酮制劑、壓力療法等非手術(shù)治療改善。
2、縫合技術(shù)
手術(shù)中皮下組織對合不良或縫線張力過大,可能刺激局部纖維組織異常增殖。采用分層減張縫合技術(shù)能有效降低瘢痕形成概率,術(shù)后早期使用美容膠帶也有助于減輕瘢痕。
3、個體體質(zhì)
瘢痕體質(zhì)人群更易出現(xiàn)病理性瘢痕,此類人群傷口愈合時易產(chǎn)生過多Ⅲ型膠原。有瘢痕疙瘩病史者應(yīng)在術(shù)前告知醫(yī)生,必要時可預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素類藥物。
4、術(shù)后護理
傷口過早沾水、頻繁摩擦或紫外線照射可能加重瘢痕形成。建議術(shù)后保持切口干燥,避免劇烈運動導致傷口牽拉,拆線后及時使用醫(yī)用疤痕貼進行護理。
5、感染因素
術(shù)后切口感染會延長炎癥期,刺激肉芽組織過度生長。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴硬結(jié),需及時就醫(yī)進行抗感染治療,嚴重者可能需清創(chuàng)處理。
剖腹產(chǎn)瘢痕護理需持續(xù)半年以上,期間應(yīng)避免抓撓刺激瘢痕部位。日??蛇M行局部按摩促進血液循環(huán),穿著寬松衣物減少摩擦。若瘢痕持續(xù)增大伴明顯不適,需考慮瘢痕疙瘩可能,應(yīng)及時至整形外科就診。哺乳期女性選擇瘢痕治療方式時需特別注意藥物安全性,建議在醫(yī)生指導下使用積雪苷霜軟膏等哺乳期適用藥物。均衡飲食中適當增加維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于組織修復。
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