醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  艾滋病初期肌肉疼痛通常表現(xiàn)為全身性酸痛、關(guān)節(jié)周圍疼痛或運動后加重，可能伴隨乏力、低熱等非特異性癥狀。癥狀發(fā)展順序多為早期輕微不適→持續(xù)性隱痛→活動受限。

  1. 非對稱性疼痛：

  肌肉疼痛可能單側(cè)出現(xiàn)，常見于四肢大肌群，與病毒血癥引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)，建議及時檢測HIV抗體。

  2. 晨間加重：

  部分患者晨起時疼痛明顯，活動后稍緩解，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，需結(jié)合淋巴結(jié)腫大等癥狀綜合判斷。

  3. 游走性特點：

  疼痛部位可能在不同肌群間轉(zhuǎn)移，通常不伴隨明顯紅腫，需與風(fēng)濕性疾病鑒別。

  4. 夜間痛醒：

  少數(shù)患者出現(xiàn)夜間持續(xù)性鈍痛影響睡眠，提示病情進展，應(yīng)盡快進行HIV核酸檢測。

  出現(xiàn)不明原因肌肉疼痛超過兩周且伴隨體重下降時，建議前往感染科或皮膚性病科就診，避免劇烈運動并保持充足營養(yǎng)攝入。