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甲亢治療同時(shí)服用降壓藥,會(huì)引發(fā)其他病嗎

來源:博禾知道

2022-06-05 10:51 41人閱讀

問題描述:甲亢治療同時(shí)服用降壓藥,會(huì)引發(fā)其他病嗎

醫(yī)生回答(1)

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口服降壓藥以后血壓控制不滿意的話,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合用藥,可以2~3種降壓藥同時(shí)使用,但是必須得遵醫(yī)囑避免盲目的應(yīng)用,以免血壓降的過低而導(dǎo)致腦部供血不足,出現(xiàn)頭暈乏力心慌的現(xiàn)象。一定要定期的檢測,注意飲食清淡,避免過多的油膩以及含鈉太高。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓150-95需要吃降壓藥嗎
高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯,僅僅會(huì)在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高,并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續(xù)升高,逐漸會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。建議你先清談飲食,加強(qiáng)鍛煉為好,檢測血壓。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓伴高血糖用什么降壓藥
根據(jù)身體患有高血壓伴有身體患有血糖增高的臨床病變表現(xiàn)情況可以通過口服沙坦力膠囊藥物以及配合硝苯地平等藥物進(jìn)行規(guī)范治療,促進(jìn)血壓和血糖代謝指標(biāo)平穩(wěn)的一種控制。
容柒雁 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
痛風(fēng)和尿酸高可以吃什么降壓藥?
這個(gè)一般是考慮有痛風(fēng)及高尿酸血癥的話,降壓藥不建議使用利尿劑的,一般考慮鈣離子拮抗劑,注意有無藥物過敏的病史的及其他不適的癥狀,控制尿酸的正常的。注意觀察的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做HIV梅毒抗原檢測前服用降壓藥會(huì)受到影響嗎?
首先在做梅毒抗原檢查的時(shí)候服用降壓藥,對于檢查結(jié)果來說并沒有太大的關(guān)系,唯獨(dú)它是一種性傳播疾病,通過口服降壓藥以后,針對于梅毒的檢查檢測來說,還是比較準(zhǔn)確的,不會(huì)受到影響
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么腎病綜合征服用降壓藥?
腎病綜合癥的患者服用降壓藥,因?yàn)橐话愦蟛糠帜I病患者會(huì)出現(xiàn)血尿,蛋白尿,高血壓等癥狀,所以要服用降壓藥來讓患者的血壓保持一個(gè)平穩(wěn)的狀態(tài),大部分會(huì)采用像卡托普利之類的降壓藥,在控制血壓的同時(shí),還可以控制少量的蛋白尿。
李億春 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院
吃降壓藥后尿蛋白沒了?
吃降壓藥以后尿蛋白消失了,這是比較好的現(xiàn)象,說明腎臟疾病還是比較輕的,而且有些降壓藥有直接減少尿蛋白、保護(hù)腎臟的作用,比如ACEI或者ARB類的藥物,代表藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利、雷米普利等等。用藥請遵醫(yī)囑。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
降壓藥什么時(shí)間吃最好
降壓藥的服用時(shí)間跟每個(gè)人的血壓類型有關(guān)系如勺形血壓,一般提倡早晨服用降壓藥;對于倒勺形高血壓患者,應(yīng)在晚高峰時(shí)段服用降壓藥。另外,服用降壓藥的時(shí)間與降壓藥的有效時(shí)間有關(guān),比如長效藥,一般需要12-18小時(shí),而絡(luò)活喜的起效時(shí)間可能需要36小時(shí),所以服用時(shí)間要相對寬松。正常人的血壓,一般有兩個(gè)高峰,早上6:00-10:00和下午4:00-8:00,高血壓患者可以在高峰前服藥。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
吃了三年降壓藥可以停嗎
吃降壓藥后血壓在155/95可以嗎
因?yàn)槟瓉淼难獕菏潜容^高的,屬于高血壓病三級,如果沒有注意控制穩(wěn)定的話,就可以導(dǎo)致心腦血管的損害,最嚴(yán)重的病變就是高血壓性心臟病或者腦出血,現(xiàn)在服用藥物以后血壓控制是比較理想的所以您需要繼續(xù)按照原來的服用降壓藥物進(jìn)行治療,但是要注意密切監(jiān)測好您的血壓,平時(shí)低脂飲食,不要喝酒,適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)
劉二 云 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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胃底靜脈曲張嚴(yán)重嗎
胃底靜脈曲張是一種較為嚴(yán)重的疾病,通常與肝硬化等肝臟疾病密切相關(guān)。它可能導(dǎo)致消化道大出血,甚至危及生命。胃底靜脈曲張的嚴(yán)重程度取決于曲張靜脈的大小、數(shù)量以及是否伴有出血風(fēng)險(xiǎn)。對于已經(jīng)出現(xiàn)出血癥狀的患者,需要立即就醫(yī)治療。 1、病因分析:胃底靜脈曲張主要與門靜脈高壓有關(guān),常見于肝硬化患者。門靜脈高壓導(dǎo)致血液回流受阻,靜脈壓力升高,胃底靜脈擴(kuò)張形成曲張。長期飲酒、慢性肝炎、脂肪肝等因素可能誘發(fā)肝硬化,進(jìn)而引發(fā)胃底靜脈曲張。 2、癥狀表現(xiàn):胃底靜脈曲張?jiān)缙诳赡軣o明顯癥狀,但隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀。部分患者可能伴有上腹部不適、食欲減退、乏力等非特異性表現(xiàn)。嚴(yán)重出血時(shí),可能出現(xiàn)失血性休克,需要緊急處理。 3、診斷方法:胃鏡檢查是診斷胃底靜脈曲張的金標(biāo)準(zhǔn),可以直接觀察曲張靜脈的大小、形態(tài)及出血風(fēng)險(xiǎn)。腹部超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查也有助于評估門靜脈高壓的程度及肝臟病變情況。 4、治療措施:胃底靜脈曲張的治療包括藥物和手術(shù)治療。藥物方面,可使用非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾,每日20-40mg降低門靜脈壓力,或使用生長抑素如奧曲肽,每次0.1mg皮下注射控制急性出血。對于高風(fēng)險(xiǎn)患者,可進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射治療。嚴(yán)重病例可能需要經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS或外科手術(shù)干預(yù)。 5、預(yù)防與護(hù)理:預(yù)防胃底靜脈曲張的關(guān)鍵在于控制肝硬化的進(jìn)展。戒酒、合理飲食、避免肝毒性藥物等措施有助于保護(hù)肝臟功能。對于已確診的患者,應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測曲張靜脈的變化。日常生活中,注意避免食用堅(jiān)硬、刺激性食物,減少消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。 胃底靜脈曲張患者應(yīng)注意飲食清淡,避免高脂肪、高鹽食物,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,定期隨訪,有助于控制病情進(jìn)展。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
肛門癢濕是什么病
肛門癢濕可通過保持局部清潔、使用藥物、調(diào)整飲食等方式緩解。肛門癢濕可能由痔瘡、肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲感染、肛門不潔等原因引起。 1、痔瘡:痔瘡可能導(dǎo)致肛門周圍皮膚濕潤,伴隨瘙癢感。痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,保持肛門清潔,可使用馬應(yīng)龍痔瘡膏或復(fù)方角菜酸酯栓進(jìn)行治療,每日涂抹或塞入肛門1-2次。 2、肛周濕疹:肛周濕疹常表現(xiàn)為肛門周圍皮膚潮濕、瘙癢。患者需保持局部干燥,避免搔抓,可使用氫化可的松乳膏或地奈德乳膏涂抹患處,每日2次,連續(xù)使用不超過一周。 3、真菌感染:真菌感染如念珠菌感染可能導(dǎo)致肛門周圍潮濕、瘙癢??墒褂每嗣惯蛉楦嗷蛲颠蛉楦嗤磕ɑ继?,每日2次,連續(xù)使用1-2周。 4、寄生蟲感染:寄生蟲如蟯蟲感染可能引起肛門瘙癢,尤其在夜間??墒褂冒⒈竭_(dá)唑片或甲苯咪唑片口服治療,成人劑量為400mg,單次服用,兒童劑量需根據(jù)體重調(diào)整。 5、肛門不潔:肛門周圍清潔不當(dāng)可能導(dǎo)致潮濕、瘙癢。建議每日用溫水清洗肛門,避免使用刺激性肥皂,可使用溫和的嬰兒濕巾進(jìn)行清潔,保持局部干燥。 肛門癢濕的患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果,保持大便通暢。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肛門周圍肌肉力量。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺癌預(yù)后好嗎
甲狀腺癌的預(yù)后相對較好,具體與類型、分期、治療方式等因素密切相關(guān)。甲狀腺癌主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌,其中乳頭狀癌和濾泡狀癌預(yù)后較好,未分化癌預(yù)后較差。 1、類型影響:乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌類型,占所有甲狀腺癌的80%以上,其10年生存率可達(dá)90%以上。濾泡狀癌的預(yù)后也較好,10年生存率約為85%。髓樣癌和未分化癌的預(yù)后較差,尤其是未分化癌,生存期通常較短。 2、分期關(guān)鍵:早期甲狀腺癌I期和II期的預(yù)后通常較好,通過手術(shù)和放射性碘治療,患者可達(dá)到長期生存。晚期甲狀腺癌III期和IV期的預(yù)后較差,尤其是已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,需綜合治療以延長生存期。 3、治療方式:手術(shù)是甲狀腺癌的主要治療手段,甲狀腺全切或近全切可有效控制病情。術(shù)后放射性碘治療可清除殘留的甲狀腺組織和癌細(xì)胞。對于晚期或復(fù)發(fā)性甲狀腺癌,靶向治療和化療也可作為輔助治療手段。 4、隨訪監(jiān)測:甲狀腺癌患者需長期隨訪,定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查、頸部超聲和甲狀腺球蛋白檢測,以監(jiān)測病情變化。早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,可及時(shí)調(diào)整治療方案。 5、生活方式:甲狀腺癌患者應(yīng)保持健康的生活方式,避免吸煙和過量飲酒,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的心理狀態(tài),有助于提高生活質(zhì)量和預(yù)后。 甲狀腺癌患者的預(yù)后與多種因素相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和定期隨訪是改善預(yù)后的關(guān)鍵。日常生活中,患者應(yīng)注意飲食均衡,適量攝入富含碘的食物,如海帶、紫菜等,同時(shí)避免高碘飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心理狀態(tài),避免過度焦慮和壓力,對康復(fù)也有積極作用。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是什么病,能治愈嗎
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可通過心理治療、藥物治療等方式治療,通常由創(chuàng)傷性事件、遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)改變、心理因素、社會(huì)支持不足等原因引起。 1、創(chuàng)傷性事件:經(jīng)歷或目睹嚴(yán)重創(chuàng)傷事件是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要誘因,如戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、嚴(yán)重事故等。治療方法包括認(rèn)知行為療法、眼動(dòng)脫敏與再加工療法等心理干預(yù)手段,幫助患者重新處理創(chuàng)傷記憶。 2、遺傳因素:家族中有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。針對遺傳因素,可通過基因檢測評估風(fēng)險(xiǎn),并結(jié)合心理治療和藥物治療進(jìn)行干預(yù),常用藥物包括舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥。 3、神經(jīng)生物學(xué)改變:創(chuàng)傷事件可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂。治療方法包括藥物治療和神經(jīng)反饋療法,藥物如普萘洛爾、可樂定等可用于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。 4、心理因素:個(gè)體心理脆弱性、應(yīng)對機(jī)制不足等因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。心理治療如暴露療法、認(rèn)知重構(gòu)等可幫助患者改善心理狀態(tài),增強(qiáng)應(yīng)對能力。 5、社會(huì)支持不足:缺乏有效的社會(huì)支持系統(tǒng)可能加重癥狀。治療方法包括家庭治療、團(tuán)體治療等,幫助患者建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),緩解心理壓力。 在治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙時(shí),建議患者保持規(guī)律的作息,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,飲食上多攝入富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果等,避免攝入過多咖啡因和酒精。同時(shí),家人和朋友的理解與支持對患者的康復(fù)至關(guān)重要,建議多與患者溝通,營造良好的康復(fù)環(huán)境。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期想念一個(gè)人會(huì)抑郁嗎
長期想念一個(gè)人可能導(dǎo)致情緒低落,但未必直接引發(fā)抑郁癥。情緒波動(dòng)、孤獨(dú)感、生活壓力、社交隔離、自我價(jià)值感降低等因素可能共同作用,影響心理健康。抑郁癥的診斷需符合特定醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),單純想念通常不構(gòu)成抑郁癥。 1、情緒波動(dòng):長期想念一個(gè)人可能導(dǎo)致情緒波動(dòng),表現(xiàn)為時(shí)而低落、時(shí)而焦慮。這種情緒波動(dòng)通常與對過去的回憶和對未來的不確定性有關(guān)。建議通過寫日記、與朋友傾訴等方式表達(dá)情感,避免情緒積壓。 2、孤獨(dú)感:思念可能加劇孤獨(dú)感,尤其當(dāng)無法與對方聯(lián)系時(shí)。孤獨(dú)感會(huì)影響心理健康,導(dǎo)致情緒低落??梢酝ㄟ^參加社交活動(dòng)、培養(yǎng)興趣愛好、加入興趣小組等方式緩解孤獨(dú)感,增強(qiáng)社會(huì)支持。 3、生活壓力:長期思念可能分散注意力,影響工作和生活效率,進(jìn)而增加生活壓力。壓力過大可能引發(fā)情緒問題。建議通過時(shí)間管理、設(shè)定小目標(biāo)等方式提高效率,同時(shí)嘗試冥想、瑜伽等放松技巧緩解壓力。 4、社交隔離:過度思念可能導(dǎo)致社交隔離,減少與他人的互動(dòng)。社交隔離會(huì)加劇負(fù)面情緒,影響心理健康。建議主動(dòng)與朋友、家人保持聯(lián)系,參與集體活動(dòng),避免長期獨(dú)處。 5、自我價(jià)值感降低:長期思念可能讓人陷入自我懷疑,認(rèn)為自己不夠好或無法被對方接受。這種想法會(huì)降低自我價(jià)值感,影響情緒??梢酝ㄟ^自我肯定練習(xí)、設(shè)定個(gè)人目標(biāo)、關(guān)注自身優(yōu)點(diǎn)等方式提升自信心。 在日常生活中,保持均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、充足睡眠對心理健康至關(guān)重要。飲食上,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅(jiān)果,以及富含維生素B的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于改善情緒。運(yùn)動(dòng)方面,每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、跑步或游泳,可以促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽,緩解壓力。護(hù)理方面,定期進(jìn)行心理自檢,及時(shí)尋求專業(yè)幫助,如心理咨詢或心理治療,有助于維護(hù)心理健康。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三叉神經(jīng)痛吃什么藥
三叉神經(jīng)痛可通過卡馬西平片、奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等藥物治療,通常由血管壓迫、多發(fā)性硬化、腫瘤等因素引起。 1、卡馬西平片:卡馬西平片是治療三叉神經(jīng)痛的一線藥物,起始劑量為100mg,每日兩次,根據(jù)病情可逐漸增加至每日600-1200mg。該藥物通過抑制神經(jīng)元的異常放電,緩解疼痛癥狀。常見副作用包括頭暈、嗜睡、皮疹等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、奧卡西平片:奧卡西平片是卡馬西平的衍生物,起始劑量為300mg,每日兩次,可逐漸增加至每日1200mg。其作用機(jī)制與卡馬西平類似,但副作用較少,耐受性較好。常見副作用包括頭暈、惡心、視力模糊等,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。 3、加巴噴丁膠囊:加巴噴丁膠囊起始劑量為300mg,每日三次,可逐漸增加至每日1800-3600mg。該藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,減輕疼痛癥狀。常見副作用包括嗜睡、頭暈、體重增加等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。 4、普瑞巴林膠囊:普瑞巴林膠囊起始劑量為75mg,每日兩次,可逐漸增加至每日300mg。該藥物通過抑制鈣離子通道,減少神經(jīng)元的興奮性,緩解疼痛。常見副作用包括頭暈、嗜睡、水腫等,需注意腎功能監(jiān)測。 5、苯妥英鈉片:苯妥英鈉片起始劑量為100mg,每日三次,可逐漸增加至每日300-600mg。該藥物通過穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜,減少異常放電,緩解疼痛。常見副作用包括牙齦增生、皮疹、共濟(jì)失調(diào)等,需定期監(jiān)測血藥濃度。 三叉神經(jīng)痛患者在藥物治療的同時(shí),應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于緩解壓力,改善癥狀。保持良好的作息習(xí)慣,避免過度勞累,定期復(fù)診,監(jiān)測病情變化。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
直腸癌根治術(shù)的3種術(shù)式
直腸癌根治術(shù)可通過經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)、低位前切除術(shù)、經(jīng)腹直腸切除術(shù)等方式治療。經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)適用于低位直腸癌,低位前切除術(shù)適用于中高位直腸癌,經(jīng)腹直腸切除術(shù)適用于腫瘤位置較高的患者。 1、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù):該術(shù)式適用于腫瘤位于直腸下段或肛管的情況。手術(shù)需切除直腸、肛管及周圍淋巴結(jié),同時(shí)進(jìn)行永久性結(jié)腸造口。術(shù)后需注意造口護(hù)理,保持造口周圍皮膚清潔干燥,避免感染。 2、低位前切除術(shù):該術(shù)式適用于腫瘤位于直腸中上段的情況。手術(shù)切除腫瘤及部分直腸,保留肛門功能。術(shù)后需注意飲食調(diào)理,避免刺激性食物,逐步恢復(fù)腸道功能,預(yù)防吻合口瘺。 3、經(jīng)腹直腸切除術(shù):該術(shù)式適用于腫瘤位于直腸上段或乙狀結(jié)腸交界處的情況。手術(shù)切除腫瘤及部分直腸,保留肛門功能。術(shù)后需密切觀察腸道功能恢復(fù)情況,預(yù)防術(shù)后腸梗阻等并發(fā)癥。 直腸癌根治術(shù)后,患者需注意飲食調(diào)理,增加高蛋白、高纖維食物攝入,如雞蛋、魚肉、燕麥等,促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于恢復(fù)體力。定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺癌放療后的不良反應(yīng)
乳腺癌放療后的不良反應(yīng)可通過藥物、護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。乳腺癌放療可能引起皮膚損傷、疲勞、淋巴水腫、食欲減退、骨髓抑制等不良反應(yīng)。 1、皮膚損傷:放療后皮膚可能出現(xiàn)紅腫、干燥、瘙癢等癥狀。建議使用溫和的清潔產(chǎn)品,避免摩擦和暴曬,局部涂抹含維生素E或蘆薈的保濕霜,必要時(shí)使用醫(yī)生開具的氫化可的松軟膏1%濃度緩解炎癥。 2、疲勞:放療后患者常感到極度疲勞,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,避免過度勞累,必要時(shí)可補(bǔ)充維生素B族和鐵劑改善體能。 3、淋巴水腫:放療可能影響淋巴系統(tǒng),導(dǎo)致手臂或胸部腫脹。進(jìn)行淋巴引流按摩,穿戴壓力袖套,避免提重物,定期監(jiān)測腫脹程度,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米20mg每日一次減輕癥狀。 4、食欲減退:放療可能影響味覺和食欲,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。選擇清淡易消化的食物如粥、湯類,少量多餐,增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚肉,必要時(shí)使用甲地孕酮片160mg每日一次刺激食欲。 5、骨髓抑制:放療可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞或血小板減少。定期監(jiān)測血常規(guī),補(bǔ)充富含鐵和葉酸的食物如菠菜、豬肝,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子300μg每日一次提升白細(xì)胞水平。 乳腺癌放療后患者應(yīng)注重飲食均衡,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、西蘭花,適量進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如太極拳或游泳,保持良好的心理狀態(tài),定期復(fù)查,及時(shí)與醫(yī)生溝通癥狀變化。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
ARDS是什么疾病的簡稱
ARDS是急性呼吸窘迫綜合征的簡稱,這是一種嚴(yán)重的肺部疾病,通常由肺部感染、創(chuàng)傷、吸入有害物質(zhì)等原因引起,表現(xiàn)為急性呼吸困難、低氧血癥等癥狀。ARDS的治療包括機(jī)械通氣、藥物治療、液體管理等方式。 1、病因:ARDS的病因包括直接肺損傷和間接肺損傷。直接肺損傷可能由肺炎、吸入性肺炎、肺挫傷等引起;間接肺損傷可能由敗血癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、胰腺炎等導(dǎo)致。這些因素引發(fā)肺部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺泡損傷和肺水腫。 2、癥狀:ARDS的主要癥狀包括急性呼吸困難、呼吸急促、低氧血癥等?;颊呖赡芨械綐O度疲勞,皮膚和黏膜可能呈現(xiàn)青紫色。嚴(yán)重時(shí),患者可能需要機(jī)械通氣支持以維持氧氣供應(yīng)。 3、診斷:ARDS的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、動(dòng)脈血?dú)夥治龊陀跋駥W(xué)檢查。胸部X光或CT掃描可顯示雙肺彌漫性浸潤影,動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥和高碳酸血癥。 4、治療:ARDS的治療包括機(jī)械通氣、藥物治療和液體管理。機(jī)械通氣是主要的支持治療,常用模式為小潮氣量通氣。藥物治療包括糖皮質(zhì)激素、抗生素和利尿劑。液體管理需嚴(yán)格控制,避免加重肺水腫。 5、預(yù)后:ARDS的預(yù)后取決于病因、治療及時(shí)性和患者的基礎(chǔ)健康狀況。早期診斷和積極治療可提高生存率,但部分患者可能遺留肺功能損害,需長期康復(fù)治療。 預(yù)防ARDS的關(guān)鍵在于及時(shí)處理可能導(dǎo)致肺損傷的疾病和創(chuàng)傷,如控制感染、避免吸入有害物質(zhì)、及時(shí)治療嚴(yán)重創(chuàng)傷等。對于高?;颊?,如重癥肺炎、敗血癥患者,需密切監(jiān)測呼吸功能,早期干預(yù)可能有助于預(yù)防ARDS的發(fā)生。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多囊怎么檢查出來
多囊卵巢綜合征可通過超聲檢查、激素水平檢測、體格檢查、病史詢問和排除其他疾病等方式診斷。 1、超聲檢查:超聲檢查是診斷多囊卵巢綜合征的重要手段。通過經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲,可以觀察到卵巢體積增大,卵泡數(shù)量增多,直徑在2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個(gè)。超聲檢查還能評估子宮內(nèi)膜厚度,幫助判斷是否存在子宮內(nèi)膜異常。對于肥胖患者,經(jīng)腹部超聲可能更適用,而經(jīng)陰道超聲則適用于體型較瘦的患者。 2、激素水平檢測:激素水平檢測是診斷多囊卵巢綜合征的關(guān)鍵。患者通常會(huì)出現(xiàn)促黃體生成素LH與促卵泡生成素FSH比值升高,睪酮水平升高,性激素結(jié)合球蛋白SHBG水平降低??箍娎展芗に谹MH水平升高也是多囊卵巢綜合征的特征之一。激素水平檢測通常在月經(jīng)周期的第2-5天進(jìn)行,以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。 3、體格檢查:體格檢查包括測量身高、體重、腰圍、臀圍,計(jì)算體重指數(shù)BMI和腰臀比。多囊卵巢綜合征患者常伴有肥胖、中心性肥胖和黑棘皮癥。黑棘皮癥表現(xiàn)為頸部、腋下、腹股溝等部位皮膚色素沉著、增厚。體格檢查還能發(fā)現(xiàn)多毛、痤瘡等高雄激素血癥的表現(xiàn),這些癥狀有助于診斷多囊卵巢綜合征。 4、病史詢問:病史詢問是診斷多囊卵巢綜合征的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)詢問患者的月經(jīng)史、生育史、家族史、生活習(xí)慣等。多囊卵巢綜合征患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不規(guī)則出血,部分患者伴有不孕。家族中有多囊卵巢綜合征、糖尿病、高血壓等病史的患者,患病風(fēng)險(xiǎn)較高。病史詢問還能幫助醫(yī)生了解患者的生活習(xí)慣,如飲食、運(yùn)動(dòng)、壓力等,這些因素可能影響病情發(fā)展。 5、排除其他疾?。涸\斷多囊卵巢綜合征需要排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如庫欣綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。庫欣綜合征患者會(huì)出現(xiàn)滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等癥狀,甲狀腺功能異常患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大、心悸、體重變化等癥狀,高泌乳素血癥患者會(huì)出現(xiàn)泌乳、月經(jīng)紊亂等癥狀。通過實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,可以排除這些疾病,確保診斷的準(zhǔn)確性。 多囊卵巢綜合征的診斷需要綜合多種檢查手段,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查。日常生活中,患者應(yīng)注意控制體重,保持健康飲食,增加運(yùn)動(dòng)量,如每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。飲食上建議選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果、瘦肉、魚類等。避免高糖、高脂、高鹽的食物,如甜點(diǎn)、油炸食品、腌制食品等。保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免熬夜、減輕壓力等,有助于改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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