醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕晚期規(guī)律宮縮通常表現(xiàn)為間隔5-10分鐘、持續(xù)30-60秒的陣痛，且強度逐漸增強。宮縮頻率和持續(xù)時間穩(wěn)定，伴隨宮頸管縮短或?qū)m口擴張時，可能提示臨產(chǎn)。

  孕晚期宮縮可分為假性宮縮和真性宮縮。假性宮縮通常不規(guī)則，間隔時間長短不一，強度較弱且不會逐漸增強，多由胎動、膀胱充盈或身體疲勞誘發(fā)，休息或改變體位后可緩解。真性宮縮初期可能為20-30分鐘一次，隨后逐漸縮短至5-10分鐘一次，每次持續(xù)30秒以上，疼痛感從腰部擴散至腹部，且不會因休息而減輕。若宮縮伴隨見紅、破水或胎動異常，需立即就醫(yī)。

  部分孕婦可能出現(xiàn)不典型規(guī)律宮縮，如間隔時間穩(wěn)定但強度不足，或?qū)m縮頻率達標卻無宮頸變化。這種情況可能與胎兒位置異常、子宮敏感度差異有關(guān)，需通過胎心監(jiān)護和產(chǎn)科檢查綜合評估。妊娠合并子宮肌瘤、羊水過多或雙胎妊娠時，宮縮規(guī)律性可能受影響。

  孕晚期需每日記錄宮縮頻率和持續(xù)時間，避免長時間站立或過度勞累。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)保持左側(cè)臥位，適量補充水分，及時聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。若宮縮間隔短于5分鐘且持續(xù)1小時以上，或破水、出血量超過月經(jīng)量，須立即前往醫(yī)院待產(chǎn)。