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如何調(diào)整痛風(fēng)患者的心態(tài)?

來源:博禾知道

2022-06-02 14:26 44人閱讀

問題描述:如何調(diào)整痛風(fēng)患者的心態(tài)?

醫(yī)生回答(1)

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痛風(fēng)患者能吃高筍嗎?
痛風(fēng)的病人可以適當(dāng)吃高筍。高筍算是一種平性的食物,進食之后一般不會導(dǎo)致身體血液中嘌呤和尿酸的數(shù)值升高,不會使相關(guān)癥狀加重。所以可以正常使用,不用太擔(dān)心。一般情況下應(yīng)該避免動物內(nèi)臟、魚蝦等海產(chǎn)品、肉類、豌豆、啤酒、菠菜等食物的攝入。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)患者吃什么粥?
痛風(fēng)的病人在吃粥的時候可以搭配較多的飲食,普通的蔬菜水果都是可以吃的,但是要避免進食菠菜、海產(chǎn)品、動物的內(nèi)臟、啤酒、方便面這幾類食物。其他的絕大多數(shù)蔬菜水果都是可以吃的,只不過豆類和堅果類食物要適當(dāng)限制食用量。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
痛風(fēng)患者能喝豆?jié){嗎?
豆?jié){屬于高嘌呤的食物,在體內(nèi)代謝產(chǎn)生過多的尿酸,尿酸增多沉積在關(guān)節(jié)部位容易誘發(fā)和加重,關(guān)節(jié)紅腫疼痛,活動受限,所以痛風(fēng)的人不要吃豆制品,不要吃動物的內(nèi)臟,海鮮,少吃牛羊肉,不能喝酒,不要吃菌類。
張子騰 主任醫(yī)師 上海市同濟醫(yī)院
龍頭魚痛風(fēng)患者能吃嗎?
這個一般是急性期不建議的,以免引起誘發(fā)的。需要注意的是痛風(fēng)主要是嘌呤代謝障礙的導(dǎo)致的四肢小關(guān)節(jié)的紅腫熱痛的癥狀,一般是考慮低嘌呤飲食,急性期沒有藥物禁忌的話非甾體抗炎藥的及秋水仙堿治療的。注意控制尿酸的正常的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么適合高脂血癥和痛風(fēng)患者?
根據(jù)身體患有高血脂,還有痛風(fēng)的關(guān)節(jié)病變的臨床病變表現(xiàn)在日常飲食和生活中,要積極通過均衡營養(yǎng)補充調(diào)整身體,避免高嘌呤和高蛋白質(zhì)的攝入量,調(diào)整身體,增加體育鍛煉和脂肪消耗。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)患者能吃荷包蛋湯嗎?
痛風(fēng)的患者可以喝荷包蛋湯的,但是不能吃動物的內(nèi)臟,海鮮,豆制品,少吃牛羊肉,不要喝酒,不要吃黃豆芽,不要吃菠菜和香菇,如果痛風(fēng),急性發(fā)作需要休息,不能劇烈運動,需要多喝水,多吃綠色的蔬菜水果,必要的時候可以口服秋水仙堿
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
酸牛奶和酸牛奶痛風(fēng)患者能吃嗎?
如果患有痛風(fēng)的話,患者一般是可以喝純牛奶的,根據(jù)這種情況酸奶中的飄零物質(zhì)是比較低的,不會對病情產(chǎn)生影響和加重病情的情況,而且對腸胃具有一定的好處,促進消化,所以要注意低嘌呤飲食,不要吃動物內(nèi)臟,海鮮類等食物
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)患者如何調(diào)節(jié)腎臟?
痛風(fēng)的病人之所以出現(xiàn)腎臟病變,是由于尿酸在腎臟內(nèi)的沉積所引起的變化。所以對痛風(fēng)的病人來說,需要控制尿酸數(shù)值,在正常范圍之內(nèi),這樣才能促使腎功能正常,避免出現(xiàn)相關(guān)的腎臟損傷。一般可以使用促進尿酸排泄藥與抑制尿酸生成藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)患者能不能打新冠疫苗
痛風(fēng)患者是否可以打新冠疫苗需要根據(jù)綜合因素而定。如果在患上痛風(fēng)后病情控制良好,通??梢源蛐鹿谝呙?,如果病情正處于急性發(fā)作期,不建議打新冠疫苗,否則很有可能會影響到病情的恢復(fù),而且還有可能會引起其他并發(fā)癥。在接種新冠疫苗之前,還需要和醫(yī)生說明自己的身體健康狀況,在身體各方面允許的情況下,才可以接種新冠疫苗。
樂武亮 副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
痛風(fēng)患者飲食應(yīng)注意什么?
痛風(fēng)病人的飲食主要是需要注意避免吃一些高嘌呤的食物,比如像動物內(nèi)臟類,類干豆類,沙丁魚等,現(xiàn)在就是需要注意戒酒,尤其是啤酒黃酒,還有就是不要吃一些脂肪含量比較高的食物
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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痛風(fēng)患者通過核磁共振檢查可清晰顯示痛風(fēng)石。核磁共振成像能通過多序列掃描識別尿酸鹽結(jié)晶沉積,對軟組織分辨率高,尤其適用于評...
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痛風(fēng)患者可以適量食用楊梅,但需注意控制攝入量。楊梅含有一定量的嘌呤,過量攝入可能增加尿酸水平,導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)患者應(yīng)遵...
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尿隱血2+嚴(yán)重嗎

尿隱血2+是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腎炎等疾病引起,也可能與劇烈運動或月經(jīng)污染等生理因素有關(guān)。

泌尿系統(tǒng)感染是尿隱血2+的常見原因,如膀胱炎或尿道炎,炎癥刺激黏膜導(dǎo)致紅細胞進入尿液?;颊呖赡馨殡S尿頻尿急或排尿灼熱感,需進行尿培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或三金片等藥物。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷尿路也會引發(fā)血尿,通常伴有腰部絞痛,超聲檢查可明確結(jié)石位置,治療包括體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。腎炎患者因腎小球濾過膜損傷出現(xiàn)血尿,可能合并蛋白尿和水腫,需腎穿刺活檢確診,常用藥物有黃葵膠囊、百令膠囊或纈沙坦膠囊。

劇烈運動后可能出現(xiàn)一過性尿隱血陽性,與腎臟短暫缺血有關(guān),休息后多可自行消失。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液標(biāo)本會造成假陽性結(jié)果,建議月經(jīng)結(jié)束后復(fù)查尿常規(guī)。某些藥物如阿司匹林或華法林可能增加出血風(fēng)險,但通常不單獨導(dǎo)致尿隱血2+。泌尿系統(tǒng)腫瘤雖概率較低但需警惕,無痛性血尿是其典型表現(xiàn),膀胱鏡檢查可幫助鑒別。

發(fā)現(xiàn)尿隱血2+應(yīng)復(fù)查晨尿并完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,避免劇烈運動和月經(jīng)期檢測。日常需保持每日2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,限制鈉鹽每日不超過5克。觀察是否出現(xiàn)排尿異常、腰腹痛或水腫等癥狀,3個月內(nèi)未改善或加重者須進行尿紅細胞形態(tài)學(xué)分析及腎功能檢測。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
靜脈曲張可以跪膝嗎

靜脈曲張患者一般可以跪膝,但需避免長時間保持該姿勢。靜脈曲張是因靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積的血管病變,跪膝動作本身不會直接加重病情,但可能因局部壓迫影響血液循環(huán)。

跪膝時膝關(guān)節(jié)屈曲可能對腘窩處靜脈產(chǎn)生輕微壓迫,但健康人群或輕度靜脈曲張者短時間跪姿通常無礙。建議選擇軟墊減少膝蓋壓力,每15-20分鐘變換姿勢活動下肢,促進血液回流。日常可穿醫(yī)用彈力襪,避免久站久坐,抬高下肢幫助緩解癥狀。

若存在嚴(yán)重靜脈曲張伴皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎或明顯水腫時,跪膝可能加重局部淤血和疼痛。這類患者需禁止跪姿,防止膝關(guān)節(jié)過度屈曲造成靜脈回流受阻。同時應(yīng)避免熱水泡腳、劇烈按摩等可能損傷血管的行為,及時就醫(yī)評估是否需要硬化劑注射或手術(shù)治療。

靜脈曲張患者日常應(yīng)控制體重,避免便秘減少腹壓增高,規(guī)律進行快走、游泳等低沖擊運動。飲食注意補充維生素C和膳食纖維維護血管彈性,發(fā)現(xiàn)腿部脹痛加重或皮膚顏色改變時需立即就診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
三七粉和羊肉能一起吃嗎

三七粉和羊肉一般可以一起吃,不會產(chǎn)生食物相克反應(yīng),但需注意食用方式和特殊人群限制。

三七粉與羊肉搭配食用時,三七粉中的皂苷類成分與羊肉的優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素可形成營養(yǎng)互補。三七粉有助于促進血液循環(huán),羊肉可溫補氣血,兩者結(jié)合對氣血不足人群有一定調(diào)理作用。建議將三七粉作為調(diào)料少量加入燉煮的羊肉湯中,高溫烹煮能降低三七粉的刺激性,同時使有效成分更易吸收。健康人群每周食用1-2次較為適宜,每次三七粉用量控制在3克以內(nèi),避免過量攝入引起胃腸不適。

胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹、反酸等消化不良癥狀,這類人群應(yīng)減少食用量或分開進食。陰虛火旺體質(zhì)者長期同食可能加重口干舌燥等上火表現(xiàn),建議間隔2小時以上分次食用。術(shù)后恢復(fù)期患者需咨詢醫(yī)生,避免三七粉影響凝血功能與藥物相互作用。服用抗凝藥物期間應(yīng)禁止同食,防止增加出血風(fēng)險。

三七粉宜選擇道地藥材炮制品,避免使用霉變或受潮產(chǎn)品。羊肉建議選用新鮮部位燉煮,搭配白蘿卜等食材可降低油膩感。食用后出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹痛等過敏癥狀應(yīng)立即停用。特殊體質(zhì)及慢性病患者建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍食用,不可自行加大劑量或長期服用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一邊拉稀一邊放屁是怎么回事

一邊拉稀一邊放屁可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物不耐受或腸易激綜合征等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補充水分、服用藥物等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

短時間內(nèi)攝入過多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激腸道蠕動加快,導(dǎo)致腹瀉和排氣增多。常見于暴飲暴食或食用不潔食物后。建議暫停刺激性飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2、胃腸功能紊亂

精神壓力大或作息不規(guī)律可能引發(fā)腸道菌群失衡,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音亢進伴腹瀉。通常與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??蓢L試熱敷腹部緩解腸痙攣,并遵醫(yī)囑服用復(fù)方嗜酸乳桿菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

3、腸道感染

細菌或病毒感染可能引起急性胃腸炎,典型癥狀為水樣便伴頻繁排氣,部分患者會出現(xiàn)低熱。多因進食污染食物導(dǎo)致。需及時補液防止脫水,醫(yī)生可能開具諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗感染藥物,嚴(yán)重時需靜脈補液治療。

4、食物不耐受

乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏等可能造成腸道滲透壓改變,未完全分解的營養(yǎng)物質(zhì)發(fā)酵產(chǎn)生氣體。表現(xiàn)為進食特定食物后出現(xiàn)腹瀉和排氣。需通過飲食日記排查過敏原,確診后可選擇無乳糖奶粉或低麩質(zhì)飲食,必要時使用乳糖酶補充劑。

5、腸易激綜合征

功能性腸道疾病可能以腹瀉型為主要表現(xiàn),常與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。癥狀反復(fù)發(fā)作且排便后緩解,可伴隨明顯腸脹氣。治療需結(jié)合心理調(diào)節(jié),醫(yī)生可能推薦匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)腸道運動的藥物。

日常應(yīng)注意記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性,避免攝入已知過敏食物。腹瀉期間補充淡鹽水或口服補液鹽預(yù)防脫水,腹部保暖有助于緩解腸痙攣。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等表現(xiàn),需立即就醫(yī)進行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。長期反復(fù)發(fā)作建議完善食物不耐受檢測和腸道菌群分析。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白天睡覺晚上睡不著是失眠嗎

白天睡覺晚上睡不著可能是失眠的表現(xiàn),但需結(jié)合具體睡眠模式判斷。失眠通常指夜間入睡困難或睡眠維持障礙,若長期存在晝夜節(jié)律紊亂,可能屬于睡眠-覺醒節(jié)律障礙。

部分人群因工作性質(zhì)或生活習(xí)慣主動選擇白天補覺,夜間保持清醒,這種人為調(diào)整的作息若無日間功能損害不屬于病理狀態(tài)。但若白天睡眠時間過長導(dǎo)致夜間難以入睡,且伴隨疲勞、注意力下降等癥狀,則可能發(fā)展為慢性失眠。晝夜節(jié)律紊亂常見于輪班工作者、跨時區(qū)旅行者,褪黑素分泌異常是主要生理機制,建議通過固定起床時間、限制白天小睡至30分鐘內(nèi)進行調(diào)節(jié)。

部分器質(zhì)性疾病如甲狀腺功能亢進、抑郁癥等也會導(dǎo)致類似表現(xiàn)。甲亢患者因代謝亢進常伴心悸、體重下降,抑郁癥患者多伴有情緒低落和早醒。焦慮相關(guān)失眠則表現(xiàn)為入睡前思維活躍,這種情況需針對原發(fā)病治療,如使用甲巰咪唑片控制甲亢,鹽酸帕羅西汀片改善抑郁癥狀。

建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣有助于改善晝夜顛倒問題,睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室環(huán)境黑暗安靜。若調(diào)整作息2周仍無改善,或伴隨其他軀體癥狀,建議到睡眠??七M行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停綜合征等疾病。日??蓢L試冥想放松訓(xùn)練,午后避免攝入咖啡因,晚餐不宜過飽,這些措施均有助于重建正常睡眠節(jié)律。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童包莖術(shù)后痂何時脫落?

兒童包莖術(shù)后結(jié)痂通常會在7-14天自然脫落,具體時間與術(shù)后護理、個體恢復(fù)差異等因素相關(guān)。

包莖手術(shù)后的創(chuàng)面愈合過程分為三個階段。術(shù)后1-3天為炎性滲出期,此時創(chuàng)面會形成淡黃色纖維蛋白膜保護層。4-7天進入增生期,新生毛細血管和成纖維細胞開始重建組織,此時結(jié)痂顏色逐漸變深呈黑褐色。7天后進入成熟期,痂皮邊緣會從外周向中心逐漸翹起脫落。多數(shù)兒童在術(shù)后7-10天可見明顯痂皮松動,14天內(nèi)能完全脫落。保持會陰部干燥清潔有助于加速脫痂過程,每日用生理鹽水輕柔沖洗1-2次,避免強行撕扯未完全分離的痂皮。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,術(shù)后48小時內(nèi)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。若14天后仍有頑固性結(jié)痂或出現(xiàn)滲血、化膿等情況,需及時復(fù)診處理。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開,飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥等促進組織修復(fù)。觀察排尿時有無疼痛或尿線分叉,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系主刀醫(yī)生。術(shù)后1個月需復(fù)查確認(rèn)愈合情況,3個月內(nèi)禁止手動翻動包皮防止瘢痕形成。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膚陰潔的功效與主治

膚陰潔是一種外用洗劑,主要用于女性會陰部及皮膚黏膜的清潔、抑菌和止癢,適用于外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病等婦科炎癥的輔助治療,也可用于皮膚濕疹、皮炎等問題的局部護理。

1、抑菌消炎

膚陰潔含有苦參、百部、蛇床子等中藥成分,對金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等常見致病微生物具有抑制作用。對于細菌性陰道炎引起的分泌物增多、異味,或外陰假絲酵母菌病導(dǎo)致的外陰瘙癢、灼熱感,可配合溫水稀釋后坐浴或沖洗,幫助減輕炎癥反應(yīng)。使用時應(yīng)避免接觸眼睛,過敏體質(zhì)者需先小范圍試用。

2、緩解瘙癢

該洗劑中的薄荷腦、冰片等成分能通過局部清涼感緩解外陰濕疹、接觸性皮炎等引起的瘙癢癥狀。對于非特異性外陰炎導(dǎo)致的皮膚潮紅、刺癢,稀釋后濕敷可暫時改善不適。但需注意,若瘙癢伴隨白帶異?;驖?,可能需聯(lián)合抗真菌藥物如克霉唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等治療。

3、清潔護理

膚陰潔可作為日常會陰部清潔的輔助產(chǎn)品,其弱酸性配方有助于維持局部微環(huán)境平衡。產(chǎn)后、經(jīng)期或性生活后使用稀釋液沖洗,能減少感染概率。但長期頻繁使用可能破壞正常菌群,建議每周不超過3次,健康狀態(tài)下用清水清洗即可。糖尿病患者或免疫力低下人群需謹(jǐn)慎使用。

4、促進修復(fù)

對于輕度外陰擦傷、術(shù)后創(chuàng)面,膚陰潔的抗菌成分可降低繼發(fā)感染風(fēng)險,黃柏等藥材提取物可能促進黏膜修復(fù)。但開放性傷口或嚴(yán)重皮膚破損時禁用,需改用生理鹽水沖洗并遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠等專業(yè)藥物。

5、聯(lián)合治療

在治療滴蟲性陰道炎、混合性陰道炎時,膚陰潔常作為甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等藥物的輔助手段,通過先清潔再給藥的方式提高療效。使用前需明確病原體類型,避免單獨依賴洗劑延誤治療。妊娠期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

日常使用膚陰潔時需按說明書比例稀釋,避免原液直接接觸皮膚。治療期間應(yīng)穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,忌辛辣刺激飲食。若癥狀持續(xù)超過一周無改善,或出現(xiàn)紅腫加劇、皮疹等不良反應(yīng),應(yīng)立即停用并就診。婦科炎癥反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病、激素水平異常等潛在病因,并規(guī)范完成全程藥物治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
痔瘡的預(yù)防與治療
痔瘡可通過飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式預(yù)防和治療。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠、肥胖和遺傳等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,有助于軟化大便,減少排便時的壓力。每日飲水量應(yīng)保持在1.5-2升,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等。 2、生活習(xí)慣改善:避免長時間久坐或久站,每隔一小時起身活動5-10分鐘。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,避免用力排便。保持肛門清潔,每次排便后用溫水清洗,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙。 3、藥物治療:局部使用痔瘡膏或栓劑,如馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰栓等,可緩解疼痛和炎癥。口服藥物如地奧司明片、邁之靈片等,可改善靜脈回流,減輕痔瘡癥狀。 4、物理治療:溫水坐浴是緩解痔瘡癥狀的有效方法,每日2-3次,每次15-20分鐘。使用痔瘡墊或坐墊,減少肛門部位的壓力。適當(dāng)?shù)呐璧准∪忮憻?,如凱格爾運動,可增強肛門括約肌功能。 5、手術(shù)治療:對于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的痔瘡,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH等。手術(shù)后需注意傷口護理,避免感染,并遵循醫(yī)生的術(shù)后指導(dǎo)。 痔瘡的預(yù)防與治療需要綜合飲食、生活習(xí)慣、藥物和物理治療等多方面措施。飲食上應(yīng)注重高纖維、低脂肪,避免辛辣刺激食物。運動方面,建議進行適度的有氧運動,如散步、游泳等,促進腸道蠕動。護理上,保持肛門清潔,避免長時間久坐或久站。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶感冒嗓子啞了是怎么回事

寶寶感冒嗓子啞了可能由病毒感染、用嗓過度、過敏反應(yīng)、胃食管反流、聲帶炎等原因引起,可通過多喝水、霧化治療、藥物治療、調(diào)整飲食、聲帶休息等方式緩解。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可導(dǎo)致喉部黏膜充血水腫。患兒常伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀,急性喉炎可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽??勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液進行霧化,或口服小兒咽扁顆粒緩解癥狀。病毒感染具有自限性,家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%范圍內(nèi)。

2、用嗓過度

哭鬧或持續(xù)發(fā)聲會使聲帶黏膜機械性損傷。表現(xiàn)為聲音嘶啞但無其他感冒癥狀,聲帶邊緣可能出現(xiàn)輕微紅腫。建議家長引導(dǎo)孩子減少發(fā)聲,用寫字板等非語言方式溝通。可配合溫?zé)岱涿鬯疂櫤?,避免攝入過冷或辛辣食物刺激喉部。

3、過敏反應(yīng)

塵螨或花粉過敏引發(fā)喉頭水腫時,可能突發(fā)聲音嘶啞伴喘鳴音。常見于過敏體質(zhì)兒童,可能同時出現(xiàn)眼瞼紅腫或蕁麻疹。需立即遠離過敏原,使用氯雷他定糖漿抗過敏。家長需定期清洗床品并使用空氣凈化器,避免飼養(yǎng)帶毛寵物。

4、胃食管反流

胃酸刺激喉部黏膜會導(dǎo)致慢性聲音嘶啞,多在晨起時加重。患兒可能伴有反酸、夜間嗆咳癥狀。建議睡前2小時禁食,抬高床頭15度??勺襻t(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,哺乳期母親需避免進食巧克力等易反流食物。

5、聲帶炎

細菌感染引起的聲帶炎會使聲帶閉合不全,產(chǎn)生持續(xù)性沙啞。可能伴隨咽喉疼痛和低熱,喉鏡檢查可見聲帶充血。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合藍芩口服液清熱解毒。治療期間禁止大聲喊叫,家長可用加濕器維持呼吸道濕潤。

保持每天1500毫升溫水?dāng)z入有助于稀釋喉部分泌物,一歲以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次。室溫建議維持在22-24攝氏度,避免冷空氣直接刺激呼吸道。若聲音嘶啞持續(xù)3天以上或出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等危急癥狀,家長需立即帶孩子到兒科或耳鼻喉科就診?;謴?fù)期可準(zhǔn)備雪梨百合羹等潤喉膳食,禁止給予硬質(zhì)或尖銳零食防止喉部機械損傷。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎功能不全能吃人參嗎

腎功能不全患者一般可以適量服用人參,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。人參具有補氣固脫、健脾益肺等功效,但腎功能不全患者代謝能力下降,不當(dāng)使用可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

人參中的皂苷類成分可能通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善氧化應(yīng)激對腎功能產(chǎn)生保護作用。部分研究表明人參提取物有助于延緩腎小球硬化進程,減輕蛋白尿。臨床常用人參制劑如生脈注射液可用于慢性腎臟病輔助治療,但需嚴(yán)格監(jiān)測血鉀水平。腎功能不全患者服用人參時建議選擇紅參,其經(jīng)過蒸制后藥性更溫和,每日用量控制在3克以內(nèi)為宜。同時需避免與利尿劑或降壓藥同服,防止電解質(zhì)紊亂。

當(dāng)腎功能不全進入終末期時,人參使用需格外謹(jǐn)慎。此時患者常伴有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和心血管并發(fā)癥,人參的強心作用可能誘發(fā)心律失常。特別是尿毒癥期患者若合并消化道出血,人參的活血作用可能加重出血風(fēng)險。臨床觀察發(fā)現(xiàn)肌酐清除率低于30ml/min的患者,服用人參后出現(xiàn)高鉀血癥的概率明顯增高。這類患者如需使用人參制劑,應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量,并定期復(fù)查腎功能和血鉀指標(biāo)。

腎功能不全患者飲食需控制蛋白質(zhì)和鉀的攝入量,每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。建議選擇低鹽低脂飲食,避免高嘌呤食物。適當(dāng)進行散步等低強度運動,但需防止過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。服用任何中藥前都應(yīng)咨詢醫(yī)生,不可自行增減藥量。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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