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既往接受過(guò)放療的宮頸癌患者仍可考慮再次放療,但需綜合評(píng)估腫瘤復(fù)發(fā)位置、既往放療劑量、周?chē)M織耐受性及患者整體狀況等因素。
1、復(fù)發(fā)位置評(píng)估若腫瘤復(fù)發(fā)位于既往放療野之外,可考慮二次放療;若在原放療區(qū)域內(nèi)復(fù)發(fā),需謹(jǐn)慎評(píng)估周?chē)鞴倌褪軇┝俊?/p>2、劑量間隔時(shí)間
距離首次放療超過(guò)2年者,正常組織修復(fù)較好,再程放療安全性相對(duì)更高。
3、技術(shù)選擇可采用調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放療等精準(zhǔn)技術(shù),最大限度保護(hù)膀胱、直腸等危險(xiǎn)器官。
4、聯(lián)合治療可結(jié)合熱療、增敏劑或免疫治療提高放療敏感性,部分患者需聯(lián)合化療或靶向治療。
建議此類患者攜帶完整病史資料至腫瘤放療科就診,醫(yī)生將根據(jù)個(gè)體情況制定治療方案,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期監(jiān)測(cè)血象。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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