醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶發(fā)燒伴有嗓子紅腫可能與上呼吸道感染、扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、手足口病、急性喉炎等原因有關(guān)。這些疾病通常由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、吞咽困難等癥狀，建議家長及時帶患兒就醫(yī)明確診斷。

  1、上呼吸道感染

  病毒感染是常見誘因，患兒可能出現(xiàn)鼻塞、流涕伴發(fā)熱。保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于緩解癥狀。若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、利巴韋林顆粒等藥物。

  2、扁桃體炎

  鏈球菌感染易導(dǎo)致扁桃體充血腫脹，可見白色分泌物附著?；純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、哭鬧等癥狀。需用生理鹽水漱口，醫(yī)生可能開具青霉素V鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液、開喉劍噴霧劑等藥物控制感染。

  3、皰疹性咽峽炎

  柯薩奇病毒A組感染會引起咽峽部皰疹潰瘍，患兒常因疼痛流涎。給予溫涼流質(zhì)飲食，避免刺激性食物?？勺襻t(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑、藍(lán)芩口服液、康復(fù)新液等促進(jìn)黏膜修復(fù)。

  4、手足口病

  腸道病毒感染除咽部皰疹外，手足臀部可能出現(xiàn)皮疹。家長需隔離患兒并消毒用品，監(jiān)測體溫變化。醫(yī)生可能建議使用小兒豉翹清熱顆粒、金蓮清熱泡騰片、泛昔洛韋顆粒等抗病毒治療。

  5、急性喉炎

  喉部黏膜水腫可能導(dǎo)致犬吠樣咳嗽、聲嘶。保持環(huán)境濕度，避免患兒哭鬧加重缺氧。需急診處理時可能霧化吸入布地奈德混懸液，配合地塞米松磷酸鈉注射液等藥物緩解喉梗阻。

  家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及體溫變化，發(fā)熱期間采用溫水擦浴物理降溫，維持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入。選擇米湯、藕粉等清淡飲食，避免過熱或堅硬食物刺激咽喉。注意口腔清潔，使用軟毛牙刷或紗布輕柔清潔口腔。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液，兩次用藥間隔不少于4小時。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。