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為什么新冠肺炎是乙類傳染病且按照甲類傳染病管理

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2022-11-29 11:16 50人閱讀

問(wèn)題描述:為什么新冠肺炎是乙類傳染病且按照甲類傳染病管理

醫(yī)生回答(1)

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核酸檢驗(yàn)陰性是不是能排除新冠肺炎
咽拭子核酸檢測(cè)如果是陰性,也不能完全排除新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒主要侵犯肺部黏膜,對(duì)上呼吸道黏膜侵犯反而相對(duì)比較少。因此,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有一些病人,咽拭子的核酸檢測(cè)有1次、2次甚至有3次是陰性,而到第4次或者是查痰才發(fā)現(xiàn)是陽(yáng)性。要根據(jù)流行病學(xué)史,如果確實(shí)和新型冠狀病毒肺炎有密切接觸史,即使1次、2次陰性,也要高度警惕。第一,可以反復(fù)再做,第二,可以留取痰液標(biāo)本做核酸檢測(cè)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
無(wú)癥狀新冠肺炎會(huì)肺纖維化嗎
多數(shù)情況下,無(wú)癥狀新冠肺炎一般不會(huì)肺纖維化。沒(méi)有癥狀,說(shuō)明身體內(nèi)有一定的抵抗力,病毒沒(méi)有侵入到呼吸系統(tǒng),不會(huì)對(duì)肺造成傷害,所以不會(huì)出現(xiàn)肺纖維化。如果病情比較嚴(yán)重,病毒會(huì)導(dǎo)致肺部大面積的磨玻璃影,從而影響到正常的肺功能,治療后可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的肺纖維化。無(wú)癥狀的新冠肺炎患者做好自我隔離,多休息,提高抵抗力,這樣可以抵御病毒。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
家人確診了新冠肺炎怎么辦
1.家人如果確診了新冠肺炎,一定要把家人送到醫(yī)院及時(shí)的隔離和治療。2.自己在家里有被感染的機(jī)會(huì),要做到自我的隔離,出門(mén)要戴上不帶氣閥的N95或者醫(yī)用的口罩。應(yīng)該把家里病人可能接觸到的部位、房間做比較徹底的消毒、殺菌處理。3.在自我隔離的時(shí)候,也要定期觀察自己的體溫,另外觀察是否有咽痛、流鼻涕、干咳的情況,如果有這些情況應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診,把自己是否有感染的情況告知就診醫(yī)生,及時(shí)進(jìn)行治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎的癥狀有哪些?
新冠肺炎的主要癥狀是持續(xù)高熱,可能會(huì)同時(shí)伴有乏力、咳嗽、惡心、嘔吐、嗓子疼、憋氣等。如果是重癥,還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、膿毒血癥等現(xiàn)象。持續(xù)高熱稱之為稽留熱,患者體溫會(huì)居高不下,吃完退燒藥以后體溫出現(xiàn)下降,但是很少能下降到正常。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
新冠肺炎好了能活多久
新冠肺炎治愈后存活時(shí)間取決于病情輕重程度以及病變程度,不能一概而論。輕型的新冠肺炎經(jīng)過(guò)治療以后,肺部可以完全康復(fù),不會(huì)留下后遺癥,不會(huì)影響人體的壽命。重癥的新冠肺炎,治愈后有可能會(huì)留下后遺癥,最嚴(yán)重的是肺纖維化。如果肺纖維化嚴(yán)重,呼吸功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響,心肺功能長(zhǎng)期受到影響就會(huì)影響人體的壽命。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
咳嗽全身無(wú)力是得了新冠肺炎嗎
咳嗽、全身無(wú)力不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽和乏力等,但并不是出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和乏力就一定是新型冠狀病毒肺炎臨床。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力,又有明確的流行病學(xué)史,或者周圍也有發(fā)熱的病人,建議及時(shí)就診。如果只是出現(xiàn)單純的咳嗽、乏力等呼吸道癥狀,可以在家里進(jìn)行短期的居家隔離觀察。觀察期間如果病情很快就能好轉(zhuǎn),可能與新型冠狀病毒是兩回事。如果覺(jué)得不能排除感染新型冠狀病毒的可能性,建議能夠及時(shí)到醫(yī)院就診。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎最長(zhǎng)潛伏期是多久
新冠肺炎最長(zhǎng)潛伏期是會(huì)在兩周左右。新冠肺炎的病人,從開(kāi)始新冠病毒進(jìn)入到體內(nèi),到最后表現(xiàn)出癥狀發(fā)病,這個(gè)期間叫做潛伏期,潛伏期有長(zhǎng)有短,短的可能只有3~5天,長(zhǎng)的可以達(dá)到兩周左右。這是大多數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)的潛伏期情況。也有個(gè)別潛伏期更長(zhǎng)的,有超過(guò)兩周的。發(fā)生的那種病例數(shù)是很少見(jiàn)的,就是作為個(gè)案進(jìn)行處理。所以在潛伏期大多數(shù)情況下都是兩周以內(nèi),從醫(yī)學(xué)觀察角度上,隔離兩周的時(shí)間也是會(huì)有科學(xué)依據(jù)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人肺部感染是新冠肺炎嗎
老年人肺部感染不一定是新冠肺炎,可能與肺結(jié)核和肺炎有關(guān),也有可能是塵肺病和肺氣腫,但是也并不能夠完全排除肺膿腫和肺癌的因素。肺部感染之后比較常見(jiàn)的癥狀是咳嗽和咳痰,如果病情比較嚴(yán)重,還有可能會(huì)引起咳血和呼吸困難,需要盡快去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診,通過(guò)肺部CT檢查和核酸檢測(cè),能夠了解引起肺部感染的原因,從而針對(duì)性的進(jìn)行治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
老年人患新冠肺炎是否更容易變成重癥
老年人患新冠肺炎更容易變成重癥,因?yàn)槔夏耆烁鱾€(gè)臟器,已經(jīng)在衰竭的階段,即便各種檢查、化驗(yàn),沒(méi)有疾病,有些器官的衰竭,是沒(méi)有辦法通過(guò)客觀檢查來(lái)體現(xiàn)。老年人最大的特點(diǎn)是患任何疾病,好的慢,壞的快。60歲以上的老人比年輕人重癥新冠病毒肺炎發(fā)生率高,死亡率高。所以老年人抵御任何疾病,抵抗力都會(huì)下降。新冠病毒也是一樣。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
發(fā)燒是不是新冠肺炎
發(fā)燒并不是屬于新型冠狀肺炎的,因?yàn)槠胀ǜ忻盎蛘撸餍行愿忻岸紩?huì)引起發(fā)熱,而有一些疾病也會(huì)引起發(fā)熱。所以對(duì)于正常人引起的發(fā)熱不能確定是新型冠狀肺炎的,但是對(duì)于在武漢或者吃野生動(dòng)物這些人群出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽,很有可能是感染新型冠狀病毒,肺炎一定要及時(shí)的去醫(yī)院治療
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
消毒液的配比及方法?84消毒液消毒液能殺死新冠肺炎病毒嗎
84消毒液消毒液能殺死新冠肺炎病毒,居家消毒常用的消毒物品有漂白粉、84消毒液、含量消毒劑、含量消毒粉、含量泡騰片等。這些是不能直接使用的,需要配制才可以起到消毒的作用。消毒液的配比及方法:1、84消毒液消毒:與水配制,消毒液與水的比例按照1:100的比例進(jìn)行稀釋。2、消毒法:一般一包消毒分加入水的量為4.8升。3、含
新冠肺炎可以用中藥治療嗎
新冠肺炎是可以用中藥進(jìn)行治療的。常用到的中藥包括去火降燥、止咳清肺的藥物,比如連花清瘟膠囊,該藥物含有潤(rùn)肺的成分,可以有效的緩解患者的咳嗽等癥狀。除此之外還可以使用金花清感顆粒,也是具有一定效果的。
感染新冠后如何對(duì)癥服用中成藥?指引來(lái)了|發(fā)熱|感染|新冠肺炎
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哪些藥可防治新冠肺炎 兩款自制藥可用于新冠肺炎的防治
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新冠肺炎抽搐的癥狀
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凱那具體的作用是什么,怎樣使用
一個(gè)藥物的作用總是會(huì)根據(jù)其中的成分來(lái)分析的,不同的藥物可以給疾病患者帶來(lái)不一樣的幫助,希望大家能嚴(yán)格根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇藥品,接下來(lái)就一起來(lái)詳細(xì)了解凱那具體的作用是什么?凱那改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀,通常,成人飯后口服
右上腹部隱痛的原因男性怎么辦

男性右上腹部隱痛可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、膽囊切除術(shù)、肝部分切除術(shù)等方式治療。右上腹部隱痛通常由飲食不當(dāng)、膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肝臟占位性病變等原因引起。

1、調(diào)整飲食

右上腹部隱痛可能與飲食不當(dāng)有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、惡心等癥狀。建議減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,避免暴飲暴食。適量增加膳食纖維的攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持規(guī)律飲食,避免過(guò)度饑餓或過(guò)飽。

2、熱敷緩解

右上腹部隱痛可能與膽囊炎有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、發(fā)熱等癥狀??墒褂脽崦砘驘崴鼰岱筇弁床课唬瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷有助于緩解肌肉痙攣和局部炎癥,但皮膚敏感者需謹(jǐn)慎使用。熱敷后注意保暖,避免受涼。

3、藥物治療

右上腹部隱痛可能與膽結(jié)石有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、黃疸等癥狀。可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。消炎利膽片能減輕膽囊炎癥,熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石,頭孢克肟分散片用于控制細(xì)菌感染。使用藥物期間需定期復(fù)查,觀察療效。

4、膽囊切除術(shù)

右上腹部隱痛可能與反復(fù)發(fā)作的膽囊炎有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹壓痛、墨菲征陽(yáng)性等癥狀。膽囊切除術(shù)適用于膽囊功能喪失或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,逐步恢復(fù)飲食。

5、肝部分切除術(shù)

右上腹部隱痛可能與肝臟占位性病變有關(guān),通常表現(xiàn)為隱痛進(jìn)行性加重、體重下降等癥狀。肝部分切除術(shù)適用于肝臟良性腫瘤或早期惡性腫瘤。術(shù)前需完善影像學(xué)評(píng)估,確定手術(shù)范圍。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肝功能,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

出現(xiàn)右上腹部隱痛應(yīng)避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒緊張。戒煙限酒,減少對(duì)肝膽系統(tǒng)的刺激。定期進(jìn)行腹部超聲檢查,監(jiān)測(cè)肝膽系統(tǒng)健康狀況。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
無(wú)子宮有什么影響

無(wú)子宮可能導(dǎo)致不孕、月經(jīng)消失、激素水平變化等問(wèn)題,具體影響與子宮缺失原因及是否保留卵巢有關(guān)。無(wú)子宮的情況可分為先天性無(wú)子宮和后天手術(shù)切除子宮兩類,前者多伴隨陰道發(fā)育異常,后者可能因疾病治療或創(chuàng)傷導(dǎo)致。

先天性無(wú)子宮患者通常因苗勒管發(fā)育異常導(dǎo)致,常合并陰道閉鎖或縮短,但卵巢功能一般正常。這類患者青春期后會(huì)有正常乳房發(fā)育和陰毛生長(zhǎng),但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。由于卵巢功能存在,激素水平波動(dòng)可能引發(fā)周期性下腹痛。后天子宮切除患者若保留卵巢,仍可分泌雌激素和孕激素,但月經(jīng)周期消失。術(shù)后短期可能出現(xiàn)潮熱、情緒波動(dòng)等更年期癥狀,通常數(shù)月后隨卵巢功能代償而緩解。子宮缺失后盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變可能增加盆底器官脫垂風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌。

子宮全切術(shù)若同時(shí)切除卵巢,會(huì)直接導(dǎo)致絕經(jīng)期提前?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血管舒縮癥狀如夜間盜汗,長(zhǎng)期雌激素缺乏可能增加骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需進(jìn)行激素替代治療,但需警惕血栓形成等副作用。無(wú)論何種原因的無(wú)子宮狀態(tài),泌尿系統(tǒng)感染概率可能上升,因失去子宮支撐后膀胱位置改變。部分患者術(shù)后出現(xiàn)性交痛或性欲減退,與心理適應(yīng)或陰道殘端愈合不良有關(guān)。

建議無(wú)子宮女性定期監(jiān)測(cè)激素水平和骨密度,保持適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔以減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn),性生活可使用水溶性潤(rùn)滑劑改善舒適度。心理疏導(dǎo)有助于緩解身體意象焦慮,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查評(píng)估盆底狀況,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳底長(zhǎng)了一個(gè)白色硬點(diǎn)

腳底長(zhǎng)了一個(gè)白色硬點(diǎn)可能是雞眼、胼胝或跖疣等皮膚問(wèn)題引起的。雞眼通常由局部長(zhǎng)期摩擦或壓迫導(dǎo)致,胼胝是皮膚增厚形成的硬繭,跖疣則與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、雞眼

雞眼多因鞋子不合腳或足部畸形導(dǎo)致局部反復(fù)受壓形成。表現(xiàn)為腳底圓形或橢圓形淡黃色硬結(jié),中心有透明角質(zhì)栓,受壓時(shí)疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用水楊酸苯酚貼膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑,或采用冷凍治療。日常需減少摩擦,選擇寬松透氣的鞋襪。

2、胼胝

胼胝是皮膚對(duì)長(zhǎng)期機(jī)械刺激的適應(yīng)性增生,常見(jiàn)于足部負(fù)重部位。表現(xiàn)為邊界不清的淡黃色硬斑塊,表面光滑,通常無(wú)疼痛??墒褂媚蛩剀浉嘬浕琴|(zhì),配合浮石輕柔打磨。避免穿高跟鞋或硬底鞋,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用硅膠減壓墊保護(hù)。

3、跖疣

跖疣由HPV感染引起,具有傳染性。特征為表面粗糙的灰白色丘疹,可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn),擠壓痛明顯??勺襻t(yī)囑外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏,或采用激光治療。需保持足部干燥,避免赤腳行走公共區(qū)域,防止傳染他人。

4、表皮囊腫

表皮囊腫是角質(zhì)堵塞毛囊口形成的良性腫物。表現(xiàn)為皮下圓形硬結(jié),中央可能有黑頭樣開(kāi)口,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)紅腫疼痛。較小囊腫無(wú)須處理,增大者可手術(shù)切除。不要自行擠壓,洗澡時(shí)避免過(guò)度揉搓患處。

5、汗管瘤

汗管瘤是汗腺導(dǎo)管增生所致,多見(jiàn)于女性。表現(xiàn)為膚色或淡黃色半球形小丘疹,質(zhì)地堅(jiān)硬,通常無(wú)自覺(jué)癥狀。一般無(wú)須治療,影響美觀時(shí)可選擇電解或激光去除。日常注意皮膚清潔,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。

建議每日用溫水泡腳15分鐘軟化角質(zhì),穿著吸濕排汗的棉襪。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,減輕足底壓力。若硬點(diǎn)持續(xù)增大、出血流膿或伴隨劇烈疼痛,需及時(shí)就診皮膚科。糖尿病患者出現(xiàn)足部病變應(yīng)優(yōu)先就醫(yī),防止繼發(fā)感染導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腸易激綜合癥怎么形成的

腸易激綜合征可能由胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、感染后腸道功能改變等原因引起,可通過(guò)飲食調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、胃腸動(dòng)力異常

胃腸動(dòng)力異常可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)過(guò)快或過(guò)慢,引發(fā)腹瀉型或便秘型腸易激綜合征。部分患者進(jìn)食后結(jié)腸收縮增強(qiáng),可能與神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有關(guān)。建議避免辛辣刺激食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

2、內(nèi)臟高敏感性

內(nèi)臟高敏感性指腸道對(duì)正常刺激反應(yīng)過(guò)度,可能與腦腸軸功能紊亂有關(guān)。這類患者常出現(xiàn)腹痛閾值降低,普通腸腔壓力即可誘發(fā)疼痛。低FODMAP飲食有助于減輕癥狀,疼痛明顯時(shí)可短期使用匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣。

3、腸道菌群紊亂

腸道菌群失調(diào)可能破壞腸黏膜屏障功能,雙歧桿菌等有益菌減少與腹脹、排氣增多相關(guān)。長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食可能加重菌群失衡??蓢L試補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,同時(shí)增加膳食纖維攝入培養(yǎng)有益菌群。

4、精神心理因素

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題通過(guò)腦腸軸影響腸道功能,約半數(shù)患者伴有睡眠障礙或情緒波動(dòng)。認(rèn)知行為療法可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

5、感染后腸道功能改變

急性胃腸炎后部分患者出現(xiàn)持續(xù)腸道功能紊亂,可能與炎癥后神經(jīng)損傷有關(guān)。這類患者糞便鈣衛(wèi)蛋白水平常升高,建議避免乳制品等易過(guò)敏食物,必要時(shí)使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。

腸易激綜合征患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日攝入20-30克膳食纖維,分次少量進(jìn)食減少腸道負(fù)擔(dān)??捎涗涳嬍橙沼浥挪檎T發(fā)食物,瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)乳腺結(jié)節(jié)是什么意思

三級(jí)乳腺結(jié)節(jié)通常是指乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類中的3類結(jié)節(jié),惡性概率低于2%,建議定期復(fù)查。

乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織內(nèi)形成的局限性病變,三級(jí)乳腺結(jié)節(jié)在BI-RADS分類中屬于可能良性病變。這類結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰,超聲檢查可見(jiàn)均勻回聲,無(wú)血流信號(hào)異?;蛭⑩}化等可疑特征。臨床常見(jiàn)于乳腺增生、纖維腺瘤等良性病變,患者可能伴隨經(jīng)期前乳房脹痛或觸及可移動(dòng)腫塊。影像學(xué)隨訪間隔通常為6-12個(gè)月,推薦使用乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大超過(guò)20%、出現(xiàn)分葉狀改變或血流信號(hào)增強(qiáng),需升級(jí)為4類評(píng)估。

日常應(yīng)避免高雌激素食物攝入,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,注意觀察結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化及皮膚凹陷。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就診乳腺外科。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌會(huì)不會(huì)肚子疼拉肚子

直腸癌可能會(huì)出現(xiàn)肚子疼和拉肚子的癥狀,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn)。直腸癌的癥狀與腫瘤位置、大小及進(jìn)展程度相關(guān),早期可能無(wú)明顯不適,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹瀉或便秘等癥狀。建議出現(xiàn)持續(xù)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。

直腸癌引起的腹痛通常表現(xiàn)為下腹部隱痛或脹痛,可能與腫瘤阻塞腸腔、局部炎癥刺激或侵犯周圍神經(jīng)有關(guān)。腹瀉多為黏液便或膿血便,因腫瘤表面潰爛、腸道功能紊亂或繼發(fā)感染導(dǎo)致。部分患者腹瀉與便秘交替出現(xiàn),排便后腹痛可能暫時(shí)緩解。若腫瘤導(dǎo)致腸梗阻,可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腹脹及停止排便排氣等急癥表現(xiàn)。

非腫瘤因素如腸易激綜合征、炎癥性腸病、食物不耐受等也可能引發(fā)類似癥狀。腸易激綜合征的腹痛常在排便后減輕,糞便無(wú)血性物質(zhì);克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎多伴有體重下降、發(fā)熱等全身癥狀;乳糖不耐受則與特定飲食相關(guān)。這些情況需通過(guò)腸鏡、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。

直腸癌高危人群包括45歲以上、有家族史、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食者。預(yù)防需定期進(jìn)行糞便潛血或腸鏡篩查,保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。確診患者應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療,術(shù)后需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持與腸道功能鍛煉。任何不明原因持續(xù)兩周以上的腹痛或排便改變都應(yīng)盡早就診,避免延誤病情。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
身上長(zhǎng)像污垢一樣的斑是什么怎么去除

身上長(zhǎng)像污垢一樣的斑可能是脂溢性角化病、花斑癬或黑色素痣等皮膚問(wèn)題??赏ㄟ^(guò)激光治療、冷凍治療、藥物涂抹等方式去除。這類斑塊通常由紫外線暴露、皮膚老化或真菌感染等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、脂溢性角化病

脂溢性角化病俗稱老年斑,表現(xiàn)為褐色或黑色扁平斑塊,表面粗糙似污垢。可能與長(zhǎng)期紫外線照射或皮膚老化有關(guān),通常無(wú)自覺(jué)癥狀。醫(yī)生可能建議使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等藥物局部涂抹,嚴(yán)重者可選擇二氧化碳激光或液氮冷凍去除。

2、花斑癬

花斑癬由馬拉色菌感染引起,表現(xiàn)為白色或褐色鱗屑性斑片,好發(fā)于胸背部。濕熱環(huán)境、免疫力低下可能誘發(fā)。確診后需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑等抗真菌藥物,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊配合治療。

3、黑色素痣

黑色素痣多為先天性的褐色至黑色丘疹,表面可呈疣狀突起。一般無(wú)須處理,若出現(xiàn)短期內(nèi)增大、瘙癢等癥狀,需通過(guò)手術(shù)切除或激光祛除。避免反復(fù)摩擦刺激痣體,防止惡變風(fēng)險(xiǎn)。

4、炎癥后色素沉著

皮膚炎癥愈合后可能遺留灰褐色斑塊,常見(jiàn)于痤瘡、濕疹等皮損部位。隨時(shí)間推移多可自行淡化,加速消退可選用氫醌乳膏、維生素E乳等外用制劑,配合嚴(yán)格防曬。

5、扁平疣

扁平疣是人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的膚色或褐色扁平丘疹,表面粗糙。具有傳染性,需避免搔抓。治療可采用咪喹莫特乳膏局部點(diǎn)涂,或通過(guò)冷凍、激光等物理方式祛除。

日常需注意皮膚清潔保濕,避免過(guò)度日曬。新發(fā)皮損或原有斑塊出現(xiàn)顏色改變、破潰等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行摳抓或使用偏方處理,防止繼發(fā)感染或色素異常。均衡飲食并保證充足睡眠,有助于皮膚屏障功能恢復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
眼底出血長(zhǎng)時(shí)間血不吸收會(huì)怎么樣

眼底出血長(zhǎng)時(shí)間不吸收可能導(dǎo)致視力下降、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。眼底出血通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病引起,血液長(zhǎng)期滯留會(huì)引發(fā)纖維增生或機(jī)化,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

眼底出血未及時(shí)消散時(shí),血液分解產(chǎn)物可能刺激視網(wǎng)膜組織,導(dǎo)致黃斑水腫或玻璃體混濁,患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀。部分患者因出血量大或凝血功能異常,血液在玻璃體內(nèi)形成機(jī)化膜,牽拉視網(wǎng)膜造成裂孔或脫離。長(zhǎng)期積血還會(huì)增加眼壓,誘發(fā)繼發(fā)性青光眼,表現(xiàn)為眼痛、頭痛及惡心。

少數(shù)情況下,反復(fù)出血可能引發(fā)增殖性視網(wǎng)膜病變,異常新生血管容易破裂出血,形成惡性循環(huán)。若出血合并感染,可能發(fā)展為眼內(nèi)炎,需緊急處理。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),出血吸收速度更慢,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

建議出現(xiàn)眼底出血癥狀時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持頭部抬高體位,減少用眼疲勞。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,控制原發(fā)病進(jìn)展。若出血持續(xù)2周未改善或視力驟降,需立即進(jìn)行眼底熒光造影、OCT等檢查,根據(jù)病情選擇玻璃體切割術(shù)、激光光凝等干預(yù)措施。日常注意補(bǔ)充維生素C和花青素,避免揉眼或外傷。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前列腺見(jiàn)鈣化灶多枚

前列腺見(jiàn)鈣化灶多枚通常是前列腺鈣化的表現(xiàn),可能與慢性前列腺炎、前列腺結(jié)石、良性前列腺增生等因素有關(guān)。前列腺鈣化本身多數(shù)無(wú)需特殊治療,若伴隨排尿異?;蛱弁吹劝Y狀,需就醫(yī)排查潛在疾病。

前列腺鈣化灶是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數(shù)情況下屬于良性改變,通常不會(huì)引起明顯癥狀。這類鈣化灶可能與既往的炎癥反應(yīng)有關(guān),例如慢性前列腺炎愈合后遺留的瘢痕組織鈣化。長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腺管堵塞,分泌物滯留形成微小結(jié)石,最終在影像檢查中呈現(xiàn)為點(diǎn)狀或斑片狀高密度影。部分患者的前列腺鈣化與年齡相關(guān)的腺體退行性變有關(guān),尤其是中老年男性常見(jiàn)的前列腺增生組織中可能合并鈣化點(diǎn)。檢查發(fā)現(xiàn)鈣化灶時(shí),醫(yī)生會(huì)結(jié)合直腸指診、前列腺液檢查及尿流率測(cè)定等評(píng)估是否存在活動(dòng)性炎癥或梗阻。

當(dāng)鈣化灶合并尿頻尿急、會(huì)陰部脹痛或血精等癥狀時(shí),需考慮慢性前列腺炎急性發(fā)作、前列腺結(jié)石繼發(fā)感染等病理情況。持續(xù)存在的下尿路癥狀可能提示鈣化灶壓迫尿道或合并細(xì)菌性前列腺炎,此時(shí)需要進(jìn)行前列腺按摩液細(xì)菌培養(yǎng)。對(duì)于合并嚴(yán)重排尿困難的患者,還需通過(guò)超聲測(cè)量殘余尿量排除尿道狹窄或膀胱功能障礙。極少數(shù)情況下,多發(fā)性鈣化灶需與前列腺結(jié)核、腫瘤鈣化等疾病鑒別,必要時(shí)需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)或穿刺活檢。

日常需避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,減少辛辣食物和酒精攝入以防前列腺充血。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),每年定期復(fù)查超聲可監(jiān)測(cè)鈣化灶變化。若出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用抗生素或前列腺保健藥物。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
子宮和卵巢都切除了以后會(huì)怎樣

子宮和卵巢切除后,女性會(huì)失去生育能力并進(jìn)入人工絕經(jīng)狀態(tài),可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松、心血管風(fēng)險(xiǎn)升高等問(wèn)題。手術(shù)方式、年齡及激素替代治療等因素會(huì)影響具體癥狀表現(xiàn)。

子宮和卵巢全切術(shù)會(huì)直接導(dǎo)致雌激素水平驟降,引發(fā)一系列生理變化。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的更年期綜合征,表現(xiàn)為突發(fā)性潮熱、夜間盜汗、情緒波動(dòng)等癥狀,陰道黏膜可能變薄干燥導(dǎo)致性交疼痛。由于缺乏雌激素對(duì)骨骼的保護(hù)作用,骨量流失速度會(huì)加快,5年內(nèi)腰椎骨密度可能下降明顯,長(zhǎng)期可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。心血管系統(tǒng)失去雌激素調(diào)節(jié)后,血脂代謝異常概率增高,動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程可能加速。

少數(shù)患者在術(shù)后可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)癥狀,如尿頻尿急等膀胱功能紊亂,這與盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。部分患者會(huì)經(jīng)歷持續(xù)存在的疲勞感或認(rèn)知功能輕微下降,可能與激素水平變化影響神經(jīng)調(diào)節(jié)相關(guān)。術(shù)后3-6個(gè)月是癥狀高發(fā)期,但個(gè)體差異較大,年輕患者癥狀往往比自然絕經(jīng)者更劇烈。

建議術(shù)后定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和血脂檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用激素替代療法。保持每周3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充1000-1200毫克鈣質(zhì)和800國(guó)際單位維生素D,控制高脂飲食攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱或情緒障礙時(shí),可考慮使用植物雌激素或抗抑郁藥物輔助治療,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查盆腔情況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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