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額竇炎屬于鼻竇炎的一種類(lèi)型。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥,根據(jù)發(fā)病部位可分為額竇炎、上頜竇炎、篩竇炎和蝶竇炎,額竇炎特指發(fā)生在額竇的炎癥。
鼻竇是位于顱骨內(nèi)的空腔,與鼻腔相通,包括額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇四組。額竇位于前額部,左右各一,開(kāi)口于中鼻道。當(dāng)額竇的黏膜受到感染或刺激時(shí),會(huì)發(fā)生充血、水腫和分泌物增多,導(dǎo)致額竇炎。額竇炎患者常表現(xiàn)為前額部疼痛或壓迫感,疼痛在低頭或咳嗽時(shí)加重,可能伴有鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。部分患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。額竇炎的病因包括病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等。急性額竇炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,慢性額竇炎則可能與長(zhǎng)期炎癥刺激、過(guò)敏或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
額竇炎的治療需要根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定方案。對(duì)于病毒感染引起的輕度額竇炎,通常采取對(duì)癥治療,如使用生理鹽水沖洗鼻腔、局部熱敷等。細(xì)菌感染引起的額竇炎可能需要使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。過(guò)敏因素導(dǎo)致的額竇炎可配合抗組胺藥物如氯雷他定片或鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。對(duì)于藥物治療效果不佳或存在解剖結(jié)構(gòu)異常的患者,可能需要考慮手術(shù)治療,如鼻內(nèi)鏡下額竇開(kāi)放術(shù)。預(yù)防額竇炎應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),避免感冒,及時(shí)治療上呼吸道感染,保持鼻腔通暢,避免接觸過(guò)敏原。
日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免干燥或污染的環(huán)境刺激鼻腔。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋鼻腔分泌物,促進(jìn)排出。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)或加重的額部疼痛、鼻塞等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療導(dǎo)致病情遷延或并發(fā)癥發(fā)生。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和保持良好的心理狀態(tài)也有助于預(yù)防額竇炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
中藥治療鼻竇炎可能有一定效果,但需根據(jù)具體證型辨證施治。鼻竇炎可分為急性與慢性,中醫(yī)認(rèn)為多與肺經(jīng)風(fēng)熱、膽腑郁熱、脾胃濕熱等因素有關(guān),常用辛夷、蒼耳子、白芷等藥材配伍組方。
急性鼻竇炎初期屬肺經(jīng)風(fēng)熱證時(shí),中藥可通過(guò)發(fā)散風(fēng)熱、宣通鼻竅緩解癥狀,如辛夷清肺飲加減可能減輕鼻塞、流黃涕。慢性鼻竇炎脾胃濕熱證患者服用健脾化濕類(lèi)方劑,可能改善頭昏沉、鼻涕黏稠癥狀。部分中藥成分如黃芩苷、綠原酸等具有抗炎作用,可能抑制鼻腔黏膜水腫。臨床常見(jiàn)的中成藥如鼻淵舒口服液、千柏鼻炎片等,其說(shuō)明書(shū)標(biāo)注可用于鼻竇炎輔助治療。但中藥起效相對(duì)緩慢,嚴(yán)重化膿性感染或伴有息肉時(shí),單純中藥可能無(wú)法完全替代抗生素或手術(shù)。
使用中藥治療需注意個(gè)體差異,部分患者可能對(duì)藥材過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹或胃腸不適。兒童、孕婦等特殊人群用藥前應(yīng)咨詢(xún)中醫(yī)師。中藥與西藥聯(lián)用時(shí)可能存在相互作用,如清熱解毒類(lèi)中藥與免疫抑制劑同用可能影響藥效。自行購(gòu)買(mǎi)中成藥需認(rèn)準(zhǔn)國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào),避免使用不明成分的偏方。治療期間忌食辛辣刺激食物,配合鼻腔沖洗可增強(qiáng)效果。
鼻竇炎患者除中藥調(diào)理外,建議保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。急性發(fā)作期可熱敷面部促進(jìn)引流,慢性患者可練習(xí)鼻腔呼吸操。若用藥2周未緩解或出現(xiàn)高熱、視力變化,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。中藥治療需定期復(fù)診調(diào)整方劑,避免長(zhǎng)期固定用藥導(dǎo)致耐藥或肝腎功能損傷。
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