醫(yī)生回答(1)

• 汪晨

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：甲減和甲亢是甲狀腺功能異常的兩種常見表現(xiàn)，其嚴(yán)重程度因人而異，取決于病情的輕重和是否得到及時(shí)治療。甲減可能導(dǎo)致代謝減慢、疲勞、體重增加等癥狀，而甲亢則可能引發(fā)心悸、體重下降、焦慮等問題。兩者均需通過藥物治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行管理。
  1、甲減癥狀：甲減的主要癥狀包括疲勞、體重增加、皮膚干燥、便秘等。這是由于甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致身體代謝減慢。治療上，通常采用左甲狀腺素鈉片50-100微克/天進(jìn)行替代治療，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
  2、甲亢癥狀：甲亢的典型癥狀有心悸、體重下降、焦慮、多汗等。這是由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致身體代謝加快。治療上，常用藥物包括甲巰咪唑10-20毫克/天和丙硫氧嘧啶100-150毫克/天，嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行放射性碘治療或手術(shù)切除甲狀腺。
  3、甲減并發(fā)癥：甲減若未及時(shí)治療，可能引發(fā)粘液性水腫、心血管疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥。粘液性水腫表現(xiàn)為面部和四肢水腫，心血管疾病則包括心率減慢和心力衰竭。定期監(jiān)測(cè)和調(diào)整藥物劑量是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
  4、甲亢并發(fā)癥：甲亢未控制好可能導(dǎo)致甲狀腺危象、骨質(zhì)疏松等嚴(yán)重問題。甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、心率過快、意識(shí)模糊，需緊急處理。骨質(zhì)疏松則與甲狀腺激素過多導(dǎo)致的骨代謝異常有關(guān)，需補(bǔ)充鈣和維生素D。
  5、生活方式調(diào)整：無論是甲減還是甲亢，健康的生活方式均有助于病情控制。建議保持均衡飲食，適量攝入碘，避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，有助于改善代謝和心血管健康。
  甲減和甲亢的治療需根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案，定期隨訪和監(jiān)測(cè)甲狀腺功能至關(guān)重要。飲食上，甲減患者可適量增加富含碘的食物如海帶、紫菜，甲亢患者則應(yīng)限制碘攝入。運(yùn)動(dòng)方面，建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。心理護(hù)理也不可忽視，保持樂觀心態(tài)有助于病情恢復(fù)。