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牙套取了以后牙齦出血怎么回事

來源:博禾知道

2025-06-25 13:15 25人閱讀

問題描述:牙套取了以后牙齦出血怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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牙齦出血是牙齦炎嗎
牙齦出血不一定是牙齦炎。也可以考慮是經(jīng)常使用硬毛的牙刷引起的,也有可能是存在牙周炎、齲齒引起的。如果出現(xiàn)了牙齦出血,可以前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,如果確定是牙齦炎導(dǎo)致的,可以通過牙齦切除術(shù)進(jìn)行治療。在平時(shí)生活中,要多注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。另外,也要做到飯前飯后刷牙漱口,最好不要使用硬毛的牙刷,以免牙齦出血情況加重。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
牙齦出血是什么原因
牙齦出血。是由于平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生結(jié)石,菌斑,食物殘?jiān)浌复碳ぱ例l,引起牙齦炎、牙周炎導(dǎo)致的牙齦出血,這時(shí)應(yīng)該上正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行洗牙,對(duì)牙周炎要進(jìn)行系統(tǒng)性的牙周治療,牙齦出血也可能是出血性的疾病,如凝血功能的下降,血小板減少,血友病、白血病,也可能是由于長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林,阿司匹林引起的牙齦出血,這時(shí)應(yīng)該上正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室就診,并且積極的對(duì)癥治療。對(duì)于口腔要定期去復(fù)查,定期做超聲波潔牙,保持口腔的衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚刷牙,飯后漱口的習(xí)慣,采取國(guó)際公認(rèn)的巴氏刷牙法刷牙,學(xué)會(huì)使用牙線棒,只有這樣才能徹底解決牙銀出血的問題。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
食道癌牙齦出血要緊嗎
食道癌的跟牙齦出血沒有直接的關(guān)系,但是牙齦出血多考慮是由于牙齦炎導(dǎo)致的,如果進(jìn)食辛辣刺激及口腔衛(wèi)生出現(xiàn)問題,可能會(huì)導(dǎo)致有牙齦出血的癥狀,食道癌的會(huì)出現(xiàn)有明顯的身體不適,出現(xiàn)有乏力,甚至出現(xiàn)有轉(zhuǎn)移需要及時(shí)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙齦出血能吃阿莫西林嗎
如果患者只是偶爾或者是輕微的牙齦出血,這個(gè)時(shí)候一般不建議患者吃阿莫西林,因?yàn)榘⒛髁謱儆诳股仡惖乃幬铮运幸欢ǖ母弊饔?。建議患者可以到醫(yī)院進(jìn)行就診,鑒別口牙齦出血是什么原因?qū)е碌?。如果是上火或者是一些?yán)重的牙齦疾病、炎癥導(dǎo)致的牙齦出血,可以適量的口服一些阿莫西林。建議患者口服阿莫西林時(shí),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行口服。另外,建議患者一定要注意口腔的衛(wèi)生,日常生活養(yǎng)成正確的刷牙方式,做好口腔的衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙齦出血疼怎么回事
牙齦出血疼可能是由于牙齒的根尖炎或者是牙齦炎、牙周炎導(dǎo)致的牙齦出血,常見的原因是牙齦炎的早期或者是牙周炎的早期臨床癥狀。首先檢查牙齒周圍會(huì)有食物殘?jiān)浌傅却碳ひ蛩卮嬖冢@種情況是很容易引起牙齦出血的。牙齦的炎癥也會(huì)引起疼痛,有時(shí)牙齦炎引起的疼痛和牙神經(jīng)發(fā)炎引起的疼痛癥狀是相似的,所以說這種情況需要進(jìn)行洗牙之后,上藥來改善癥狀。如果說牙齦出血疼是由于牙齒齲壞引起的牙神經(jīng)發(fā)炎,炎癥聚集到根尖區(qū)形成的牙齦膿包,這種情況下洗牙不能夠改善,需要進(jìn)行牙齒的根管治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙齦出血為什么不疼
牙齦出血不痛,一般都是由于平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生,菌斑,結(jié)石,食物殘?jiān)?,軟垢刺激牙齦,導(dǎo)致牙齦炎引起的,這時(shí)應(yīng)該的去正規(guī)醫(yī)院口腔科洗牙,才能夠治愈。平時(shí)保持口腔的清潔,早晚刷牙,飯后漱口,采用國(guó)際公認(rèn)的巴氏刷牙法刷牙,少吃辛辣刺激性食物,適應(yīng)補(bǔ)充維生素c。牙齦出血不疼也可能是一些血液方面的疾病,如白血病,血小板減少,都可能導(dǎo)致自發(fā)性牙齦出血,并且不疼現(xiàn)象。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙齦出血貧血怎么辦
如果患者再次出現(xiàn)了牙齦出血,需要有到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的口腔科仔細(xì)檢查,查明牙齦出血的具體病因。如果患者是因?yàn)榭谇恍l(wèi)生不好,牙結(jié)石過多再次出現(xiàn)的牙齦出血,可以實(shí)施洗牙救治。如果患者是因?yàn)樵俅纬霈F(xiàn)了血液系統(tǒng)疾病致使的牙齦出血,需要有在查明病因后及時(shí)的對(duì)癥救治。建議患者積極的救治。需要聲明注意要避免吸煙飲酒,避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長(zhǎng)期牙齦出血怎么回事?
最近,您的牙齦總是破皮,尤其是洗臉時(shí),這很容易致使破皮。這種情況應(yīng)當(dāng)首先被相信是由牙齒本身引來的,并且應(yīng)當(dāng)首先剔除它是由牙齦發(fā)炎還是其他原因引來的。洗臉時(shí),您應(yīng)當(dāng)首先留意正確的洗臉方法。同時(shí),建議用復(fù)方氯己定洗臉,多吃蔬菜水果。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)在飲食上要注意清淡易消化,多吃利尿除濕的食物。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
寶寶牙齦出血是什么原因?
牙齦出血可能是上火導(dǎo)致的,也有可能是全身性的疾病,比如說白血病、貧血,這些疾病都會(huì)導(dǎo)致牙齦出血,寶寶如果出現(xiàn)牙齦出血,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素c,可以給寶寶多吃一些新鮮的蔬菜和新鮮的水果,如果寶寶還小的話,可以給寶寶吃一些果汁蔬菜汁之類的食物,如果治療一段時(shí)間沒有緩解,可以到醫(yī)院檢查一下,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的配合治療,平時(shí)可以多喝一些白開水,促進(jìn)新陳代謝產(chǎn)物的排出,不要吃生冷油膩刺激性的食物。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
牙齦出血厲害怎么辦
牙齦出血厲害,可能是由于結(jié)石,菌斑,食物殘?jiān)?,軟垢刺激牙齦,導(dǎo)致牙齦炎引起的牙齦出血厲害。一般處理牙齦炎,最好辦法就是洗牙,一旦牙齦炎得不到重視,會(huì)引起牙周炎,牙周炎盡快洗牙。如果早期得不到治療,就會(huì)形成很深的牙周袋,造成牙槽骨的吸收,導(dǎo)致牙齒松動(dòng),這樣牙齦出血厲害就會(huì)更加嚴(yán)重,可以配合一些局部和全身用藥。另外全身疾病也可導(dǎo)致牙齦出血厲害,如血液系統(tǒng)疾病,如凝血功能下降,血小板減少,要去相關(guān)科室對(duì)癥治療,牙齦出血厲害就能盡快解決。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齦出血嚴(yán)重是什么原因?qū)е碌?/div>
牙齦出血嚴(yán)重可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,可通過口腔清潔、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、醫(yī)療干...
晚上睡覺牙齦出血怎么回事
晚上睡覺牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、凝血功能障礙、刷牙方式不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^口腔清潔、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)...
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王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
心電圖和心臟彩超都正常,說明心臟沒問題嗎?

心電圖和心臟彩超都正常通常說明心臟沒有明顯問題,但并不能完全排除所有心臟疾病的可能性。心臟疾病的診斷需要結(jié)合多種檢查手段和臨床癥狀綜合判斷。

心電圖和心臟彩超是兩種常用的心臟檢查方法,心電圖主要用于檢測(cè)心臟電活動(dòng),能夠發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等問題。心臟彩超則通過超聲波觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,可以評(píng)估心臟大小、瓣膜情況以及心臟泵血功能。這兩種檢查結(jié)果正常,表明心臟的電活動(dòng)和基本結(jié)構(gòu)功能沒有明顯異常,常見的心臟疾病如冠心病、心肌病、瓣膜病等通??梢酝ㄟ^這兩種檢查發(fā)現(xiàn)。

有些心臟疾病在早期或間歇期可能不會(huì)在心電圖和心臟彩超上表現(xiàn)出異常。例如冠狀動(dòng)脈痙攣可能在無癥狀時(shí)檢查結(jié)果正常,只有在發(fā)作時(shí)才能被發(fā)現(xiàn)。某些心律失常如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,在不發(fā)作時(shí)心電圖可能完全正常。此外,心臟神經(jīng)官能癥等非器質(zhì)性心臟問題也不會(huì)在這些檢查中顯示異常,但患者仍可能有明顯癥狀。

如果持續(xù)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等心臟不適癥狀,即使心電圖和心臟彩超正常,也建議進(jìn)一步檢查。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、冠狀動(dòng)脈CT或心臟核磁共振等更深入的檢查。平時(shí)應(yīng)注意保持健康生活方式,避免過度勞累,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)后多久能見光

白內(nèi)障手術(shù)后一般需要1-3天可以見光,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

白內(nèi)障手術(shù)通常采用超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后早期角膜可能存在輕微水腫或炎癥反應(yīng),光線刺激可能引起畏光、流淚等不適。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需佩戴專用眼罩保護(hù),避免強(qiáng)光直射。1天后可逐步適應(yīng)室內(nèi)自然光線,但仍需避免陽(yáng)光、燈光等強(qiáng)光源直射。部分患者術(shù)后3天角膜恢復(fù)良好,可正常見光,但外出時(shí)建議佩戴防紫外線墨鏡。若采用飛秒激光輔助手術(shù),角膜切口更小,恢復(fù)更快,部分患者術(shù)后1天即可適應(yīng)日常光線。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng),玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)或低頭動(dòng)作,防止人工晶體移位。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù),如胡蘿卜、深海魚等。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)眼壓和人工晶體位置。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
羊水栓塞為什么這么可怕
羊水栓塞可能由羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)、過敏反應(yīng)、子宮收縮過強(qiáng)、胎盤早剝、血管內(nèi)皮損傷等原因引起,可通過緊急搶救、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。 1、羊水入血:羊水及其成分進(jìn)入母體血液循環(huán),引發(fā)一系列病理反應(yīng)。治療需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氧氣支持,必要時(shí)使用腎上腺素、多巴胺等藥物維持血壓。 2、過敏反應(yīng):羊水中的物質(zhì)可能引發(fā)母體過敏反應(yīng),導(dǎo)致過敏性休克。治療需使用抗組胺藥物如苯海拉明、地塞米松等,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。 3、子宮過強(qiáng):子宮收縮過強(qiáng)可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)。治療需使用宮縮抑制劑如硫酸鎂、特布他林等,必要時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。 4、胎盤早剝:胎盤早剝可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)。治療需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),同時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K等。 5、血管損傷:血管內(nèi)皮損傷可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)。治療需使用抗凝藥物如肝素、低分子肝素等,必要時(shí)進(jìn)行血管修復(fù)手術(shù)。 羊水栓塞的預(yù)防和護(hù)理需注意孕期定期檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,保持心情舒暢,合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
感冒引起的鼻炎的最佳治療方法
感冒引起的鼻炎可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、局部激素噴霧等方式治療。感冒引起的鼻炎通常由病毒感染、鼻腔黏膜炎癥等因素引起。 1、抗組胺藥物:抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片5mg/次,每日一次可以有效緩解鼻塞、流涕等癥狀。這類藥物通過抑制組胺釋放,減輕鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)。 2、鼻腔沖洗:使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器進(jìn)行鼻腔沖洗,可以清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過敏原,減輕鼻腔黏膜的炎癥。建議每日沖洗1-2次,使用溫鹽水效果更佳。 3、局部激素噴霧:局部激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑每次每鼻孔1噴,每日1-2次、氟替卡松鼻噴霧劑每次每鼻孔1噴,每日1次可以有效減輕鼻腔黏膜的炎癥和腫脹,改善鼻塞癥狀。 4、保持濕潤(rùn):使用加濕器或在室內(nèi)放置水盆,保持空氣濕潤(rùn),有助于減輕鼻腔干燥和不適。避免長(zhǎng)時(shí)間處于干燥環(huán)境中,尤其是在冬季供暖期間。 5、飲食調(diào)節(jié):增加富含維生素C的食物如柑橘類水果、草莓、番茄等,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)感冒恢復(fù)。避免辛辣、油膩食物,減少對(duì)鼻腔黏膜的刺激。 在治療感冒引起的鼻炎時(shí),適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)康復(fù)。同時(shí),注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過敏原和刺激性氣體,有助于減輕鼻炎癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
右膝半月板手術(shù)三個(gè)月還痛是怎么回事?

右膝半月板手術(shù)后三個(gè)月仍疼痛可能與術(shù)后康復(fù)不足、關(guān)節(jié)粘連、軟骨損傷、感染或半月板再撕裂等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和影像學(xué)檢查判斷??赏ㄟ^物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善,若持續(xù)不緩解建議及時(shí)復(fù)診。

術(shù)后康復(fù)不足是常見原因。早期未嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加劇。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)股四頭肌力量。關(guān)節(jié)粘連多因術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng),表現(xiàn)為屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)有卡頓感。熱敷配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練有助于松解粘連,必要時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下松解。

半月板再撕裂通常與過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)相關(guān),疼痛多集中在關(guān)節(jié)間隙且伴彈響。磁共振檢查可明確診斷,輕微損傷可通過注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修整。感染性疼痛往往伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可輔助診斷,需使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制。軟骨損傷多為術(shù)中器械摩擦或原有退變加重,表現(xiàn)為深蹲時(shí)鉆心痛,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合脈沖射頻治療可能有效。

術(shù)后三個(gè)月仍疼痛需排除深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥,建議復(fù)查膝關(guān)節(jié)核磁共振并評(píng)估步態(tài)。日常生活中應(yīng)避免爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等水中運(yùn)動(dòng)是不錯(cuò)的選擇。夜間持續(xù)疼痛可嘗試冰敷15分鐘緩解,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)康復(fù)進(jìn)度至關(guān)重要,醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做完腸鏡多久可以吃東西?

做完腸鏡后一般2-4小時(shí)可以吃東西,具體時(shí)間需根據(jù)檢查類型和個(gè)體恢復(fù)情況決定。

普通腸鏡檢查后若無明顯腹脹、腹痛,2小時(shí)后可嘗試少量飲水,確認(rèn)無不適后再逐步過渡到流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等低渣食物。若檢查中發(fā)現(xiàn)息肉并接受活檢或切除治療,需延長(zhǎng)禁食時(shí)間至4-6小時(shí),初期選擇溫涼流食避免刺激創(chuàng)面。檢查中使用麻醉藥物者需完全清醒后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再進(jìn)食,防止誤吸?;謴?fù)飲食應(yīng)從易消化的半流質(zhì)開始,如粥類、爛面條等,24小時(shí)內(nèi)避免辛辣、油膩及高纖維食物。腸鏡后過早進(jìn)食可能引發(fā)惡心嘔吐,過硬食物可能損傷尚未恢復(fù)的腸黏膜。

檢查后需觀察是否有持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期間建議保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間,糖尿病患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖變化。日常飲食可逐漸增加富含益生菌的酸奶等食物,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
睪丸鞘膜積液手術(shù)后吃什么消炎最好

睪丸鞘膜積液手術(shù)后可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、羅紅霉素膠囊、阿奇霉素片等消炎藥物。術(shù)后飲食需以清淡易消化為主,避免辛辣刺激食物。

一、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素類抗生素,適用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。該藥物對(duì)革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽(yáng)性菌有較好抗菌作用,可幫助預(yù)防術(shù)后感染。使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史,可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

二、阿莫西林膠囊

阿莫西林膠囊是廣譜青霉素類抗生素,對(duì)鏈球菌、葡萄球菌等常見致病菌有效??捎糜陬A(yù)防術(shù)后切口感染,但需注意可能引發(fā)過敏反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免與抑菌劑同時(shí)使用,可能影響藥效。

三、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片為喹諾酮類抗菌藥,對(duì)泌尿系統(tǒng)感染常見病原體有較強(qiáng)抗菌活性。適用于預(yù)防術(shù)后泌尿系統(tǒng)相關(guān)感染,但18歲以下患者禁用。用藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射,可能出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。

四、羅紅霉素膠囊

羅紅霉素膠囊屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體有效。適用于對(duì)青霉素過敏患者的替代治療,可能出現(xiàn)胃腸道不適。與茶堿類藥物合用時(shí)需調(diào)整劑量。

五、阿奇霉素片

阿奇霉素片為長(zhǎng)效大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,每日一次使用方便。對(duì)呼吸道和皮膚軟組織感染常見菌有效,可用于預(yù)防術(shù)后感染??赡艹霈F(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),肝功能異常者慎用。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),多攝入新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。每日保證充足水分?jǐn)z入,避免久坐壓迫手術(shù)部位。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液等感染跡象應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查了解恢復(fù)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝功能差可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎?

肝功能差的患者一般可以做白內(nèi)障手術(shù),但需在術(shù)前評(píng)估肝功能狀態(tài)并控制基礎(chǔ)疾病。肝功能異??赡茉黾邮中g(shù)風(fēng)險(xiǎn),需由醫(yī)生綜合評(píng)估凝血功能、藥物代謝能力等指標(biāo)后決定。

肝功能輕度異常且穩(wěn)定的患者通常可耐受白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)前需完善肝功能、凝血功能等檢查,若指標(biāo)僅輕微偏離正常值,無活動(dòng)性肝炎或嚴(yán)重凝血障礙,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。術(shù)中可能選擇對(duì)肝臟負(fù)擔(dān)較小的麻醉方案,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肝功能變化,避免使用經(jīng)肝臟代謝的藥物。這類患者術(shù)后恢復(fù)與常人差異不大,但需注意避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。

肝功能嚴(yán)重受損的患者需暫緩手術(shù)。如存在肝硬化失代償期、重度黃疸、凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng)等情況,術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的出血、麻醉藥物蓄積中毒等風(fēng)險(xiǎn)。需先通過保肝治療改善肝功能,待Child-Pugh評(píng)分降至B級(jí)以下再考慮手術(shù)。對(duì)于必須緊急手術(shù)者,需在肝膽外科協(xié)作下進(jìn)行,并備好血漿、凝血因子等支持措施。

白內(nèi)障患者無論肝功能是否正常,術(shù)前均應(yīng)全面評(píng)估全身狀況。術(shù)后需保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量,定期復(fù)查肝功能。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降或皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后又損傷了怎么辦

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后又損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、二次手術(shù)等方式處理。關(guān)節(jié)鏡術(shù)后再損傷通常與過早活動(dòng)、康復(fù)不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、術(shù)后粘連、原發(fā)病進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

術(shù)后關(guān)節(jié)再次出現(xiàn)疼痛腫脹時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持制動(dòng)。使用支具或護(hù)具固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,通常需要2-4周。期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹癥狀。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕出血和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,可使用暖水袋或熱毛巾,溫度不超過40℃,每日3-4次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,鹽酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復(fù),邁之靈片改善微循環(huán)。若存在感染需使用頭孢克洛分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔積液明顯時(shí)可穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。

4、康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,早期以等長(zhǎng)收縮和被動(dòng)活動(dòng)為主,中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期強(qiáng)化肌力和平衡訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,功率自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)屈伸功能。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。

5、二次手術(shù)

若保守治療無效或存在嚴(yán)重半月板撕裂、交叉韌帶斷裂等結(jié)構(gòu)性損傷,需考慮關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)。手術(shù)可清除增生滑膜、修復(fù)撕裂組織、松解粘連。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,必要時(shí)采用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器輔助訓(xùn)練。

關(guān)節(jié)鏡術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免過早負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期間定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練方案。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖或活動(dòng)受限加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過核磁共振等檢查明確損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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