醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙套取了以后牙齦出血可能與牙齦炎癥、牙周疾病、口腔清潔不當(dāng)、牙齒移動(dòng)刺激或牙齦損傷有關(guān)?？赏ㄟ^口腔清潔護(hù)理、抗炎治療、定期復(fù)查等方式改善。

  1. 牙齦炎癥

  佩戴牙套期間食物殘?jiān)菀诇?，長(zhǎng)期刺激可能引發(fā)牙齦炎。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔，每日用生理鹽水或氯己定含漱液漱口，減少菌斑堆積。若炎癥持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用西帕依固齦液、康復(fù)新液等局部抗炎藥物。

  2. 牙周疾病

  原有牙周炎患者在正畸過程中可能出現(xiàn)病情加重。常見牙齦退縮、牙周袋形成伴出血。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治，配合使用甲硝唑口腔粘貼片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。正畸結(jié)束后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查牙周狀況。

  3. 口腔清潔不當(dāng)

  摘除牙套后若仍沿用正畸期的清潔方式，可能無法有效清除鄰面菌斑。建議使用牙線、沖牙器輔助清潔，必要時(shí)采用過氧化氫溶液沖洗牙齦溝。選擇含氟化亞錫的牙膏有助于抑制牙齦出血。

  4. 牙齒移動(dòng)刺激

  正畸后牙齒位置調(diào)整過程中，牙齦組織需要適應(yīng)期。新暴露的牙頸部可能暫時(shí)敏感出血。可使用脫敏牙膏緩解癥狀，避免過硬食物刺激，通常2-4周內(nèi)逐漸緩解。

  5. 牙齦機(jī)械損傷

  拆除牙套時(shí)操作不當(dāng)可能造成牙齦微小撕裂。表現(xiàn)為局部點(diǎn)狀出血，可能伴有輕微疼痛?？捎脽o菌棉球壓迫止血，24小時(shí)內(nèi)避免刷牙刺激傷口。若出血不止需及時(shí)就診處理。

  建議保持每日兩次有效刷牙，使用牙線清理牙間隙，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。避免吸煙、過量飲酒等加重牙齦出血的行為。飲食注意補(bǔ)充維生素C和K，適量食用獼猴桃、菠菜等有助于牙齦修復(fù)的食物。若出血持續(xù)超過1周或伴隨明顯腫痛，需及時(shí)就診排除血液系統(tǒng)疾病等全身因素。