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大便有血絲有膿狀粘液啥原因?

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2023-09-21 10:16 37人閱讀

問(wèn)題描述:大便有血絲有膿狀粘液啥原因?

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)腸黑變病術(shù)后大便有血該怎么辦
根據(jù)患者的出血量及顏色來(lái)具體分析出血原因。常見(jiàn)的病因有:術(shù)后吻合口瘺、術(shù)中止血不徹底、縫合不嚴(yán)密、術(shù)后吻合口壞死組織脫落。也可認(rèn)為其他疾病出血,比如肛裂、肛瘺、內(nèi)痔、結(jié)腸炎。如出血量比較大,去開(kāi)封手術(shù)重新結(jié)扎,之后電子纖維結(jié)腸鏡檢查,并在鏡止血。如與手術(shù)無(wú)關(guān),需積極控制原發(fā)病。建議行血常規(guī)、肝功、腎功、離子、血糖、彩色多普勒、立位腹平片、增強(qiáng)CT檢查,并且保持大便通暢。流食,口服云南白藥止血或靜脈輸入立止血治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剛滿(mǎn)月寶寶大便有血怎么辦是不是腸炎
大便帶血最常見(jiàn)的就是肛裂的癥狀,主要就是所說(shuō)的肛門(mén)出現(xiàn)了一個(gè)小的裂口,大多數(shù)都是因?yàn)閷殞毘霈F(xiàn)了便秘所引起的大便干燥,也可能是因?yàn)槟c炎的癥狀,最好要帶寶寶去做一個(gè)大便腸部的檢查,這樣是比較放心的,要適當(dāng)?shù)慕o寶寶吃一點(diǎn)益生菌來(lái)調(diào)理一下腸胃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
7個(gè)月大月大便有血絲怎么了?
便便帶血,有兩種狀況:1,便便的表面帶了一點(diǎn)血,這個(gè)狀況不必太擔(dān)心,有多是吃奶粉燥火的原因,便便太溶劑)氣化,寶寶拉便便的時(shí)候把小屁屁弄傷了。提議還是要去醫(yī)院門(mén)診查驗(yàn)一下大便能力持續(xù)常規(guī),詳細(xì)炎癥選對(duì)癥藥品醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽汁反流性胃炎,服藥后發(fā)現(xiàn)大便有血跡
患了膽汁反流性胃炎最好去正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)臨床醫(yī)生具體檢查治療,平時(shí)飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,還要戒煙酒,避免精神緊張,也可考慮吃些蓋胃平片.
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)失調(diào)肚子很脹大便有血怎么回事
你月經(jīng)還不知道是否推遲呢,所以最好是做個(gè)驗(yàn)孕試紙檢查看看是否懷孕,排除后注意保暖多喝熱水看是否改善癥狀建議你平時(shí)吃飯的時(shí)候應(yīng)該多吃一些含纖維的食物和粗糧,這樣的話(huà)會(huì)改善便秘的情況的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
最近腹脹放屁,大便有血有什么問(wèn)題?
這可能是腸炎和消化不良導(dǎo)致的,如果血量少考慮和最近服用的食物也有關(guān)系建議到醫(yī)院做腸鏡檢查確定,同時(shí)從飲食上注意不要服用含血的食物,注意保暖減少腸痙攣引起腹脹
李昕洲 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
便秘大便有血肛痛,什么???
要考慮為痔瘡,主要是肛門(mén)靜脈曲張引起的,會(huì)引起疼痛和便血的。建議你可以去醫(yī)院肛腸外科檢查一下,如果是痔瘡就需要服用消痔丸+左氧氟沙星片+維生素C片等藥物,另外配合外擦馬應(yīng)龍痔瘡膏。注意患部衛(wèi)生,保持患部清潔干燥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大便有血與慢性胃炎有關(guān)嗎?
有關(guān)系的,糜爛性胃炎是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,治療起來(lái)療程比較長(zhǎng)。建議服用阿莫西林,奧美拉唑,甲硝唑三聯(lián)療法等治療觀察,多喝水,清淡飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大便有血肛門(mén)痛是什么原因
如果是肛門(mén)有疼痛感,出血有可能是痔瘡或肛裂的表現(xiàn)引起的。建議到肛腸科進(jìn)行檢查,如果是痔瘡可以用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或者是膚痔清軟膏外用,如果肛裂不嚴(yán)重局部可涂抹紅霉素軟膏消炎治療,嚴(yán)重需手術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶六個(gè)月后加了輔食大便有血怎么辦?
根據(jù)你說(shuō)的這種情況,建議到肛腸外科看幾下,看如何有肛裂這種情況的。盡量的慣每天大便的習(xí)慣。盡量的始終保持大便通暢,有可能大便發(fā)干引來(lái)來(lái)的排便困難,再次出現(xiàn)這種情況用不著太大的憂(yōu)心,沒(méi)大的問(wèn)題。以上是對(duì)"寶寶六個(gè)月后加了輔食"這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對(duì)您有幫助,祝您健康!
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
男人上廁所大便有血是什么情況
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傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)通過(guò)手術(shù)刀切除多余包皮并縫合,術(shù)中可精準(zhǔn)控制切除范圍,術(shù)后恢復(fù)期需7-10天,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)但遠(yuǎn)期并發(fā)癥較少。上環(huán)術(shù)式利用器械固定包皮后自然壞死脫落,操作時(shí)間短且無(wú)需縫合,術(shù)后5-7天環(huán)體脫落,但可能出現(xiàn)環(huán)體提前脫落或延遲脫落現(xiàn)象。兩種術(shù)式均需局部麻醉,傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求更高,上環(huán)術(shù)式學(xué)習(xí)曲線較短。術(shù)后疼痛程度相當(dāng),傳統(tǒng)手術(shù)早期疼痛較明顯,上環(huán)術(shù)式在環(huán)體脫落期間可能產(chǎn)生不適感。

術(shù)后護(hù)理方面,傳統(tǒng)手術(shù)需定期消毒切口并避免劇烈運(yùn)動(dòng),上環(huán)術(shù)式需保持環(huán)體干燥防止移位。兩種術(shù)式均能有效改善包皮過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題,傳統(tǒng)手術(shù)切口愈合后瘢痕較明顯,上環(huán)術(shù)式瘢痕相對(duì)平整。對(duì)于兒童患者,上環(huán)術(shù)式操作簡(jiǎn)便且心理創(chuàng)傷較小;成年患者可根據(jù)對(duì)術(shù)后外觀的需求選擇術(shù)式。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)均需避免性生活,定期復(fù)查以評(píng)估愈合情況。

建議術(shù)前充分評(píng)估包皮狀態(tài)及個(gè)人需求,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后保持會(huì)陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免摩擦傷口。出現(xiàn)異常出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)傷口愈合。

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手術(shù)后胸腔積液一般多長(zhǎng)時(shí)間能好

手術(shù)后胸腔積液一般需要7-30天吸收,具體時(shí)間與積液量、基礎(chǔ)疾病及個(gè)體恢復(fù)能力相關(guān)。

術(shù)后少量積液通常7-14天可自行吸收,多見(jiàn)于胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或肺葉切除術(shù)后,此時(shí)積液多為炎性滲出液,隨著創(chuàng)面愈合和淋巴回流改善逐漸消退。中等量積液可能需要14-21天,常見(jiàn)于開(kāi)胸手術(shù)或合并肺部感染的情況,需結(jié)合抗感染治療和呼吸訓(xùn)練促進(jìn)吸收。大量積液或合并乳糜胸、膿胸等并發(fā)癥時(shí),恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至21-30天,需通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物灌注等醫(yī)療干預(yù)控制。高齡、糖尿病或低蛋白血癥患者因組織修復(fù)較慢,積液吸收時(shí)間可能比健康人群延長(zhǎng)。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息避免壓迫胸腔,遵醫(yī)囑進(jìn)行腹式呼吸鍛煉,每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的攝入,限制鈉鹽防止水鈉潴留。若出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)發(fā)熱或引流液渾濁,須立即復(fù)查胸部影像學(xué)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
配偶間的性能力分為幾個(gè)階段
配偶間的性能力發(fā)展通??煞譃槲鍌€(gè)階段,包括初期的探索與適應(yīng)、中期的穩(wěn)定與默契、后期的調(diào)整與適應(yīng)、以及特殊時(shí)期的應(yīng)對(duì)與恢復(fù)。每個(gè)階段都伴隨著不同的生理和心理變化,需要雙方共同努力和溝通來(lái)維持和諧的性生活。 1、探索與適應(yīng):在關(guān)系初期,雙方處于探索彼此性需求和偏好的階段。此時(shí)可能出現(xiàn)緊張、焦慮或不確定感,需要通過(guò)開(kāi)放的溝通和耐心嘗試來(lái)建立信任。建議通過(guò)非性接觸、親密對(duì)話(huà)等方式增進(jìn)情感連接,減少心理壓力。 2、穩(wěn)定與默契:隨著關(guān)系的發(fā)展,雙方逐漸了解彼此的性需求,形成默契。這一階段的性生活通常較為和諧,但可能出現(xiàn)因日常壓力或疲勞導(dǎo)致的性欲下降。建議通過(guò)定期約會(huì)、共同放松活動(dòng)來(lái)維持情感和性生活的活力。 3、調(diào)整與適應(yīng):在長(zhǎng)期關(guān)系中,雙方可能會(huì)因年齡、健康或生活變化而需要調(diào)整性生活方式。例如,女性更年期或男性性功能減退可能影響性能力。建議通過(guò)健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)和醫(yī)學(xué)咨詢(xún)來(lái)應(yīng)對(duì)這些變化,必要時(shí)可使用潤(rùn)滑劑或藥物輔助。 4、特殊時(shí)期的應(yīng)對(duì):在懷孕、產(chǎn)后或疾病恢復(fù)期,性生活可能受到影響。雙方需要根據(jù)具體情況調(diào)整期望,關(guān)注伴侶的身體和情感需求。建議通過(guò)非性親密接觸、情感支持來(lái)維持關(guān)系,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。 5、恢復(fù)與重建:在經(jīng)歷重大生活事件或關(guān)系危機(jī)后,性生活可能需要重新建立。這一階段需要雙方共同努力,通過(guò)溝通、理解和耐心來(lái)修復(fù)關(guān)系。建議通過(guò)夫妻咨詢(xún)、情感重建活動(dòng)來(lái)恢復(fù)親密感。 在性能力的各個(gè)階段,健康的生活方式至關(guān)重要。均衡飲食如富含鋅的海鮮、堅(jiān)果,有助于維持性激素水平;適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑,能增強(qiáng)體能和改善心理狀態(tài);良好的睡眠和壓力管理也對(duì)性能力有積極影響。通過(guò)共同努力和科學(xué)護(hù)理,配偶間可以維持長(zhǎng)久而和諧的性生活。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層可以手術(shù)嗎

主動(dòng)脈夾層通??梢赃M(jìn)行手術(shù)治療。主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔的危急重癥,手術(shù)是治療A型夾層的主要方式,B型夾層則可能根據(jù)病情選擇藥物或介入治療。

對(duì)于Stanford A型主動(dòng)脈夾層,由于累及升主動(dòng)脈且易發(fā)生心包填塞、主動(dòng)脈破裂等致命并發(fā)癥,需緊急手術(shù)修復(fù)。常見(jiàn)術(shù)式包括升主動(dòng)脈置換術(shù)、主動(dòng)脈弓置換術(shù)等,通過(guò)人工血管替換病變段血管,必要時(shí)聯(lián)合冠狀動(dòng)脈重建。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、心率及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,預(yù)防吻合口出血或器官灌注不足。藥物控制方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸艾司洛爾注射液、硝普鈉注射液等降低血壓和心肌收縮力,減輕主動(dòng)脈壁壓力。

Stanford B型夾層若未出現(xiàn)器官缺血、持續(xù)疼痛或動(dòng)脈擴(kuò)張等危險(xiǎn)征象,可先采用藥物保守治療,常用鹽酸烏拉地爾注射液、美托洛爾緩釋片等控制血壓和心率。當(dāng)出現(xiàn)分支血管受累導(dǎo)致腸缺血、腎衰竭或夾層進(jìn)展時(shí),則需考慮胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù),通過(guò)植入覆膜支架封閉內(nèi)膜破口。該微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,但需定期隨訪觀察支架是否移位或內(nèi)漏。

無(wú)論采取何種治療方式,患者術(shù)后均需長(zhǎng)期服用降壓藥物維持收縮壓低于120mmHg,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然用力。建議每3-6個(gè)月復(fù)查主動(dòng)脈CT血管成像,觀察假腔血栓化情況及血管直徑變化。日常生活中需警惕突發(fā)撕裂樣胸背痛、意識(shí)障礙等提示夾層復(fù)發(fā)的癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
幼兒急疹注意事項(xiàng)
幼兒急疹是一種常見(jiàn)的嬰幼兒病毒感染,通常表現(xiàn)為高熱和皮疹,需注意觀察、護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥。幼兒急疹的護(hù)理方法包括降溫、補(bǔ)水、觀察皮疹、避免交叉感染、及時(shí)就醫(yī)。 1、降溫:幼兒急疹常伴隨高熱,需通過(guò)物理降溫緩解不適??墒褂脺厮潦妙~頭、腋下、四肢等部位,避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),但避免直接吹風(fēng)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服液劑量為10-15mg/kg,每4-6小時(shí)一次或布洛芬混懸液劑量為5-10mg/kg,每6-8小時(shí)一次。 2、補(bǔ)水:高熱期間幼兒易脫水,需及時(shí)補(bǔ)充水分。可給予溫水、稀釋果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液,少量多次喂服。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù)。觀察尿量,若尿量減少或尿液顏色深黃,提示脫水,需及時(shí)補(bǔ)充液體。 3、觀察皮疹:幼兒急疹的皮疹通常在高熱消退后出現(xiàn),表現(xiàn)為紅色斑丘疹,多分布于軀干和四肢。皮疹一般不癢,無(wú)需特殊處理,避免抓撓。保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性護(hù)膚品。若皮疹持續(xù)不退或伴有其他異常癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。 4、避免交叉感染:幼兒急疹具有傳染性,需注意隔離防護(hù)。避免帶患兒去公共場(chǎng)所,減少與其他兒童接觸。家庭成員需勤洗手,保持室內(nèi)清潔通風(fēng)。患兒使用的餐具、玩具等需定期消毒,避免交叉感染。 5、及時(shí)就醫(yī):幼兒急疹通常為自限性疾病,但需警惕并發(fā)癥。若高熱持續(xù)超過(guò)3天、皮疹異常、出現(xiàn)抽搐、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、病毒檢測(cè)等檢查,必要時(shí)給予抗病毒治療或?qū)ΠY處理。 幼兒急疹期間,飲食以清淡易消化為主,如米粥、蔬菜泥、水果泥等,避免油膩、辛辣食物。適當(dāng)增加富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃,有助于增強(qiáng)免疫力。保持室內(nèi)環(huán)境舒適,避免過(guò)度包裹或受涼。皮疹消退后,可適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體溫,觀察病情變化,確保患兒得到充分休息和護(hù)理。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做斜視手術(shù)的條件

斜視手術(shù)通常需要滿(mǎn)足以下條件:斜視度數(shù)穩(wěn)定、非手術(shù)治療無(wú)效、影響雙眼視功能或外觀、全身健康狀況良好、無(wú)手術(shù)禁忌癥。斜視手術(shù)主要用于矯正眼位異常,改善雙眼視覺(jué)功能或外觀。

斜視度數(shù)穩(wěn)定是手術(shù)的重要條件之一。斜視度數(shù)在半年內(nèi)無(wú)明顯變化,說(shuō)明病情相對(duì)穩(wěn)定,此時(shí)進(jìn)行手術(shù)效果較好。如果斜視度數(shù)仍在變化,可能需要繼續(xù)觀察或嘗試其他治療方法。斜視手術(shù)通常適用于斜視度數(shù)超過(guò)15棱鏡度的患者,但具體手術(shù)指征需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估。

非手術(shù)治療無(wú)效是考慮手術(shù)的另一條件。對(duì)于部分斜視患者,醫(yī)生會(huì)先嘗試配戴眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、遮蓋療法等非手術(shù)方法。當(dāng)這些方法無(wú)法有效控制斜視或改善視功能時(shí),才會(huì)建議手術(shù)治療。兒童斜視患者通常需要先進(jìn)行一段時(shí)間的非手術(shù)治療,觀察效果后再?zèng)Q定是否手術(shù)。成人斜視若已影響生活質(zhì)量,在非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)矯正。

影響雙眼視功能或外觀是手術(shù)的常見(jiàn)指征。斜視可能導(dǎo)致復(fù)視、立體視覺(jué)喪失、弱視等問(wèn)題,影響日常生活和工作。外觀上的眼位異常也可能造成心理壓力和社會(huì)適應(yīng)困難。當(dāng)斜視對(duì)視覺(jué)功能或心理社會(huì)功能產(chǎn)生明顯影響時(shí),醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療。手術(shù)目的不僅是改善外觀,更重要的是恢復(fù)或建立雙眼單視功能。

全身健康狀況良好是手術(shù)的基本要求?;颊咝锜o(wú)嚴(yán)重全身性疾病,如未控制的高血壓、糖尿病、心臟病等。這些疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或影響術(shù)后恢復(fù)。術(shù)前需進(jìn)行全面體檢,評(píng)估手術(shù)耐受性。對(duì)于兒童患者,還需評(píng)估全身發(fā)育狀況,確保能夠耐受全身麻醉。

無(wú)手術(shù)禁忌癥是手術(shù)的前提條件。眼部活動(dòng)性炎癥、嚴(yán)重干眼癥、角膜疾病、青光眼等情況可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或影響手術(shù)效果。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)眼科檢查,排除手術(shù)禁忌。部分全身性疾病如凝血功能障礙、免疫系統(tǒng)疾病等也可能成為手術(shù)禁忌,需由醫(yī)生評(píng)估。

斜視手術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行眼部護(hù)理,定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。術(shù)后早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性復(fù)視或不適,通常隨時(shí)間推移逐漸改善。保持眼部清潔,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用眼藥水。注意用眼衛(wèi)生,避免過(guò)度用眼,保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、C、E的食物,有助于眼部恢復(fù)。如出現(xiàn)異常疼痛、視力下降、分泌物增多等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
晶體植入手術(shù)可以順產(chǎn)嗎

晶體植入手術(shù)一般不影響順產(chǎn),但需結(jié)合眼部狀況及產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估決定。晶體植入術(shù)主要用于矯正近視,與分娩方式無(wú)直接沖突。

晶體植入術(shù)后視力穩(wěn)定且無(wú)其他眼部并發(fā)癥時(shí),順產(chǎn)通常不會(huì)對(duì)人工晶體造成影響。自然分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦用力可能導(dǎo)致短暫眼壓升高,但現(xiàn)代人工晶體材質(zhì)具有良好的生物相容性和穩(wěn)定性,能耐受正常生理壓力變化。產(chǎn)后需復(fù)查視力及眼底情況,排除視網(wǎng)膜病變等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

若存在高度近視眼底病變、青光眼或術(shù)后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,可能增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。劇烈腹壓變化可能誘發(fā)視網(wǎng)膜出血或加重眼底損傷,此時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估建議剖宮產(chǎn)。妊娠期激素變化可能暫時(shí)影響角膜曲率,但多數(shù)在產(chǎn)后6個(gè)月自行恢復(fù)。

建議孕前完成詳細(xì)眼科檢查,包括眼底照相、眼軸測(cè)量和眼壓檢測(cè)。孕期避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能損傷眼球的行為,控制體重增長(zhǎng)以減少分娩時(shí)過(guò)度用力的風(fēng)險(xiǎn)。分娩過(guò)程中可采用側(cè)臥位等姿勢(shì)降低腹壓,產(chǎn)后及時(shí)復(fù)查視力及眼底狀況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺癌穿刺手術(shù)出血怎么辦

前列腺癌穿刺手術(shù)后出血可通過(guò)壓迫止血、藥物止血、輸血治療、介入栓塞、手術(shù)止血等方式處理。前列腺癌穿刺手術(shù)出血通常由穿刺損傷血管、凝血功能障礙、血管異常、術(shù)后活動(dòng)過(guò)早、感染等因素引起。

1、壓迫止血

前列腺癌穿刺手術(shù)后輕微出血可通過(guò)局部壓迫止血。使用無(wú)菌紗布或止血棉球?qū)Υ┐滩课贿M(jìn)行持續(xù)壓迫,幫助血管收縮和血凝塊形成。壓迫時(shí)間通常需要10-15分鐘,過(guò)程中患者應(yīng)保持平臥休息。若出血持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。

2、藥物止血

遵醫(yī)囑使用止血藥物可幫助控制前列腺癌穿刺術(shù)后出血。常用藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、血凝酶凍干粉等。這些藥物通過(guò)抑制纖溶系統(tǒng)或促進(jìn)血小板聚集發(fā)揮作用。使用前需評(píng)估患者凝血功能,避免與其他抗凝藥物同時(shí)使用。

3、輸血治療

前列腺癌穿刺術(shù)后出現(xiàn)明顯失血時(shí)可能需要輸血治療。當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克癥狀時(shí),應(yīng)考慮輸注紅細(xì)胞懸液。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)生命體征,警惕輸血反應(yīng)發(fā)生。

4、介入栓塞

對(duì)于前列腺癌穿刺術(shù)后持續(xù)活動(dòng)性出血,可考慮介入栓塞治療。通過(guò)血管造影定位出血血管后,使用明膠海綿顆粒或彈簧圈進(jìn)行選擇性栓塞。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可有效控制中等量出血,但需由專(zhuān)業(yè)介入科醫(yī)師操作。

5、手術(shù)止血

前列腺癌穿刺術(shù)后大出血保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)止血。通過(guò)開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)探查出血點(diǎn),采用縫合、電凝或填塞等方式止血。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,適用于其他止血方法失敗或合并重要臟器損傷的情況,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)師實(shí)施。

前列腺癌穿刺術(shù)后應(yīng)臥床休息24-48小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔干燥,觀察尿液顏色和出血量變化。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)排尿。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿、頭暈乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)禁止騎自行車(chē)、久坐等可能壓迫會(huì)陰部的活動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和超聲檢查。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吸氣就想咳嗽是肺炎嗎
吸氣就想咳嗽并不一定是肺炎,可能與多種因素有關(guān)。肺炎通常伴有發(fā)熱、咳痰、胸痛等癥狀,而單純吸氣時(shí)咳嗽更可能與呼吸道刺激、過(guò)敏、慢性支氣管炎或胃食管反流等因素相關(guān)。治療需根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),如改善環(huán)境、藥物治療或調(diào)整生活方式。 1、呼吸道刺激:吸入冷空氣、灰塵或煙霧等刺激性物質(zhì)可能引發(fā)咳嗽。建議佩戴口罩,避免接觸刺激性環(huán)境,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器或放置水盆增加濕度。 2、過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏原如花粉、塵螨等可能導(dǎo)致呼吸道敏感,引發(fā)咳嗽??蛇M(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),明確過(guò)敏原后避免接觸。輕度過(guò)敏可使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg,每日一次緩解癥狀。 3、慢性支氣管炎:長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能誘發(fā)慢性支氣管炎,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽。建議戒煙,避免二手煙,定期進(jìn)行肺功能檢查。癥狀明顯時(shí)可使用支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑50/250μg,每日兩次。 4、胃食管反流:胃酸反流刺激咽喉部可能引起咳嗽。建議避免高脂肪、辛辣食物,少食多餐,睡前2小時(shí)不進(jìn)食。必要時(shí)可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片20mg,每日一次減少胃酸分泌。 5、心理因素:焦慮或緊張可能導(dǎo)致呼吸急促,引發(fā)咳嗽??赏ㄟ^(guò)深呼吸練習(xí)、冥想或瑜伽緩解壓力,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)幫助。 飲食上可多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強(qiáng)免疫力;運(yùn)動(dòng)可選擇散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),改善肺功能;護(hù)理方面注意保持室內(nèi)清潔,定期更換床單被罩,減少過(guò)敏原積累。若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)與術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異及基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。

內(nèi)鏡手術(shù)通過(guò)精準(zhǔn)清除病變組織、開(kāi)放鼻竇引流通道,能有效改善鼻腔通氣功能并減少炎癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后規(guī)范使用鼻腔沖洗、局部激素噴霧(如布地奈德鼻噴霧劑)及定期復(fù)查,可顯著降低復(fù)發(fā)概率。臨床數(shù)據(jù)顯示,多數(shù)患者術(shù)后5年內(nèi)癥狀控制良好,僅少數(shù)因過(guò)敏性鼻炎未控制、鼻息肉再生或解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

復(fù)發(fā)多見(jiàn)于合并哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病患者,或存在術(shù)后粘連、竇口再狹窄等局部問(wèn)題。吸煙、空氣污染暴露等環(huán)境因素也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿涕或頭痛等癥狀,需及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡或CT評(píng)估。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議保持室內(nèi)濕度,外出佩戴口罩減少粉塵刺激,控制過(guò)敏原接觸。合并糖尿病等慢性病患者需積極治療基礎(chǔ)疾病。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆并及時(shí)干預(yù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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