醫生回答(1)

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  于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：兒童顱骨修補可以根據情況選擇鈦合金、生物陶瓷材料或高分子聚合物材料，每種材料的適用情況不同，需根據孩子的具體傷情及醫生建議綜合決定。材料選擇時(shí)還需充分考慮兒童骨骼正在生長(cháng)發(fā)育的特點(diǎn)，以保證安全性與長(cháng)期效果。
  1、鈦合金材料
  鈦合金是一種常用的顱骨修補材料，它具有很好的強度和生物相容性，能有效支撐并保護腦部組織，不會(huì )引發(fā)嚴重的炎癥反應。它的特殊優(yōu)點(diǎn)是力學(xué)性能穩定，手術(shù)后適合孩子日?；顒?dòng)。然而，兒童的骨骼還在生長(cháng)發(fā)育，這可能讓鈦合金的“不可生長(cháng)性”成為一個(gè)限制因素，特別是在設計不當的情況下可能影響頭骨自然發(fā)育。這種材料更適用于某些特殊情況，比如顱骨的修復部位受力較大且不預期再次手術(shù)的患者。
  2、生物陶瓷材料
  生物陶瓷材料如羥基磷灰石是另一種備選方案，與兒童骨骼接觸時(shí)能夠逐步與骨質(zhì)結合，生物相容性非常好。這種材料的主要優(yōu)點(diǎn)之一是其能在一定程度上參與生物修復，逐漸被骨組織替代，減少二次手術(shù)的需要。它特別適合輕中度缺損的修復，能削弱骨骼發(fā)育受影響的風(fēng)險。不過(guò)，生物陶瓷的力學(xué)強度較弱，對于某些需要高承重能力的修補場(chǎng)景并不應用廣泛。
  3、高分子聚合物材料
  近年來(lái)，高分子聚合物材料如聚醚醚酮，簡(jiǎn)稱(chēng)PEEK因其輕便、彈性接近骨骼等特點(diǎn)受到歡迎。這類(lèi)材料可以經(jīng)過(guò)個(gè)性化設計，確保適應兒童的獨特顱骨結構，其化學(xué)穩定性和抗腐蝕性使得它優(yōu)于一些傳統材料。同時(shí)，針對兒童顱骨發(fā)育，許多高分子材料可以加工為可吸收性聚合物，以在未來(lái)被逐漸降解并由新的骨組織替代，從而最大限度滿(mǎn)足發(fā)育需求。
  根據孩子的病情和醫生團隊的專(zhuān)業(yè)判斷，選擇合適的修補材料是手術(shù)成功的關(guān)鍵。除了材料的性能，還需考慮顱骨缺損的大小、頭骨形態(tài)恢復的外觀(guān)需求，以及術(shù)后并發(fā)癥的預防。
  兒童的顱骨修補涉及多種因素，需權衡骨骼發(fā)育、安全性和功能恢復的綜合需求，與醫生詳細溝通才能確定最優(yōu)方案。維護孩子的頭部安全至關(guān)重要，術(shù)后建議定期復診監測修復效果，及時(shí)發(fā)現并解決可能的問(wèn)題。

  2025-03-29 16:18