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間歇性眼球突出的危害

來源:博禾知道

2022-05-23 18:43 38人閱讀

問題描述:間歇性眼球突出的危害

醫(yī)生回答(1)

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甲亢患者眼球突出,容易流眼淚該怎么解決
是甲亢引起的眼部并發(fā)癥,與甲狀腺激素分泌過于旺盛有關(guān)可以用抑亢丸,放射性碘劑等藥物治療,藥物治療不好可以做甲狀腺次全切手術(shù)治療
李慎梓 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
眼球突出用眼過度后不適,易疲勞出汗怎么辦
一般甲亢的病人眼球突出,心臟也可能受累及,活動后容易出汗。建議你去醫(yī)院查下T3,T4,和眼底,確診病因,積極治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
間歇性眼球突出能不能治好
間歇性眼球凸起癥是比較重要的狀況。間歇性眼球凸起是由后天性或后天性靜脈曲張,血管瘤,重復(fù)發(fā)作性眶內(nèi)出血或充氣和肺容積增大,周期性血管內(nèi)水腫引發(fā)的。意見提議提議還是到醫(yī)院門診檢測,除外眼部占位性眼病或別的眼病,由于正常眼球是不應(yīng)該突起明顯的。
李纈囈 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院
眼球突出是怎么回事
眼球突出可能與甲狀腺功能亢進、眼眶腫瘤、眼眶炎癥或外傷等多種原因有關(guān),治療需根據(jù)具體病因采取藥物、手術(shù)或其他干預(yù)措施。甲狀腺功能亢進引起的眼球突出可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)調(diào)節(jié)甲狀腺功能;眼眶腫瘤需通過手術(shù)切除、放療或化療處理;眼眶炎癥可使用抗生素、抗炎藥物或激素治療;外傷性眼球突出需根據(jù)損傷程度進行修復(fù)手術(shù)或保守治療。 1. 甲狀腺功能亢進是導(dǎo)致眼球突出的常見原因,患者體內(nèi)甲狀腺激素水平過高,導(dǎo)致眼眶組織水腫和眼外肌增厚。治療包括使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,放射性碘治療可破壞部分甲狀腺組織,嚴重時需手術(shù)切除部分甲狀腺。 2. 眼眶腫瘤如血管瘤、淋巴瘤或肉瘤可能壓迫眼球,導(dǎo)致突出。診斷后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放射治療或化學治療,必要時聯(lián)合多種方法以提高療效。 3. 眼眶炎癥如眼眶蜂窩織炎或炎性假瘤可引起眼球突出。治療需使用抗生素如頭孢類或青霉素類藥物,嚴重時需使用激素如潑尼松控制炎癥,必要時進行手術(shù)引流。 4. 外傷如眼眶骨折或眼部鈍挫傷可能導(dǎo)致眼球突出。輕度損傷可通過冷敷、抬高頭部等保守治療緩解,嚴重骨折需手術(shù)修復(fù)眼眶結(jié)構(gòu),恢復(fù)眼球正常位置。 眼球突出的病因復(fù)雜,需通過詳細檢查明確診斷后制定個性化治療方案,早期干預(yù)可有效改善癥狀,避免并發(fā)癥發(fā)生。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼球突出是甲亢嗎?要檢查什么
眼球突出不一定是甲亢,可以通過裂隙燈檢查、甲狀腺功能檢查、CT和核磁共振檢查、血常規(guī)檢查等方式檢查。1、裂隙燈檢查:通過裂隙燈檢查,可以看到球結(jié)膜和眼瞼結(jié)膜是否有腫瘤,一般腫瘤會引起眼球突出。2、甲狀腺功能檢查:對于原因不明的單側(cè)突眼或雙側(cè)突眼,可以檢查甲狀腺功能,排除甲亢等問題。3、CT和核磁共振檢查:如果甲狀腺功能正常,應(yīng)做眼眶CT掃描或MRI,在眼眶內(nèi)查找原因。4、血常規(guī):可以通過血常規(guī)和眼部分泌物檢查,判斷是否有感染性問題導(dǎo)致眼球突出。注意保護眼睛,避免過度用眼。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
眼球突出能做全飛秒嗎
眼球突出一般也是可以做全飛秒的,但是能否做全飛秒還受到其它因素的影響,因此想要確認自己目前的情況是否適合做該手術(shù),建議到醫(yī)院做眼科做個檢查,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果告知患者是否可以做該手術(shù)的。全飛秒手術(shù)安全性還是比較高的,主要是利用激光來制作適合個人的眼角膜的內(nèi)鏡片,從而使角膜的屈光度發(fā)生改變。手術(shù)結(jié)束后要注意聽從醫(yī)生的囑咐做好眼睛的護理工作。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺眼球突出怎么恢復(fù)
甲狀腺眼球突出可以通過藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整來改善,其發(fā)生主要與甲狀腺功能亢進相關(guān)。甲狀腺功能亢進導(dǎo)致眼周組織水腫和脂肪堆積,進而引起眼球突出。 1. 藥物治療是恢復(fù)甲狀腺眼球突出的主要手段之一。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕眼周炎癥和水腫,免疫抑制劑如環(huán)孢素有助于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),甲狀腺功能亢進藥物如甲巰咪唑可控制甲狀腺激素水平。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免副作用。 2. 手術(shù)治療適用于嚴重眼球突出或藥物治療無效的情況。眼眶減壓術(shù)通過切除部分眼眶骨壁減輕壓力,眼瞼手術(shù)可改善眼瞼閉合不全,斜視矯正術(shù)可修復(fù)眼球運動障礙。手術(shù)風險較高,需根據(jù)病情評估。 3. 生活方式調(diào)整對緩解癥狀有輔助作用。避免長時間用眼,保持充足睡眠,減少鹽分攝入可減輕眼周水腫。戒煙戒酒有助于改善眼周血液循環(huán),適度運動如散步、瑜伽可增強免疫力。 4. 定期復(fù)查和監(jiān)測病情是恢復(fù)的關(guān)鍵。甲狀腺功能亢進患者需定期檢查甲狀腺激素水平,眼壓和視力變化需及時關(guān)注。醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整治療方案,確保治療效果。 甲狀腺眼球突出的恢復(fù)需要綜合治療和長期管理,藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整需根據(jù)病情選擇。定期復(fù)查和監(jiān)測病情有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理問題,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持良好的生活習慣,以促進恢復(fù)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院
如何去治療眼球突出
根據(jù)你的描述,引起眼球突出的原因有很多,可能是由于后面長有瘤子等,建議盡早到醫(yī)院去檢查就診,看看到底是什么原因引起的,然后在對癥治療,因?qū)е卵矍蛲怀龅囊蛩囟喾N多樣,治療前必須查明原因采取針對性治療方可見效。而且生活中的護理措施必不可少。建議平常多喝水的,吃富含維生素的蔬菜和水果的。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院
甲狀腺機能亢進因服藥而變成甲狀腺功能減退。最近,眼球突出,血糖升高。危險嗎?
還是有一些嚴重的,沒有這樣的說法,不管用的,按照醫(yī)囑用藥。忌食辣椒、生姜、羊肉、麻雀、濃茶、濃咖啡等溫熱或具有刺激性的食物;還有含碘的碘鹽、海帶、紫菜、海鮮等不能進食
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃花生會引發(fā)眼球突出嗎
一般情況下吃花生不會引起眼球突出?;ㄉ谑澄镏袣w屬于堅果類,具有高脂肪、高熱量的特點,同時也含有蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、鋅等礦物質(zhì)以及各種維生素、豐富的卵磷脂?;ㄉ鷮τ跈C體有一定的功效,降低膽固醇、延緩衰老、健腦、提高記憶力?;ㄉ械匿\和卵磷脂含量豐富,鋅可以促進大腦發(fā)育,對于中老年人也有延緩記憶力減退的作用?;ㄉm好,也是要注意以下幾點:首先,花生中的脂肪含量比較高,如果過量食用,引起高脂血癥和能量超標,從而導(dǎo)致肥胖。眼球突出常見的原因有眼眶的炎癥、水腫、腫瘤或外傷、海綿竇血栓形成或眼球增大,如先天性青光眼和單側(cè)高度近視,皆可引起一眼或兩眼眼球突出。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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結(jié)核性胸膜炎治療多久胸不疼

結(jié)核性胸膜炎胸痛緩解時間一般為1-4周,具體與病情嚴重程度、治療規(guī)范性及個體差異有關(guān)。

結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥,胸痛是典型癥狀之一??菇Y(jié)核治療開始后,胸痛緩解時間存在個體差異。早期規(guī)范治療的患者,胸痛可能在1-2周內(nèi)逐漸減輕。炎癥較輕時,胸膜滲出少,胸痛程度較輕,抗結(jié)核藥物起效后癥狀改善較快。部分患者胸膜炎癥反應(yīng)較重,胸腔積液較多,胸痛持續(xù)時間可能延長至2-4周。隨著抗結(jié)核藥物抑制細菌繁殖,胸膜炎癥逐漸消退,胸腔積液吸收,胸痛會明顯緩解。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,不可自行停藥。若胸痛持續(xù)超過4周無緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱加重、呼吸困難等癥狀,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

結(jié)核性胸膜炎患者治療期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運動加重胸痛。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等,幫助恢復(fù)體力。注意監(jiān)測體溫和胸痛變化,定期復(fù)查胸片評估治療效果。胸腔積液未完全吸收前,可采取患側(cè)臥位減輕疼痛。保持樂觀心態(tài),結(jié)核性胸膜炎經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好,胸痛癥狀會隨病情控制逐步消失。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
為什么腎病綜合征激素從足量開始?

腎病綜合征激素治療從足量開始主要是為了快速控制蛋白尿和炎癥反應(yīng)。激素治療主要有抑制免疫炎癥、減少蛋白漏出、改善腎小球濾過屏障等功能,足量起始可最大限度發(fā)揮藥物作用。

糖皮質(zhì)激素是腎病綜合征的一線治療藥物,其作用機制包括抑制T細胞活化、降低炎癥因子釋放、穩(wěn)定足細胞骨架等。足量起始通常指潑尼松1毫克每公斤體重每日,兒童劑量略高。這種給藥方式能在短期內(nèi)迅速抑制異常免疫反應(yīng),約60-80%的原發(fā)性腎病綜合征患者在4-8周內(nèi)可獲得完全緩解。對于激素敏感型患者,足量治療可使尿蛋白在2-4周內(nèi)顯著下降,同時改善低蛋白血癥和高脂血癥。臨床觀察顯示,足量起始較逐漸加量方案能更快達到治療目標,減少并發(fā)癥發(fā)生概率。

部分特殊情況下需要調(diào)整起始劑量,如合并糖尿病、嚴重感染或骨質(zhì)疏松的高危患者,但這類調(diào)整需嚴格評估風險收益比。對于復(fù)發(fā)性或激素依賴性病例,足量起始仍是基礎(chǔ)方案,后續(xù)再根據(jù)療效調(diào)整維持劑量。值得注意的是,即使獲得完全緩解,仍需規(guī)范完成減量療程,突然停藥可能導(dǎo)致病情反跳。

激素治療期間需定期監(jiān)測血壓、血糖、電解質(zhì)等指標,注意補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.8-1克每公斤體重。避免劇烈運動但需保持適度活動,注意預(yù)防感染。若出現(xiàn)明顯水腫加重或尿量驟減應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
餐巾紙掉進龜頭怎么辦?

餐巾紙掉進龜頭時,可通過輕柔沖洗、鑷子夾取、就醫(yī)處理等方式解決。這種情況可能由包皮過長、尿道口松弛等因素引起,需避免強行掏取以防損傷黏膜。

1、輕柔沖洗

使用溫水對龜頭部位進行緩慢沖洗,水流壓力不宜過大。該方法適用于紙張未深入尿道口且質(zhì)地較軟的情況,水流可幫助紙屑自然脫落。操作時保持手部清潔,沖洗后擦干局部水分,觀察是否有殘留。若沖洗后仍有不適感,需停止操作并選擇其他方式。

2、鑷子夾取

選用圓頭消毒鑷子夾取可見紙屑,操作前需用碘伏消毒鑷子和龜頭表面。該方法適合紙張邊緣暴露在外的情況,夾取時固定包皮避免滑動,動作需平行于黏膜表面防止劃傷。過程中如遇阻力或疼痛應(yīng)立即停止,不可強行拉扯。完成操作后建議用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。

3、就醫(yī)處理

當紙張進入尿道或引發(fā)紅腫疼痛時,應(yīng)及時到泌尿外科就診。醫(yī)生可能使用專業(yè)器械如尿道探子或內(nèi)窺鏡取出異物,必要時會開具左氧氟沙星片預(yù)防感染。該情況常見于包莖患者或異物留存超過24小時者,延誤處理可能導(dǎo)致尿路感染或尿道黏膜損傷。

4、預(yù)防感染

取出異物后需觀察2-3天排尿情況,若出現(xiàn)尿頻、尿痛或分泌物增多,可能提示繼發(fā)感染。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片或阿奇霉素顆粒進行抗炎治療,同時保持會陰部干燥清潔。每日更換純棉內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑清洗陰莖部位。

5、排查病因

反復(fù)發(fā)生異物進入的情況需排查包皮過長或尿道畸形等問題。包皮環(huán)切術(shù)可解決包皮過長導(dǎo)致的衛(wèi)生隱患,尿道成形術(shù)適用于先天性尿道口松弛患者。術(shù)前需完善尿常規(guī)和超聲檢查,術(shù)后按醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防切口感染。

日常應(yīng)注意如廁后規(guī)范清潔,避免使用粗糙紙巾擦拭龜頭。建議選擇無香型濕巾或清水沖洗,排尿后輕拍殘留尿液而非用力擦拭。包皮過長者每日需翻起包皮清洗冠狀溝,定期檢查包皮內(nèi)板有無異常粘連或分泌物。出現(xiàn)反復(fù)異物侵入或排尿異常時,須及時到泌尿外科進行??圃u估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
43歲會不排卵嗎

43歲女性可能出現(xiàn)不排卵的情況,但并非所有人都會發(fā)生。卵巢功能隨年齡增長逐漸衰退,但個體差異。

女性在40歲后卵巢儲備功能開始明顯下降,卵泡數(shù)量減少可能導(dǎo)致排卵不規(guī)律。部分女性仍能維持正常排卵周期,月經(jīng)規(guī)律且具備生育能力。這一階段卵巢對促性腺激素的反應(yīng)性降低,卵泡發(fā)育可能不充分,但尚未完全停止排卵功能。

少數(shù)女性在43歲可能出現(xiàn)持續(xù)性無排卵,常見于卵巢早衰或圍絕經(jīng)期提前的人群。這類情況通常伴隨月經(jīng)周期延長或閉經(jīng),血液檢查可發(fā)現(xiàn)促卵泡激素水平升高。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病也會干擾正常排卵過程。

建議有生育需求或月經(jīng)異常的女性進行基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、超聲卵泡監(jiān)測和性激素六項檢查。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)攝入有助于維持卵巢功能,避免過度節(jié)食或劇烈減重。出現(xiàn)月經(jīng)周期改變超過三個月應(yīng)及時就診婦科內(nèi)分泌科,必要時可考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
孩子凍著了發(fā)燒怎么辦

孩子凍著了發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、使用退熱貼、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。孩子凍著了發(fā)燒通常由受涼后免疫力下降、病毒或細菌感染、體溫調(diào)節(jié)功能不完善、脫水、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

孩子凍著了發(fā)燒時,家長需用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩等部位幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時,家長需及時就醫(yī),不要自行使用退熱藥物。物理降溫可緩解孩子的不適感,但無法解決引起發(fā)燒的根本原因。

2、補充水分

孩子凍著了容易因發(fā)燒導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長需少量多次給孩子喂溫水、淡鹽水或口服補液鹽。脫水可能加重發(fā)燒癥狀,影響退熱效果。觀察孩子排尿情況,若尿量減少或尿液深黃,家長需警惕脫水風險。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù),幫助補充水分和營養(yǎng)。

3、調(diào)整飲食

孩子凍著了發(fā)燒期間,家長需準備清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。避免油膩、辛辣或高糖食物,減輕胃腸負擔。發(fā)燒可能影響孩子食欲,家長不要強迫進食,可采取少食多餐的方式。適當補充富含維生素C的水果如蘋果、橙子,有助于增強免疫力。

4、使用退熱貼

孩子凍著了發(fā)燒時,家長可在孩子額頭貼退熱貼輔助降溫。退熱貼通過水凝膠物理降溫,適合體溫在38攝氏度左右使用。使用前家長需檢查孩子皮膚是否對退熱貼過敏,避免長時間連續(xù)使用。退熱貼不能替代藥物治療,若體溫持續(xù)不降或反復(fù)升高,家長需及時帶孩子就醫(yī)。

5、遵醫(yī)囑用藥

孩子凍著了發(fā)燒超過38.5攝氏度時,家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。不要自行給孩子服用成人退熱藥或抗生素,避免藥物不良反應(yīng)。用藥后家長需密切觀察孩子反應(yīng),若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

孩子凍著了發(fā)燒期間,家長需保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26攝氏度,避免再次受涼。讓孩子多臥床休息,減少體力消耗,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。監(jiān)測體溫變化,每2-4小時測量一次并記錄。若發(fā)燒持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、皮疹等癥狀,家長需立即帶孩子到兒科就診。恢復(fù)期注意營養(yǎng)補充,逐步增加活動量,幫助孩子增強體質(zhì)預(yù)防反復(fù)感冒。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
7天還能打破傷風針嗎

7天后通常不建議打破傷風針,破傷風疫苗需要在受傷后24小時內(nèi)接種效果最佳。

破傷風是由破傷風梭菌引起的急性感染性疾病,主要通過傷口侵入人體。破傷風梭菌產(chǎn)生的毒素會攻擊神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肌肉痙攣、呼吸困難等癥狀。破傷風疫苗能夠刺激機體產(chǎn)生抗體,中和破傷風毒素。疫苗在受傷后24小時內(nèi)接種效果最好,此時抗體產(chǎn)生速度最快,能夠有效預(yù)防破傷風感染。超過7天后接種,抗體產(chǎn)生速度減慢,預(yù)防效果明顯下降。

破傷風疫苗的預(yù)防效果與接種時間密切相關(guān)。接種時間越早,抗體產(chǎn)生越快,預(yù)防效果越好。超過7天接種,雖然仍能產(chǎn)生一定抗體,但預(yù)防效果大打折扣。對于已經(jīng)出現(xiàn)破傷風癥狀的患者,疫苗無法起到治療作用,需要立即就醫(yī)進行抗毒素治療。破傷風疫苗的保護期一般為5-10年,建議定期加強接種以維持免疫力。

日常生活中要注意預(yù)防破傷風,受傷后及時清洗消毒傷口,必要時就醫(yī)處理。定期接種破傷風疫苗是預(yù)防破傷風最有效的方法。對于高風險人群如農(nóng)民、建筑工人等,建議每5-10年加強接種一次。保持傷口清潔干燥,避免接觸土壤、鐵銹等可能含有破傷風梭菌的物質(zhì)。出現(xiàn)傷口感染、肌肉痙攣等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
皰疹性咽峽炎會先咳嗽嗎

皰疹性咽峽炎通常不會先出現(xiàn)咳嗽,早期癥狀多為突發(fā)高熱和咽痛。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,典型表現(xiàn)為口腔咽部出現(xiàn)灰白色皰疹或潰瘍,可能伴隨食欲減退、流涎等癥狀。

皰疹性咽峽炎的初期表現(xiàn)以全身癥狀為主,如持續(xù)1-3天的高熱,體溫可達39-40攝氏度,隨后出現(xiàn)咽部充血和皰疹??人圆⒎窃摬〉牡湫褪装l(fā)癥狀,但部分患兒可能在疾病進展期因咽部刺激或繼發(fā)呼吸道感染出現(xiàn)干咳。腸道病毒直接侵襲咽部黏膜時,可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致吞咽疼痛、拒食等表現(xiàn),而咳嗽更多見于合并細菌感染或病毒向下呼吸道擴散時。

極少數(shù)情況下,當病毒累及喉部或氣管時,可能早期出現(xiàn)刺激性咳嗽,但這通常伴隨聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等喉炎表現(xiàn)。免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)非典型癥狀,如以咳嗽為前驅(qū)表現(xiàn)的皰疹性咽峽炎,這種情況需通過咽拭子病毒檢測確診。

家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)高熱伴咽痛時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。護理期間保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物。避免接觸其他兒童以防傳染,患兒用過的餐具需煮沸消毒。若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或脫水表現(xiàn)需立即復(fù)診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腦出血昏迷能聽到說話嗎
腦出血昏迷患者是否能聽到說話取決于昏迷的深度和腦損傷的程度?;杳猿潭容^輕時,患者可能保留部分聽覺感知能力;昏迷程度較深時,聽覺功能可能完全喪失。腦出血導(dǎo)致的昏迷需要及時就醫(yī),進行專業(yè)的醫(yī)療評估和干預(yù)。 1、昏迷程度:昏迷的深度是決定患者是否能夠聽到外界聲音的關(guān)鍵因素。輕度昏迷時,患者可能對聲音有反應(yīng),如眼球轉(zhuǎn)動或肢體輕微活動;深度昏迷時,患者對外界刺激無任何反應(yīng),包括聽覺刺激。醫(yī)生通常通過格拉斯哥昏迷評分GCS評估昏迷程度。 2、腦損傷范圍:腦出血的位置和范圍直接影響患者的聽覺功能。如果出血發(fā)生在聽覺中樞或附近區(qū)域,可能導(dǎo)致聽覺功能完全喪失;如果出血區(qū)域與聽覺中樞無關(guān),患者可能保留部分聽覺能力。CT或MRI檢查有助于明確腦損傷的范圍。 3、聽覺通路完整性:聽覺通路包括從耳蝸到大腦皮層的多個神經(jīng)結(jié)構(gòu)。腦出血可能破壞聽覺通路的完整性,導(dǎo)致聽覺信號無法傳遞到大腦。聽覺誘發(fā)電位AEP檢查可以評估聽覺通路的完整性。 4、意識恢復(fù)可能性:部分腦出血昏迷患者在治療后可能逐漸恢復(fù)意識,聽覺功能也可能隨之恢復(fù)。康復(fù)治療包括聽覺刺激訓練、語言治療等,有助于促進聽覺功能的恢復(fù)。 5、家屬溝通方式:即使患者處于昏迷狀態(tài),家屬也應(yīng)保持與患者的溝通,輕聲說話或播放熟悉的音樂可能對患者的恢復(fù)有積極影響。避免大聲喊叫或過度刺激,以免對患者造成不必要的壓力。 腦出血昏迷患者的護理需要結(jié)合飲食、運動和康復(fù)訓練等多方面因素。飲食上,應(yīng)提供高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹、果蔬汁等,以支持患者的營養(yǎng)需求。運動方面,家屬可在醫(yī)生指導(dǎo)下幫助患者進行被動肢體活動,如關(guān)節(jié)屈伸、肌肉按摩等,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬??祻?fù)訓練包括聽覺刺激、語言訓練和認知訓練等,有助于促進患者的意識恢復(fù)和功能重建。定期與醫(yī)生溝通,調(diào)整護理方案,確?;颊攉@得最佳的治療效果。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
硝酸甘油有預(yù)防心絞痛作用嗎

硝酸甘油可以預(yù)防心絞痛發(fā)作,主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作和預(yù)防誘發(fā)性心絞痛。硝酸甘油通過擴張冠狀動脈和靜脈血管,減少心肌耗氧量,從而起到預(yù)防和治療心絞痛的作用。

硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物,能夠松弛血管平滑肌,特別是對冠狀動脈的擴張作用明顯。該藥物可以降低心臟前負荷和后負荷,減少心肌氧耗,改善心肌缺血。對于穩(wěn)定性心絞痛患者,在預(yù)期可能誘發(fā)心絞痛的體力活動前5-10分鐘舌下含服硝酸甘油,可有效預(yù)防心絞痛發(fā)作。硝酸甘油還可用于治療急性心絞痛發(fā)作,舌下含服后1-3分鐘即可起效。

硝酸甘油預(yù)防性使用時需要注意,長期頻繁使用可能導(dǎo)致耐藥性,建議采用間歇給藥方案。該藥物可引起頭痛、面部潮紅、低血壓等不良反應(yīng),初次使用時宜采取坐位或臥位。硝酸甘油禁用于嚴重貧血、顱內(nèi)壓增高、肥厚型梗阻性心肌病等患者。藥物應(yīng)避光保存,開封后有效期通常為3-6個月。

心絞痛患者除藥物預(yù)防外,還需注意控制危險因素,包括戒煙限酒、控制血壓血糖血脂、保持適度運動等。建議定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評估病情變化。出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率增加、程度加重或休息時發(fā)作等情況時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。硝酸甘油作為急救藥物應(yīng)隨身攜帶,但不可替代規(guī)范化的冠心病治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

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