醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒肥胖癥通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、行為干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

  1、遺傳因素

  小兒肥胖癥可能與遺傳因素有關(guān)，父母雙方或雙方均有肥胖病史時(shí)，孩子發(fā)生肥胖癥的概率較高。通常表現(xiàn)為體重超過(guò)同齡兒童、皮下脂肪堆積等癥狀。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子的體重變化，及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

  2、不良飲食習(xí)慣

  小兒肥胖癥可能與不良飲食習(xí)慣有關(guān)，長(zhǎng)期攝入高熱量、高脂肪、高糖分的食物容易導(dǎo)致能量過(guò)剩。通常表現(xiàn)為食欲旺盛、偏愛(ài)零食等癥狀。家長(zhǎng)需控制孩子的飲食結(jié)構(gòu)，減少油炸食品和含糖飲料的攝入，增加蔬菜水果的比例。

  3、缺乏運(yùn)動(dòng)

  小兒肥胖癥可能與缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間久坐、缺乏體育鍛煉會(huì)導(dǎo)致能量消耗不足。通常表現(xiàn)為活動(dòng)量少、容易疲勞等癥狀。建議家長(zhǎng)鼓勵(lì)孩子每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、跳繩等，幫助消耗多余熱量。

  4、內(nèi)分泌失調(diào)

  小兒肥胖癥可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，如甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇增多癥等疾病會(huì)影響代謝功能。通常表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)過(guò)快、皮膚改變等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)配合飲食和運(yùn)動(dòng)管理。

  5、心理因素

  小兒肥胖癥可能與心理因素有關(guān)，如情緒性進(jìn)食、壓力過(guò)大等會(huì)導(dǎo)致過(guò)量攝入食物。通常表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大、暴飲暴食等癥狀。建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子的心理健康，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行行為干預(yù)和心理疏導(dǎo)。

  小兒肥胖癥的治療需要綜合管理，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立健康的飲食習(xí)慣，控制每日總熱量攝入，選擇低脂低糖高纖維的食物。鼓勵(lì)孩子每天進(jìn)行至少60分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、騎自行車(chē)等。定期監(jiān)測(cè)體重變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他膠囊等藥物輔助治療。對(duì)于嚴(yán)重肥胖且其他治療無(wú)效的情況，可評(píng)估是否適合進(jìn)行減重手術(shù)。同時(shí)要關(guān)注孩子的心理健康，避免因肥胖導(dǎo)致自卑等心理問(wèn)題。