醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孩子持續(xù)高燒伴口腔潰瘍可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)異常、維生素缺乏等因素有關(guān)，可通過(guò)退熱治療、局部護(hù)理、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

  1、病毒感染：

  皰疹性咽峽炎等病毒感染是常見(jiàn)誘因，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽部充血及潰瘍。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，配合利巴韋林顆粒抗病毒，同時(shí)用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

  2、細(xì)菌感染：

  鏈球菌性咽炎可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱伴口腔糜爛，需查血常規(guī)確認(rèn)。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合開(kāi)喉劍噴霧劑緩解疼痛，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)交替使用對(duì)乙酰氨基酚栓。

  3、免疫反應(yīng)異常：

  川崎病等免疫性疾病會(huì)引起持續(xù)發(fā)熱及黏膜損傷。建議家長(zhǎng)立即就醫(yī)排查，可能需要靜脈注射丙種球蛋白，潰瘍處可臨時(shí)涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。

  4、維生素缺乏：

  長(zhǎng)期維生素B族缺乏易導(dǎo)致反復(fù)口腔潰瘍。家長(zhǎng)需給孩子補(bǔ)充復(fù)合維生素B片，喂養(yǎng)常溫流食如米湯、豆?jié){，避免酸性食物刺激創(chuàng)面。

  保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日用生理鹽水清潔口腔3-4次，選擇無(wú)糖型電解質(zhì)水預(yù)防脫水，若72小時(shí)內(nèi)無(wú)改善需復(fù)查血象。